Terazosin Hydrochloride und Vinblastine Sulfate

• Generischer Name: terazosin
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Hytrin

Management der Hypertonie allein oder in Kombination mit anderen Klassen von Mitteln zur Behandlung von Bluthochdruck.

Nicht als bevorzugtes Mittel für die erste management der Hypertonie nach aktuellen evidenzbasierte Hypertonie-Leitlinien, kann aber nützlich sein bei der Verwaltung der resistenten Hypertonie als Komponente einer Kombinationstherapie.

Am effektivsten, wenn in Kombination mit einem Diuretikum; positive Effekte von α1-Blockern auf die Blut-glucose-und lipid-Konzentrationen kann auch etwas abzumildern ungünstigen metabolischen Effekten der Diuretika.

Einige Experten, einem α1-blocker können eine second-line-agent in der antihypertensiven Therapien bei Männern mit nebeneinander benigne Prostatahyperplasie (BPH); jedoch der American Urology Association (AUA) besagt, dass eine Monotherapie mit diesen Medikamenten ist nicht optimal bei hypertensiven Patienten mit unteren Harnwege Symptome (LUTS) oder BPH und dass solche Bedingungen sollten separat verwaltet werden.

Individualisieren Wahl der Therapie; betrachten Sie die Merkmale der Patienten (z.B. Alter, Ethnizität/Rasse, Begleiterkrankungen, Herz-Kreislauf-Risiko) sowie Medikamenten-bezogene Faktoren (z.B., einfache Verwaltung, Verfügbarkeit, Nebenwirkungen, Kosten).

Ein 2017 ACC/AHA multidisziplinäre Hypertonie-Leitlinie Stuft BP bei Erwachsenen in 4 Kategorien: normal, erhöht, Stufe 1 Hypertonie und Stufe 2 Hypertonie.

Quelle: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ESCHE/ASPC/NMA/PCNA Leitlinie für die Prävention, Erkennung, Bewertung und management von Bluthochdruck Erwachsene: ein Bericht der American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertonie. 2018;71:e13-115.

Personen mit SBP und DBP in 2 verschiedene Kategorien (z.B., erhöhten SBP und DBP normal) sollte benannt werden, als in den höheren GP-Kategorie (d.h., erhöhte BP).

Das Ziel der Hypertonie-management und Prävention zu erreichen und aufrechtzuerhalten eine optimale Kontrolle von BP. Aber die BP-Schwellenwerte, die verwendet werden, um zu definieren, Bluthochdruck, die optimale BP Schwelle, bei der die zu initiieren antihypertensive Therapie, und das ideale Ziel BP-Werte bleiben umstritten.

2017 ACC/AHA-Hypertonie-Leitlinie empfiehlt generell eine Ziel-BP Ziel (D. H., BP, zu erreichen mit der medikamentösen Therapie und/oder nonpharmacologic intervention) von <130/80 mm Hg, in die alle Erwachsenen unabhängig von komorbiditäten oder das Niveau der atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD) Risiko. Darüber hinaus ist eine SBP Ziel <130 mm Hg in der Regel wird empfohlen, für die noninstitutionalized ambulante Patienten ≥65 Jahren mit einer durchschnittlichen SBP ≥130 mm Hg. Diese BP Ziele basieren auf klinischen Studien, die zeigen weiteren Reduktion der Herz-Kreislauf-Risiko bei zunehmend niedrigeren Stufen der SBP.

Andere Bluthochdruck-Leitlinien haben in der Regel basierte target BP Ziele auf Alter und komorbiditäten. Richtlinien wie diese, die von der JNC 8 Experten-panel haben in der Regel gezielte BP-Ziel von <140 / 90mmhg mm Hg, unabhängig von Herz-Kreislauf-Risiko, und haben höhere BP schwellen-und Ziel-BPs bei älteren Patienten im Vergleich mit denjenigen empfohlen, die durch die 2017 ACC/AHA-Hypertonie-Leitlinie.

Einige Kliniker weiterhin unterstützen bisherige Ziel BPs empfohlen von JNC-8 aufgrund von Bedenken über den Mangel an verallgemeinerbarkeit der Daten von einigen klinischen Studien (B. SPRINT-Studie) verwendet, um die Unterstützung der 2017 ACC/AHA-Hypertonie-Leitlinie und potenziellen Schäden (z.B. Nebenwirkungen von Medikamenten, Kosten der Therapie) versus Vorteile der BD-Senkung bei Patienten mit einem geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die möglichen Vorteile der Hypertonie-management und Medikament Kosten, Nebenwirkungen und Risiken, die mit dem Einsatz mehrerer Antihypertensiva bei der Entscheidung eines Patienten BP Behandlungsziel.

Für Entscheidungen in Bezug auf, wenn zu initiieren medikamentöse Therapie (BP-Schwelle), die 2017 ACC/AHA-Hypertonie-Leitlinie beinhaltet die zugrunde liegenden Herz-Kreislauf-Risikofaktoren. ASCVD Risikobewertung empfohlen von ACC/AHA für alle Erwachsenen mit Hypertonie.

ACC/AHA empfehlen derzeit Initiierung der antihypertensiven medikamentösen Therapie zusätzlich zur lifestyle - /Verhaltens-änderungen bei einer SBP ≥140 mm Hg oder DBP ≥90 mm Hg bei Erwachsenen, die keine Geschichte der Herz-Kreislauf-Erkrankungen (D. H., die primäre Prävention) und eine geringe ASCVD Risiko (10-Jahres-Risiko <10%).

Für die sekundäre Prävention bei Erwachsenen mit bekannter Herz-Kreislauf-Krankheiten oder zur primären Prävention in denen an der höheren Gefahr für ASCVD (10-Jahres-Risiko ≥10%), ACC/AHA empfehlen die Einleitung der antihypertensiven medikamentösen Therapie bei einer durchschnittlichen SBP ≥130 mm Hg oder eine Durchschnittliche DBP ≥80 mm Hg.

Erwachsenen mit Hypertonie und diabetes mellitus, chronische Nierenerkrankung (CKD), oder Alter ≥65 Jahre sind davon ausgegangen, dass ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen; ACC/AHA-Zustand, dass diese Patienten sollte eine medikamentöse antihypertensive Therapie eingeleitet, bei einem BP ≥130/80 mm Hg. Individualisierte medikamentöse Therapie bei Patienten mit Hypertonie und der zugrunde liegenden Herz-Kreislauf-oder anderen Risikofaktoren.

In der Stufe 1 Hypertonie, die Experten, ist es sinnvoll, zu initiieren medikamentöse Therapie mit der trat-care-Ansatz, in dem eine Droge ist, initiiert und titriert und anderen Drogen Hinzugefügt werden, die nacheinander auf das erreichen der Ziel BP. Initiierung der antihypertensiven Therapie mit 2 first-line-Agenten aus verschiedenen pharmakologischen Klassen empfohlen, bei Erwachsenen mit Stufe 2 Hypertonie und der durchschnittlichen BP - >20/10 mm Hg über BP Ziel.

Benigne Prostatahyperplasie

Reduzierung des Harn-Obstruktion und Linderung von damit verbundenen Manifestationen bei Patienten mit symptomatischer BPH.

Obwohl die medikamentöse Therapie in der Regel nicht so wirksam wie chirurgische Therapie, es können angemessene symptomatische Linderung mit weniger und weniger schwere Nebenwirkungen im Vergleich mit der Operation.

Können, betrachten kombinierte Therapie mit α1-adrenerger blocker und 5α-Reduktase-Hemmer für Männer, die störend mittelschwerer bis schwerer BPH und nachweisbarer Prostatavergrößerung in Frage. War wirksamer als eine Therapie mit entweder Drogen allein in der Verhinderung des langfristigen BPH-symptom-progression. Männer mit einem Risiko für BPH-progression am ehesten profitieren von der Kombinationstherapie.

• Generischer Name: vinblastine
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Velban

In Kombination Chemotherapie als first - oder second-line-Therapie für Hodgkin-Krankheit.

Oft verwendet mit doxorubicin, bleomycin und dacarbazin (bekannt als das abvd-Schema Regime) als first-line-Therapie für Hodgkin-Krankheit.

Unter untersucht, die in anderen Kombination Therapien (z.B. mit, Stanford V-Chemotherapie: doxorubicin, bleomycin, vinblastin, Vincristin, mechlorethamine, Etoposid und Prednison) zur Behandlung von fortgeschrittenem Morbus Hodgkin.

Für die Behandlung von advanced nonseminomatous Hodenkrebs-Karzinom -, Kombinations-Chemotherapien mit vinblastin, cisplatin und bleomycin verwendet worden sind; allerdings werden die meisten ärzte empfehlen, Therapien mit cisplatin und bleomycin in Kombination mit Etoposid, anstatt vinblastin, als first-line-Therapie, vor allem wegen des geringeren Risikos der neuromuskulären Toxizität und Anhaltspunkte für eine höhere Wirksamkeit in poor-risk-Patienten.

Eine Therapie mit cisplatin, ifosfamid und entweder mit vinblastin oder Etoposid ist derzeit als von den meisten ärzten werden die standard-initial-Bergung (D. H., second-line) Therapie bei Patienten mit rezidivierendem Hodenkrebs.

Wurde allein oder in Kombination mit Chemotherapie für die palliative Behandlung von AIDS-bedingten Kaposi-Sarkom.

Single-agent-Therapie mit vinblastin ist als eine alternative Therapie.

Kombination Chemotherapie mit vinca-Alkaloiden (vinblastin oder Vincristin) hat auch schon eine bevorzugte Therapie, aber viele Kliniker derzeit als eine liposomale anthracyclin (doxorubicin oder daunorubicin) die first-line-Therapie der Wahl bei fortgeschrittenem AIDS-related Kaposi-Sarkom.

Kombination Chemotherapie mit konventionellen antineoplastischen Agenzien (z.B. bleomycin, konventionellen doxorubicin, Etoposid, vinblastin, Vincristin) wurde verwendet, für die mehr fortgeschrittenen Erkrankung (z.B. umfangreiche mukokutane Erkrankung, Lymphödem, symptomatische viszerale Erkrankung).

Eine liposomale anthrazyklin-für die Behandlung von fortgeschrittenem AIDS-related Kaposi-Sarkom produziert ähnliche oder höhere response-raten mit einer günstigeren toxischen Wirkungen Profil als Kombinationstherapie mit konventionellen Chemotherapeutika.

Single-agent vinblastin wurde verwendet für die Behandlung des klassischen Kaposi-Sarkom.

In Kombination Therapien mit cisplatin und Methotrexat mit oder ohne doxorubicin als first - oder second-line-Therapie für invasive und fortgeschrittenen Blasenkrebs.

In Kombination mit cisplatin und mitomycin (MVP) als eine alternative Therapie für die Behandlung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs.

Derzeit bevorzugte Therapien für die Behandlung von fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs umfassen die Kombination von cisplatin oder carboplatin, mit ein anderes Mittel, wie paclitaxel, docetaxel, vinorelbin oder Gemcitabin.

In Kombination Therapien (z.B. cisplatin, vinblastin und dacarbazin, mit oder ohne interferon-alfa und aldesleukin) zur Behandlung von metastasierendem Melanom.

Überlegenheit von Kombi-Therapien im Vergleich mit dacarbazin allein nicht etabliert, und auf der dacarbazin-Monotherapie derzeit ist eine systemische Therapie der Wahl bei metastasierendem Melanom.

In Kombination mit cisplatin und bleomycin oder als Monotherapie (second-line) für die Behandlung von intrakranialen Keimzelltumoren.

Wurde verwendet in der Behandlung von immun-thrombozytopenische purpura.

Langsame IV-Infusionen von vinblastin oder die Verwendung von vinblastin-beladenen Thrombozyten hat angeblich wirksam erwiesen, in einigen Fällen für die Behandlung von Autoimmun-hämolytische Anämie.

Palliative Behandlung von non-Hodgkin-Lymphome, einschließlich lymphocytic lymphoma (noduläre und diffuse, schlecht und gut differenziert), histiocytic lymphoma, und fortgeschrittenen Stadien der mycosis fungoides; aber auch andere Agenten, die derzeit bevorzugt werden.

Behandlung von Letterer-Siwe-Krankheit.