Prozac (Fluoxetine Solution) und Rythmol

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Mit propafenon zusammen mit Fluoxetin erhöhen die Wirkung von propafenon. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie erleben, Müdigkeit, Schwindel, Ohnmacht, Verwirrtheit, langsamer Herzschlag, Krampfanfälle und eine Verschlechterung der unregelmäßiger Herzschlag. Wenn Ihr Arzt nicht verschreiben diese Medikamente zusammen, müssen Sie möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle Tests zur sicheren Verwendung beider Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

MONITOR: Coadministration mit bestimmte selektive serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI) erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen von propafenon. Der Mechanismus ist SSRI Hemmung von CYP450 2D6, das Isoenzym verantwortlich für die metabolische clearance von propafenon in den meisten Menschen. In neun gesunden 2D6-extensiven metabolisierer, fluoxetine Vorbehandlung (20 mg einmal täglich für 10 Tage) deutlich erhöht, die eliminationshalbwertszeit, peak-plasma-Konzentration (Cmax) und die Fläche unter der Konzentration-Zeit-Kurve (AUC) des S - und R-Enantiomere von propafenon (400 mg Einzeldosis). Die orale clearance reduziert um über 34% für beide Enantiomere. In-vitro-inhibition Daten deuten darauf hin, dass Fluoxetin und Paroxetin haben die wichtigsten Auswirkungen auf die 2D6-Metabolismus von propafenon, während Fluvoxamin und Sertralin haben nur geringe Auswirkungen. Jedoch, Fluvoxamin hemmt auch die CYP450 3A4 und 1A2 wichtigen Stoffwechselwege für propafenon in schlechte metabolisierer von 2D6 (etwa 7% der kaukasier und weniger als 2% der Asiaten und Menschen afrikanischer Abstammung). Da die Metaboliten gebildet, die durch diese Isoenzyme zeigen antiarrhythmische Aktivität vergleichbar mit der muttersubstanz, die gesamte klinische Bedeutung dieser Interaktion ist unbekannt. Theoretisch erhöht noncardioselective beta-blockade kann bei manchen Patienten auftreten, da propafenon, aber nicht die Metaboliten, besitzt beta-sympatholytic Aktivität.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn bestimmte SSRI, besonders Fluoxetin oder Paroxetin, muss verwendet werden, damit auch mit propafenon. Niedrigere anfängliche Dosen von der antiarrhythmische agent kann angebracht sein. Patienten, die sich bereits stabilisiert, auf Ihre antiarrhythmische Therapie sollte überwacht werden, verändert Auswirkungen auf die Durchführung folgender Zusatz oder absetzen von SSRI-Therapie (bis zu 2 Wochen für die meisten SSRI und 5 Wochen Fluoxetin wegen der langen Halbwertszeit) und die antiarrhythmische Dosierung, falls erforderlich, angepasst. Alternativ, ein Stärkungsmittel, das beeinträchtigt nicht die CYP450-2D6-Metabolismus angesehen werden kann, wie citalopram, escitalopram oder Venlafaxin.

Prozac (Fluoxetine Solution)

Generischer Name: fluoxetine

Handelsmarken: Prozac, Prozac Weekly, Sarafem, Rapiflux, Selfemra, PROzac Pulvules

Synonyme: Prozac, Prozac Capsules

Was ist Prozac (Fluoxetine Solution)?

Rythmol

Generischer Name: propafenone

Handelsmarken: Rythmol, Rythmol SR

Synonyme: nein

Was ist Rythmol?