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Ribociclib und Ultram

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Ribociclib und Ultram sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Ribociclib <> Ultram
Relevanz: 09.08.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit ribociclib zusammen mit traMADol kann das Risiko erhöhen, einen unregelmäßigen Herzrhythmus, die möglicherweise schwerwiegend sein und lebensbedrohlich sein können, es ist zwar eine relativ seltene Nebenwirkung. Sie sind anfälliger, wenn Sie eine Herz-Erkrankung namens kongenitale long-QT-Syndrom, andere kardiale Erkrankungen, Durchführung Auffälligkeiten oder Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. magnesium-oder Kalium-Verlust wegen einer schweren oder anhaltenden Durchfall oder Erbrechen). Darüber hinaus ribociclib erhöhen die Blutspiegel von traMADol. Dies kann das Risiko erhöhen, an einem unregelmäßigen Herzrhythmus sowie andere ernste Nebenwirkungen. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzliche oder übermäßige Schläfrigkeit, Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Verwirrung, Atemnot oder Herzklopfen während der Behandlung mit diesen Medikamenten ist, ob gemeinsam oder alleine. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Ribociclib kann verursachen dosisabhängig eine Verlängerung des QT-Intervalls. Theoretisch coadministration mit anderen Agenten, die verlängern das QT-Intervall führen können additive Effekte und einem erhöhten Risiko von ventrikulären Arrhythmien einschließlich torsade de pointes und plötzlichem Tod. Im Allgemeinen ist die Gefahr von einem einzelnen Agenten oder einer Kombination von Erreger verursacht ventrikuläre Arrhythmien im Zusammenhang mit QT-Verlängerung ist kaum vorhersehbar, kann aber erhöht werden durch bestimmte Risikofaktoren, wie angeborene long-QT-Syndrom, Herz-Kreislauferkrankungen und Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. Hypokaliämie, hypomagnesiämie). Darüber hinaus, das Ausmaß der Arzneimittel-induzierte QT-Verlängerung ist abhängig von der jeweiligen Droge(en) und Dosierung(en) des Wirkstoffs(s).

GENAU beobachten: Coadministration mit ribociclib erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen und pharmakologischen Wirkungen von Arzneimitteln, die Substrate von CYP450 3A4. Der vorgeschlagene Mechanismus ist die verminderte Bodenfreiheit wegen ribociclib-vermittelte Hemmung der CYP450-3A4-Metabolismus. Bei gesunden Testpersonen, Verabreichung von midazolam, einem empfindlichen CYP450-3A4-Substrat, mit mehreren 400 mg täglich Dosen von ribociclib erhöhte den midazolam peak-plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) um 2,1-fache und 3,8-fache, jeweils im Vergleich zu midazolam allein verabreicht. Wenn Sie an einer klinisch relevanten Dosis von 600 mg täglich, ribociclib ansteigen wird midazolam Cmax und AUC von 2,4-fache und das 5,2-fache erhöht, jeweils.

MANAGEMENT: Coadministration von ribociclib mit anderen Medikamenten, verlängert das QT-Intervall und sind Substrate von CYP450 3A4, insbesondere solche mit einem engen therapeutischen Bereich, sollten generell vermieden werden. Da das Ausmaß der QT-Verlängerung erhöhen kann mit steigenden Plasmakonzentrationen dieser Arzneimittel Vorsicht geboten und eine engmaschige klinische überwachung wird empfohlen, wenn die gleichzeitige Anwendung mit diesen Arzneimitteln ist zu vermeiden. Dosisanpassungen sowie klinische und Labor-monitoring angebracht sein kann, für einige Drogen, wenn ribociclib Hinzugefügt oder entzogen Therapie.

Quellenmaterial
  • EMA. European Medicines Agency. European Union "EMA - List of medicines under additional monitoring. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/regulation/document_listing/document_listing_000366.jsp&mid=WC0b01ac058067c852" ([2013 - ]):
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  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • "Product Information. Uroxatral (alfuzosin)." sanofi-aventis , Bridgewater, NJ.
  • "Product Information. Kisqali (ribociclib)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
Ribociclib

Generischer Name: ribociclib

Handelsmarken: Kisqali

Synonyme: nein

Ultram

Generischer Name: tramadol

Handelsmarken: ConZip, Ultram, Ultram ER, Rybix ODT, Ryzolt

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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