Tacrolimus und Zepatier

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Grazoprevir erhöhen die Blutspiegel von tacrolimus bei einigen Patienten. Dies erhöht das Risiko von schweren Nebenwirkungen wie Infektionen, Lymphomen und anderen Krebserkrankungen, diabetes, Nieren-Probleme, Störungen des Nervensystems (geistige status-änderungen, Krampfanfälle, visuelle Störungen, Tremor, abnormale Empfindungen wie brennen, stechen, Kribbeln oder Taubheit), hoher Blutdruck, Herz-Probleme (myokardiale Hypertrophie) und hohe kaliumwerte im Blut. Hohe Konzentrationen von Kalium kann die Entwicklung in einen Zustand, bekannt als hyperkalemia, die in schweren Fällen kann zu Nierenversagen führen, muskellähmung, Herzrhythmusstörungen und Herzstillstand. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Kontaktieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie entwickeln Anzeichen und Symptome der Infektion wie Fieber, Schüttelfrost, Durchfall, Halsschmerzen, Muskelschmerzen, Atemnot, Blut im Schleim, Gewichtsverlust, rot oder entzündete Haut, Körper, Wunden und Schmerzen oder brennen beim Wasserlassen. Sie sollten auch ärztlichen Rat einholen, wenn Sie erleben übelkeit, Erbrechen, Verlust von Appetit, erhöhte oder verringerte Wasserlassen, plötzliche Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme, Wassereinlagerungen, Schwellungen, Muskelkrämpfe, Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, Verwirrung, Kribbeln der Hände und Füße, Schweregefühl in den Beinen, einen schwachen Puls, oder eine langsame oder unregelmäßiger Herzschlag, als diese können Anzeichen und Symptome von Nieren-Probleme oder hyperkalemia. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

MONITOR: Coadministration mit elbasvir-grazoprevir kann zu einer erhöhten Blut-Konzentrationen von tacrolimus. Der vorgeschlagene Mechanismus ist die Hemmung des CYP450-3A4-vermittelten Stoffwechsel von tacrolimus durch grazoprevir, ein schwacher inhibitor des isoenzyms. In 16 Studienteilnehmer-Verwaltung von einem einzigen 2 mg-Dosis von tacrolimus während der Behandlung mit elbasvir-grazoprevir 50 mg-200 mg einmal täglich erhöht tacrolimus systemische Exposition (AUC) und durch die plasma-Konzentration (Cmin) von 43% und 70%, bzw. im Vergleich zur Verabreichung von tacrolimus allein. Elbasvir-grazoprevir auch verringert tacrolimus peak-plasma-Konzentration (Cmax) von 40%. Im Gegensatz dazu die Pharmakokinetik von elbasvir und grazoprevir waren nicht signifikant betroffen von tacrolimus.

MANAGEMENT: Angesichts des engen therapeutischen index und die große interindividuelle Variabilität in der Pharmakokinetik von tacrolimus ist Vorsicht geboten, wenn das Medikament verwendet wird, in Kombination mit elbasvir-grazoprevir. Die Nierenfunktion und die tacrolimus Blutspiegel überwacht werden sollen, genauer, wenn elbasvir-grazoprevir Hinzugefügt oder abgesetzt von der Therapie, und die tacrolimus-Dosierung angepasst, wie erforderlich. Patienten sollten angewiesen werden, Ihren Arzt zu Kontaktieren, wenn Sie erleben, mögliche Anzeichen und Symptome einer tacrolimus-Toxizität wie Fieber, Infektion, Durchfall, zittern, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Lethargie und Veränderungen in der Motorik, mental-status, oder sensorische Funktion.

Tacrolimus

Generischer Name: tacrolimus

Handelsmarken: Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf, Hecoria

Synonyme: Tacrolimus (oral and injection), Tacrolimus (Systemic)

Was ist Tacrolimus?

Zepatier

Generischer Name: elbasvir / grazoprevir

Handelsmarken: Zepatier

Synonyme: nein

Was ist Zepatier?