Drizalma Sprinkle und Warfarin

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Verwendung von warfarin zusammen mit Duloxetin kann dazu führen Sie zu Bluten leichter. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung zusätzlich zur Prüfung der Prothrombinzeit oder der International Normalized Ratio (INR). Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Erbrechen, Blut im Stuhl oder Urin, Kopfschmerzen, Schwindel oder Schwäche. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

MONITOR: Begrenzte Daten deuten darauf hin, dass Duloxetin verstärken kann die hypoprothrombinemic Effekte von warfarin. Der Mechanismus der Interaktion ist unbekannt. In einem Fallbericht eine 44-jährige Frau, die behandelt worden waren komplikationslos mit warfarin (7,5-10 mg/Tag) für ein Jahr zeigte eine signifikant erhöhte INR nach Beginn der Duloxetin (30 mg/Tag) für depression. Ihr anderen Medikamenten enthalten atorvastatin (10 mg/Tag), Lamotrigin (50 mg/Tag), Topiramat (200 mg/Tag), clonazepam (2 mg/Tag) und albuterol (extended-release-Tabletten 4 mg zweimal täglich), die Sie genommen hatte, ohne Zwischenfälle. Fünfzig-fünf Tage nach dem Start von duloxetine, dem Patienten entwickelt, petechiae und purpura in Verbindung mit einer INR von 5,0. Warfarin, aber nicht duloxetine, war stehengeblieben an Tag 58. Ihr INR sind weiter gestiegen und war höher als 19 auf Tag 85, mit einem plasma-warfarin Niveau von 5,3 µg/mL. Sie erhielt eine intravenöse vitamin K, worauf Ihr INR verringerte sich kurz, stieg aber wieder auf 6,4 am Tag 94. An diesem Punkt, Ihr Gehalt an vitamin K-abhängigen Gerinnungsfaktoren waren kritisch niedrig. Duloxetin wurde gestoppt und die INR verringerte sich auf 1,2 von Tag 98. Warfarin wurde neu gestartet, auf Tag 110. Von Tag 140, Ihre INR war stabil bei 2.2 Weile gewartet auf Ihre ursprüngliche Dosierung von warfarin. Die Zeit beschrieben, in der Fallbericht unterstützt eine Interaktion zwischen Duloxetin und warfarin. Andere mögliche Ursachen wie Schilddrüsenerkrankungen, Leber-oder Nierenfunktion, Thrombozyten-Dysfunktion, alternative selbst-Medikation und warfarin selbst-Vergiftung ausgeschlossen waren.

MANAGEMENT:, Bis mehr Daten verfügbar sind, ist Vorsicht ratsam, wenn Duloxetin ist in Kombination mit warfarin. Der INR sollte Häufig überprüft werden und warfarin Dosierung entsprechend angepasst, insbesondere nach der Einleitung, Unterbrechung oder änderung der Dosierung von Duloxetin bei Patienten, die stabilisiert werden, auf Ihre warfarin-Therapie. Die gleiche Vorkehrung ist anwendbar während der Therapie mit anderen oralen Antikoagulantien, auch wenn klinische Daten fehlen. Patienten sollten angewiesen werden, umgehend alle Anzeichen von Blutungen an Ihren Arzt, einschließlich Schmerzen, Schwellungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, verlängerte Blutungen aus Schnitte, verstärkte Menstruation, vaginale Blutungen, Nasenbluten, Blutungen des Zahnfleisches von Bürsten, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, rote oder Braun Urin, oder rot oder schwarzer Stuhl.

Drizalma Sprinkle

Generischer Name: duloxetine

Handelsmarken: Drizalma Sprinkle, Cymbalta, Irenka

Synonyme: nein

Was ist Drizalma Sprinkle?

Warfarin

Generischer Name: warfarin

Handelsmarken: Coumadin, Jantoven

Synonyme: nein

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