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Norvir (Ritonavir Capsules) und Vfend

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Norvir (Ritonavir Capsules) und Vfend sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Norvir (Ritonavir Capsules) <> Vfend
Relevanz: 15.08.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit ritonavir und Voriconazol wird nicht empfohlen. Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie bemerken, dass Voriconazol nicht funktioniert oder wenn Ihr Infektion verschlechtert. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

KONTRAINDIZIERT: Coadministration mit ritonavir kann erheblich verringern oder erhöhen Sie die Plasmakonzentration von Voriconazol. Der vorgeschlagene Mechanismus umfassen kann ritonavir-vermittelte Induktion von Voriconazol Metabolismus über das CYP450-Isoenzyme 2C19 und 2C9. Voriconazol ist in Erster Linie metabolisiert, die über CYP450-2C19 und-in geringerem Umfang-durch CYP450 2C9 und 3A4. In einer randomisierten, placebo-kontrollierten Studie an gesunden, Erwachsenen, männlichen Probanden (n=29), hoch dosiertem ritonavir (400 mg zweimal täglich über 10 Tage) verabreicht mit oralen Voriconazol (400 mg zweimal täglich für einen Tag, dann 200 mg zweimal täglich für 9 Tage) verringerte sich die mittlere steady-state-Voriconazol peak-plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (Fläche unter der Konzentration-Zeit-Kurve von 0 bis 12 Stunden, oder AUC (0-12)) von 68% und 83%, beziehungsweise. Niedrig dosiertem ritonavir (100 mg alle 12 Stunden für 10 Tage) verabreicht mit der gleichen oralen Voriconazol-Regime in gesunden, Erwachsenen, männlichen Probanden (n=17) verringerte sich die mittlere steady-state Cmax und AUC (0-12) von Voriconazol um 24% und 39%, beziehungsweise. Allerdings, den gegenteiligen Effekt können bei Patienten auftreten, die sind schlechte metabolisierer von CYP450 2C19. Der Netto-Effekt bei diesen Patienten kann eine erhöhte Exposition gegenüber Voriconazol über ritonavir-vermittelte Hemmung von CYP450 3A4. In der hoch-Dosis ritonavir Studie vor, ein Thema, hatte eine erhöhte Voriconazol-Exposition das 2,5-fache. In der low-dose ritonavir Studie, 4 Probanden zeigten eine erhöhte Voriconazol-Exposition; drei dieser war leicht erhöht (10% bis 42%), aber ein Thema hatte eine etwa 3,5-Fach höhere Voriconazol-Exposition. Obwohl Voriconazol ist auch als starker inhibitor von CYP450 3A4 und ein inhibitor von CYP450-2C19 und 2C9, die Pharmakokinetik von hochdosiertem ritonavir wurden nicht wesentlich beeinflusst Voriconazol; mittlere steady-state Cmax und AUC (0-12) mit niedrig-dosiertem ritonavir sank leicht von rund 24% und 14%, beziehungsweise, bei coadministration mit oralen Voriconazol.

MANAGEMENT: Der nutzen von Voriconazol in Kombination mit hoch dosiertem ritonavir (400 mg oder mehr alle 12 Stunden) gilt als kontraindiziert. Coadministration von Voriconazol und niedrig dosiertem ritonavir (100 mg alle 12 Stunden) sollten vermieden werden, es sei denn, der nutzen rechtfertigt das Risiko.

Quellenmaterial
  • Liu P, Foster G, Gandelman K, et al. "Steady-state pharmacokinetic and safety profiles of voriconazole and ritonavir in healthy male subjects." Antimicrob Agents Chemother 51 (2007): 3617-26
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • "Product Information. VFEND (voriconazole)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals, New York, NY.
Norvir (Ritonavir Capsules)

Generischer Name: ritonavir

Handelsmarken: Norvir, Norvir Soft Gelatin

Synonyme: Norvir

Vfend

Generischer Name: voriconazole

Handelsmarken: Vfend, Vfend

Synonyme: Vfend Injection

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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