Nevirapine Tablets und Rifampin Intravenous

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Fragen Sie Ihren Arzt vor der Verwendung von Rifampicin zusammen mit nevirapin. Diese Kombination kann zur Verminderung der Blutspiegel von nevirapin. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie diese Medikamente zusammen. Sie müssen möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle tests, um sicher zu nehme beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit Rifampicin kann erheblich verringern die Plasmakonzentrationen von nevirapin, obwohl einige Studien haben vorgeschlagen, dass die Kombination kann effektiv verwendet werden, ohne Dosisanpassung. Der Mechanismus ist unter Rifampicin Induktion von nevirapin Stoffwechsel über CYP450 3A4. In einer Studie mit 14 Probanden, Rifampicin wurde berichtet, sinken die peak-plasma-Konzentration (Cmax), Fläche unter der Konzentration-Zeit-Kurve (AUC), und durch die plasma-Konzentration (Cmin) von nevirapin von 50%, 58% und 68%, respectively. In einer anderen Studie, die Zugabe von Rifampicin (600 mg einmal täglich) in 5 HIV-infizierten Personen behandelt werden, die mit antiretroviraler Therapie mit nevirapin (200 mg zweimal täglich) führte zu einer Abnahme der Mediane steady-state-nevirapin Cmax und AUC von 36% und 31%, im Vergleich zum Ausgangswert. Cmin reduziert wurde 21%, aber der Unterschied war statistisch nicht signifikant, und die Autoren behaupten, dass es immer noch viele Fach über dem IC50 für nevirapin. Keine Wirkung auf die Pharmakokinetik von Rifampicin beobachtet wurde, basierend auf dem Vergleich zu 5 Patienten verabreicht Rifampicin ohne nevirapin.

MANAGEMENT: das Risiko einer verminderten viralen Empfindlichkeit und Resistenzentwicklung im Zusammenhang mit subtherapeutic antiretrovirale Medikament Ebenen, nevirapin Kennzeichnung und empfehlen einige Experten, dass die alternative antimycobacterial Agenten betrachtet werden, die in Patienten, die bereits eine wirksame nevirapin-haltigen antiretroviralen Therapie. Für die Behandlung von latenter Tuberkulose (TB) - Infektion, eine neun-monatigen Gabe von isoniazid können berücksichtigt werden, sofern machbar. Für die Behandlung der HIV-bedingten TB, ein Regime, das umfasst rifabutin ist in der Regel bevorzugt, wie rifabutin zu sein scheint so effektiv wie Rifampicin, ist aber viel weniger potenter Induktor von CYP450 3A4. Nonrifamycin-haltigen Regimen können suboptimale (höhere Sterblichkeit, höhere raten von Therapieversagen und Rückfall, erhöhte Nebenwirkungen; längere Behandlungsdauer) und sind in der Regel nicht empfohlen für HIV-bedingten TB, außer bei Patienten, die intolerant sind gegenüber rifamycins oder infiziert mit einem rifamycin-resistenten isolate. Bei Patienten, die noch nicht damit begonnen, antiretrovirale Therapie zum Zeitpunkt TB Behandlung eingeleitet ist, ärzte können sich auch mit Rifampicin und Verschiebung der antiretroviralen Therapie. Mit frühen HIV-Erkrankung, kann es sinnvoll sein, zur überwachung der CD4-Zellzahl und verschieben, antiretrovirale Therapie, bis eine TB-Behandlung abgeschlossen ist, da es eine geringe Gefahr von HIV Fortschreiten der Krankheit oder den Tod während dieser Zeit. Jedoch ist der optimale Zeitpunkt für den Beginn der antiretroviralen Therapie sollte individualisiert werden, basierend auf ersten Reaktion auf die TB-Behandlung und auftreten von Nebenwirkungen. Bei Patienten mit niedrigen CD4-Zellzahlen, Kliniker betrachten kann verzögern die antiretrovirale Therapie erst nach den ersten ein oder zwei Monate der TB-Therapie, Nebenwirkungen sind Häufig in dieser multi-drug-phase der TB-Behandlung und überschneiden sich mit denen von antiretroviralen Medikamenten. Darüber hinaus verzögern die antiretrovirale Therapie zu verbessern Einhaltung der Ausgaben und eine Verringerung der Häufigkeit und schwere der paradoxe Reaktionen (d.h., immun Wiederherstellung Syndrome ähneln Exazerbation der Tuberkulose, die manchmal auftreten, nach der Einleitung des antituberculosis Behandlung bei Patienten, die eine wirksame antiretrovirale Therapie). Rifabutin ersetzt werden kann etwa 2 Wochen vor der geplanten Einleitung der antiretroviralen Therapie, um Zeit für Rifampicin die Enzym-Induktion Effekte zu schwinden. Im Allgemeinen, die Behandlung von TB im Rahmen der antiretroviralen Therapie ist Komplex und erfordert eine individuelle Herangehensweise. Experten in der Behandlung der HIV-bedingten Tuberkulose konsultiert werden sollte, und TB-und HIV-care-Anbieter sollten in enger Abstimmung der gesamten Behandlung.

Nevirapine Tablets

Generischer Name: nevirapine

Handelsmarken: Viramune, Viramune XR

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Rifampin Intravenous

Generischer Name: rifampin

Handelsmarken: Rifadin, Rifadin IV, Rimactane

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