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Dabigatran und Ketoconazole

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Dabigatran und Ketoconazole sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Dabigatran <> Ketoconazole
Relevanz: 04.12.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Ketoconazol erhöhen die Blutspiegel und die Wirkung von dabigatran. Die Kombination dieser Medikamente kann das Risiko von Anämie und Blutungen Komplikationen. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie eine Nierenerkrankung haben, so müssen Sie möglicherweise eine Dosisanpassung von dabigatran, oder Sie möglicherweise nicht in der Lage, die Medikation zu nehmen zu allen. Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie erleben, Blässe, Müdigkeit, Schwindel, Ohnmacht, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Schwellung, Erbrechen, Blut im Stuhl oder Urin, Kopfschmerzen oder Schwäche während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

GENAU beobachten: Coadministration mit potenten Inhibitoren von P-Glykoprotein wie Ketoconazol kann erheblich erhöhen Sie die Bioverfügbarkeit von dabigatran nach oraler Gabe von dabigatran etexilate, welches ein Substrat der efflux-transporter. In pharmakokinetischen Studien, dabigatran peak-plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) erhöhte sich um 135% und 138%, die nach einer einzigen Ketoconazol-Dosis von 400 mg und 149% und 153%, die nach mehreren täglichen Dosen von Ketoconazol 400 mg.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn dabigatran in Kombination mit Ketoconazol. Pharmakologische Reaktion auf dabigatran sollte stärker überwacht werden, wenn Ketoconazol Hinzugefügt oder entzogen Therapie, und die dabigatran-Dosierung bei Bedarf angepasst. Patienten sollten überwacht werden, für die Entwicklung von Anämie und Blutungen, Komplikationen während der coadministration. Bei Patienten mit mäßiger Nierenfunktionsstörung (CrCl 30-50 mL/min), gleichzeitige Anwendung mit Ketoconazol kann erwartet werden, zu produzieren dabigatran-Exposition ähnlich zu beachten, dass in einer schweren Nierenfunktionsstörung. Daher wird eine Reduzierung der dabigatran Dosierung von 75 mg zweimal täglich erwogen werden. Die Verwendung von dabigatran in Kombination mit Ketoconazol bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CrCl 15 bis 30 mL/min) sollte vermieden werden.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Pradax (dabigatran)." Boehringer Ingelheim (Canada) Ltd, Burlington, IA.
  • "Product Information. Pradaxa (dabigatran)." Boehringer-Ingelheim, Ridgefield, CT.
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Dabigatran

Generischer Name: dabigatran

Handelsmarken: Pradaxa

Synonyme: Dabigatran Etexilate

Ketoconazole

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole (Systemic)

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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