Dronedarone und Warfarin

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Dronedarone erhöhen kann die Wirkungen von warfarin und verursachen Sie zu Bluten leichter. Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie ungewöhnliche Blutungen, Blutergüsse, Erbrechen, Blut im Stuhl oder Urin, Kopfschmerzen, Schwindel, oder Schwäche während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

MONITOR: Coadministration mit dronedarone gelegentlich Erhöhung der hypoprothrombinemic Effekte von warfarin. Der genaue Mechanismus der Interaktion ist unbekannt. Bei gesunden Probanden verabreicht wurden warfarin in Kombination mit dronedarone 600 mg zweimal täglich, die systemische Exposition zu den aktiven S(-) enantiomers von warfarin, die hauptsächlich metabolisiert durch CYP450 2C9, erhöht das 1,2-fache im Vergleich zu warfarin allein verabreicht. Die systemische Exposition, um R(+) warfarin, verstoffwechselt wird CYP450 1A2 und 3A4, war unverändert. Keine klinisch signifikanten Erhöhungen der INR beobachtet wurden. Interessanterweise dronedarone ist ein moderater inhibitor von CYP450 3A4, aber wurde nicht gezeigt, zur Hemmung von CYP450 2C9. In einer klinischen Studie (ATHENA), mehr Patienten, die orale Antikoagulantien erfahrenen klinisch signifikanten INR-Erhöhungen (>= 5) in der Regel innerhalb von 1 Woche nach dem Start von dronedarone im Gegensatz zu placebo, obwohl kein erhöhtes Risiko von Blutungen zu beobachten war in der dronedarone-Gruppe. Die gepoolten Daten aus sechs klinischen Studien, einschließlich ATHENA zeigte auch keine großen Unterschiede in der Häufigkeit von Blutungen Komplikationen zwischen Patienten, die mit dronedarone versus placebo. Allerdings postmarketing Fälle von INR-Erhöhungen mit oder ohne Blutung Ereignisse, die gemeldet wurden, in der warfarin-behandelten Patienten initiiert dronedarone.

MANAGEMENT: Vorsicht ist ratsam, wenn dronedarone ist in Kombination mit warfarin. Der INR sollte Häufig überprüft werden und warfarin Dosierung entsprechend angepasst, insbesondere nach Beginn oder nach absetzen von dronedarone bei Patienten, die stabilisiert werden, auf Ihre warfarin-Therapie. Die gleiche Vorkehrung ist anwendbar während der Therapie mit anderen oralen Antikoagulantien, auch wenn klinische Daten fehlen. Patienten sollten angewiesen werden, umgehend alle Anzeichen von Blutungen, Ihren Arzt, einschließlich Schmerzen, Schwellungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, verlängerte Blutungen aus Schnitte, verstärkte Menstruation, vaginale Blutungen, Nasenbluten, Blutungen des Zahnfleisches von Bürsten, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, rote oder Braun Urin, oder rot oder schwarzer Stuhl.

Dronedarone

Generischer Name: dronedarone

Handelsmarken: Multaq

Synonyme: nein

Was ist Dronedarone?

Warfarin

Generischer Name: warfarin

Handelsmarken: Coumadin, Jantoven

Synonyme: nein

Was ist Warfarin?