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Tysabri und Zevalin

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Tysabri und Zevalin sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Tysabri <> Zevalin
Relevanz: 27.12.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit natalizumab zusammen mit ibritumomab tiuxetan, oder mit Sie Sie der Reihe nach mit wenig bis gar keine Zeit dazwischen, kann erhöhen das Risiko von schweren und potenziell lebensbedrohlichen Infektionen. Ein besonderes Anliegen ist eine Infektion, bekannt als progressive multifokale leukoenzephalopathie (PML), die eine seltene, aber schwerwiegende Virusinfektion des Gehirns führen kann, die zu Behinderung und Tod. Wenn Sie derzeit behandelt werden oder vor kurzem behandelt wurden mit ibritumomab tiuxetan, Sie möglicherweise nicht in der Lage sein zu verwenden, natalizumab, oder Sie erfordern eine enge überwachung und spezielle tests von Ihrem Arzt, um die Gefahr der Infektion während der Behandlung. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie entwickeln Anzeichen und Symptome der Infektion wie Fieber, Schüttelfrost, Durchfall, Halsschmerzen, Muskelschmerzen, Atemnot, Blut im Schleim, Gewichtsverlust, rot oder entzündete Haut, Körper, Wunden und Schmerzen oder brennen beim Wasserlassen. Auch suchen sofortige ärztliche Hilfe, wenn Sie erleben, progressive Schwäche auf einer Seite des Körpers, Ungeschicklichkeit der Extremitäten, Störungen des Sehvermögens, Verwirrtheit oder Veränderungen im denken, Gedächtnis und Persönlichkeit, wie diese können frühe Symptome von PML. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: die Gleichzeitige oder kürzlich erfolgte Einsatz von immunsuppressive, immunmodulierende, oder antineoplastische Agenzien bei Patienten, die mit natalizumab erhöht das Risiko von Infektionen, einschließlich progressiver multifokaler leukoenzephalopathie (PML), eine stark deaktivieren, potenziell tödliche, opportunistische Virusinfektion des Gehirns. In klinischen Studien, PML trat in zwei von 1869 Patienten mit multiple-Sklerose-Behandlung mit natalizumab bei einem median von 120 Wochen und eine 1043 Patienten mit Morbus Crohn nach acht Dosen von natalizumab. Sowohl der MS-Patienten erhielten gleichzeitiger interferon-beta-Therapie, und der Dritte patient wurde mit geschwächtem Immunsystem aufgrund der letzten Behandlung mit Azathioprin. In der postmarketing-Einstellung, weitere Fälle von PML berichtet worden bei Patienten, die erhielten keine begleitende immunmodulatorische Therapie. Längere Behandlungsdauer von natalizumab, vor allem nach 2 Jahren, und das Vorhandensein von anti-JC virus-Antikörpern sind weitere Risikofaktoren für die Entwicklung von PML. Andere potenziell schweren oder lebensbedrohlichen Infektionen, die auftreten können, gehören herpes-Enzephalitis oder meningitis und opportunistische Infektionen wie pneumocystis carinii Pneumonie, pulmonale mycobacterium avium intrazellulare, bronchopulmonale Aspergillose, und Burkholderia cepacia.

MANAGEMENT: Die Sicherheit und Wirksamkeit von natalizumab in Kombination mit immunsuppressive, immunmodulierende, antineoplastische oder andere myelosuppressive Agenten wurde nicht festgestellt. Im Allgemeinen, Patienten, die chronische Therapie mit diesen Substanzen sollte nicht behandelt werden mit natalizumab aufgrund des potenziell erhöhten Risiko von PML und andere schwerwiegende Infektionen. Für Patienten mit Morbus Crohn, die natalizumab während auf chronische Kortikosteroid-Therapie, beginnen steroid Rückzug, sobald ein therapeutischer nutzen erzielt wird. Natalizumab sollte abgesetzt werden, wenn Patienten nicht in der Lage ist zu stoppen Verwendung von systemischen Kortikosteroiden innerhalb von sechs Monaten. Alle Patienten, die mit natalizumab sollte engmaschig überwacht werden, während und für mindestens sechs Monate nach absetzen der Behandlung. Das Medikament sollte sofort abgesetzt werden bei ersten Anzeichen oder symptom der suggestiven PML, obwohl es ist nicht bekannt, ob die Früherkennung einer PML und das absetzen von natalizumab zu mildern, die Krankheit. Typische Symptome der PML sind vielfältig, Fortschritte über Tage bis Wochen, und auch progressive Schwäche auf einer Seite des Körpers, Ungeschicklichkeit der Extremitäten, Störungen des Sehvermögens und die Veränderungen im denken, Gedächtnis und Orientierung führt zu Verwirrung und Veränderungen der Persönlichkeit. Aufgrund der langen Halbwertszeit von natalizumab, immun-Effekte sind möglich für bis zu 2 bis 3 Monaten nach dessen absetzen.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Tysabri (natalizumab)." Elan Pharmaceutical/Athena Neurosciences Inc, South San Francisco, CA.
Tysabri

Generischer Name: natalizumab

Handelsmarken: Tysabri

Synonyme: nein

Zevalin

Generischer Name: ibritumomab

Handelsmarken: Y-90 Zevalin, In-111 Zevalin

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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