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PCE Dispertab und Reyataz

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen PCE Dispertab und Reyataz sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
PCE Dispertab <> Reyataz
Relevanz: 07.01.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit atazanavir zusammen mit erythromycin kann zu einer erhöhten Blutspiegel und Wirkung der beiden Medikamente. Erhöhte Blutspiegel wird von erythromycin kann zu einem unregelmäßigen Herzrhythmus, die ernst sein kann. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Zustand sich verändert oder erleben Sie erhöhte Nebenwirkungen. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder schnellen oder stampfenden Herzschlag. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration von ein Makrolid-Antibiotikum, wie clarithromycin oder erythromycin, die mit atazanavir und/oder cobicistat erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen aller Medikamente beteiligt. Der Mechanismus kann auch beinhalten sowohl wettbewerbsfähige und noncompetitive inhibition von CYP450 3A4, da diese Medikamente sind alle Substrate als auch als Inhibitoren des isoenzyms. Klinisch erhöhte Plasmaspiegel von clarithromycin oder erythromycin erhöht das Risiko einer QT-Intervall Verlängerung und torsade de pointes. In einer bevölkerungsbezogenen retrospektiven Studie von 1476 Fälle von bestätigten plötzliche Tod von kardialen Ursachen, gleichzeitige Anwendung von erythromycin und einem CYP450-3A4-inhibitor, der verbunden war mit einer deutlichen Erhöhung des Risikos des plötzlichen Todes von Herz Ursachen.

MANAGEMENT: Alternative Antibiotika sollten berücksichtigt werden. Wenn clarithromycin oder erythromycin in Kombination mit atazanavir und/oder cobicistat, Vorsicht und eine engmaschige klinische überwachung empfohlen. Patienten sollte geraten werden, medizinische Hilfe zu suchen, wenn Sie Erfahrung Symptome, die darauf hindeuten könnte das auftreten von torsade de pointes wie Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Herzklopfen, unregelmäßiger Herzschlag, Kurzatmigkeit, oder Synkope. Für clarithromycin, eine Dosis-Reduktion um 50% wird empfohlen bei Patienten mit CrCl zwischen 50 und 60 mL/min. Keine Dosisanpassung ist erforderlich bei Patienten mit CrCl bei oder oberhalb von 60 mL/min. Einige Behörden empfehlen die Vermeidung der Verwendung der fixen Kombination atazanavir-cobicistat mit einem Makrolid-Antibiotikum.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Reyataz (atazanavir)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
  • "Product Information. Evotaz (atazanavir-cobicistat)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
  • "Product Information. Stribild (cobicistat/elvitegravir/emtricitabine/tenofov)." Gilead Sciences, Foster City, CA.
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
  • Iannini PB "Cardiotoxicity of macrolides, ketolides and fluoroquinolones that prolong the QTc interval." Expert Opin Drug Saf 1 (2002): 121-8
  • Ray WA, Murray KT, Meredith S, Narasimhulu SS, Hall K, Stein CM "Oral erythromycin and the risk of sudden death from cardiac causes." N Engl J Med 351 (2004): 1089-96
PCE Dispertab

Generischer Name: erythromycin

Handelsmarken: EES. Granules, EES-400 Filmtab, EryPed 200, EryPed 400, Ery-Tab, Erythrocin Lactobionate, Erythrocin Stearate Filmtab, PCE Dispertab, E. E. S, EryPed, Erythrocin, Erythromycin Filmtabs, Erythromycin Lactobionate - IV

Synonyme: PCE Dispertab (Oral), PCE, PCE (Oral)

Reyataz

Generischer Name: atazanavir

Handelsmarken: Reyataz

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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