Nebivolol Hydrochloride und Vaqta Pediatric

• Generischer Name: nebivolol
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Bystolic

Management von Bluthochdruck (allein oder in Kombination mit anderen Klassen von blutdrucksenkenden Mitteln).

β-Blocker in der Regel nicht die bevorzugte first-line-Therapie der Hypertonie nach aktuellen evidenzbasierte Hypertonie-Leitlinien, kann aber erwogen werden bei Patienten, die eine zwingende Indikation (z.B. vor MI, koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz) für Ihren Gebrauch oder als add-on-Therapie in diejenigen, die nicht reagieren angemessen auf die bevorzugte Droge-Klassen (ACE-Hemmer, angiotensin-II-rezeptor-Antagonisten, calcium-Kanal-Blockern oder Thiazid-Diuretika). Ein 2017 ACC/AHA multidisziplinäre Hypertonie-Leitlinie besagt, dass β-Blocker verwendet, für die ischämische Herzkrankheit, die sind auch effektiv bei der Senkung der BP gehören bisoprolol, carvedilol, metoprolol-Succinat, metoprolol tartrate, nadolol, propranolol und timolol.

Individualisieren Wahl der Therapie; betrachten Sie die Merkmale der Patienten (z.B. Alter, Ethnizität/Rasse, Begleiterkrankungen, Herz-Kreislauf-Risiko) sowie Medikamenten-bezogene Faktoren (z.B., einfache Verwaltung, Verfügbarkeit, Nebenwirkungen, Kosten).

2017 ACC/AHA-Hypertonie-Leitlinie Stuft BP bei Erwachsenen in 4 Kategorien: normal, erhöht, Stufe 1 Hypertonie und Stufe 2 Hypertonie.

Quelle: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ESCHE/ASPC/NMA/PCNA Leitlinie für die Prävention, Erkennung, Bewertung und management von Bluthochdruck Erwachsene: ein Bericht der American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertonie. 2018;71:e13-115.

Personen mit SBP und DBP in 2 verschiedene Kategorien (z.B., erhöhten SBP und DBP normal) sollte benannt werden, als in den höheren GP-Kategorie (d.h., erhöhte BP).

Das Ziel der Hypertonie-management und Prävention zu erreichen und aufrechtzuerhalten eine optimale Kontrolle von BP. Aber die BP-Schwellenwerte, die verwendet werden, um zu definieren, Bluthochdruck, die optimale BP Schwelle, bei der die zu initiieren antihypertensive Therapie, und das ideale Ziel BP-Werte bleiben umstritten.

2017 ACC/AHA-Hypertonie-Leitlinie empfiehlt generell eine Ziel-BP Ziel (D. H., BP, zu erreichen mit der medikamentösen Therapie und/oder nonpharmacologic intervention) <130/80 mm Hg, in die alle Erwachsenen unabhängig von komorbiditäten oder das Niveau der atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD) Risiko. Darüber hinaus ist eine SBP Ziel <130 mm Hg in der Regel wird empfohlen, für die noninstitutionalized ambulante Patienten ≥65 Jahren mit einer durchschnittlichen SBP ≥130 mm Hg. Diese BP Ziele basieren auf klinischen Studien, die zeigen weiteren Reduktion der Herz-Kreislauf-Risiko bei zunehmend niedrigeren Stufen der SBP.

Andere Bluthochdruck-Leitlinien haben in der Regel basierte target BP Ziele auf Alter und komorbiditäten. Richtlinien wie diese, die von der JNC 8 Experten-panel haben in der Regel gezielte BP-Ziel von <140 / 90mmhg mm Hg, unabhängig von Herz-Kreislauf-Risiko und haben höhere BP schwellen-und Ziel-BPs bei älteren Patienten im Vergleich mit denjenigen empfohlen, die durch die 2017 ACC/AHA-Hypertonie-Leitlinie.

Einige Kliniker weiterhin unterstützen bisherige Ziel BPs empfohlen von JNC-8 aufgrund von Bedenken über den Mangel an verallgemeinerbarkeit der Daten von einigen klinischen Studien (B. SPRINT-Studie) verwendet, um die Unterstützung der 2017 ACC/AHA-Hypertonie-Leitlinie und potenziellen Schäden (z.B. Nebenwirkungen von Medikamenten, Kosten der Therapie) versus Vorteile der BD-Senkung bei Patienten mit einem geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die möglichen Vorteile der Hypertonie-management und Medikament Kosten, Nebenwirkungen und Risiken, die mit dem Einsatz mehrerer Antihypertensiva bei der Entscheidung eines Patienten BP Behandlungsziel.

Für Entscheidungen in Bezug auf, wenn zu initiieren medikamentöse Therapie (BP-Schwelle), die 2017 ACC/AHA-Hypertonie-Leitlinie beinhaltet die zugrunde liegenden Herz-Kreislauf-Risikofaktoren. ASCVD Risikobewertung empfohlen von ACC/AHA für alle Erwachsenen mit Hypertonie.

ACC/AHA empfehlen derzeit Initiierung der antihypertensiven medikamentösen Therapie zusätzlich zur lifestyle - /Verhaltens-änderungen bei einer SBP ≥140 mm Hg oder DBP ≥90 mm Hg bei Erwachsenen, die keine Geschichte der Herz-Kreislauf-Erkrankungen (D. H., die primäre Prävention) und eine geringe ASCVD Risiko (10-Jahres-Risiko <10%).

Für die sekundäre Prävention bei Erwachsenen mit bekannter Herz-Kreislauf-Krankheiten oder zur primären Prävention in denen an der höheren Gefahr für ASCVD (10-Jahres-Risiko ≥10%), ACC/AHA empfehlen die Einleitung der antihypertensiven medikamentösen Therapie bei einer durchschnittlichen SBP ≥130 mm Hg oder eine Durchschnittliche DBP ≥80 mm Hg.

Erwachsenen mit Hypertonie und diabetes mellitus, chronische Nierenerkrankung (CKD), oder Alter ≥65 Jahre sind davon ausgegangen, dass ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen; ACC/AHA-Zustand, dass diese Patienten sollte eine medikamentöse antihypertensive Therapie eingeleitet, bei einem BP ≥130/80 mm Hg. Individualisierte medikamentöse Therapie bei Patienten mit Hypertonie und der zugrunde liegenden Herz-Kreislauf-oder anderen Risikofaktoren.

In der Stufe 1 Hypertonie, die Experten, ist es sinnvoll, zu initiieren medikamentöse Therapie mit der trat-care-Ansatz, in dem eine Droge ist, initiiert und titriert und anderen Drogen Hinzugefügt werden, die nacheinander auf das erreichen der Ziel BP. Initiierung der antihypertensiven Therapie mit 2 first-line-Agenten aus verschiedenen pharmakologischen Klassen empfohlen, bei Erwachsenen mit Stufe 2 Hypertonie und der durchschnittlichen BP - >20/10 mm Hg über BP Ziel.

Schwarzen hypertensiven Patienten in der Regel eher reagieren besser auf eine Monotherapie mit Kalzium-Kanal-Blockern oder Thiazid-Diuretika, als β-Blocker. Jedoch verminderte Reaktion auf β-Blocker ist weitgehend eliminiert, bei Verabreichung in Verbindung mit einem Thiazid-Diuretikum.

• Generischer Name: hepatitis a pediatric vaccine
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Havrix Pediatric, Vaqta Pediatric

Hepatitis ist eine ernste Krankheit, die durch ein virus verursacht. Hepatitis verursacht Leberentzündung, Erbrechen, Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder Augen). Hepatitis kann dazu führen, Leberkrebs, Leberzirrhose oder zum Tod führen.

Hepatitis A verbreitet ist, durch den Kontakt mit dem Stuhl (Stuhlgang) einer person eine Infektion mit dem hepatitis-A-virus. Dies geschieht in der Regel durch Essen oder trinken von Wasser, das kontaminiert als Ergebnis der Behandlung von einer infizierten person.

Die Vaqta Pediatric verwendet wird, um zu helfen verhindern, dass diese Krankheit bei Kindern.

Dieser Impfstoff funktioniert, indem Sie Ihrem Kind eine kleine Menge des virus, die bewirkt, dass den Körper zu entwickeln Immunität gegen die Krankheit. Dieser Impfstoff wird nicht die Behandlung einer aktiven Infektion, die bereits entwickelt hat, in den Körper.

Die Impfung mit Vaqta Pediatric ist für alle Kinder empfohlen, die 12 Monate des Alters oder älter. Dieser Impfstoff wird auch empfohlen, bei Kindern, die Reisen in bestimmte Gebiete der Welt, in denen hepatitis A ist eine häufige Erkrankung.

Andere Risikofaktoren für hepatitis bei Kindern: Behandlung für Hämophilie oder andere Blutungen Erkrankungen, oder dass in einem Gebiet, wo es zu einem Ausbruch von hepatitis A.

Wie jeder Impfstoff, der Vaqta Pediatric möglicherweise nicht den Schutz vor der Krankheit bei jedem Menschen.