Lopid und Metformin and repaglinide

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Mit repaglinid zusammen mit gemfibrozil nicht empfohlen. Die Kombination dieser Medikamente erhöhen den Blutspiegel von repaglinid auf gefährliche Werte, was dazu führen kann schwere Hypoglykämie, oder niedrigen Blutzucker. Symptome der Hypoglykämie sind: Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Nervosität, Schwäche, zittern, übelkeit, hunger, Schwitzen und Herzklopfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

KONTRAINDIZIERT: Coadministration mit gemfibrozil kann erheblich erhöhen die Plasmakonzentrationen von repaglinid. Seltene Fälle einer schweren Hypoglykämie wurden berichtet bei Patienten, die diese Kombination während der postmarketing-überwachung. Der vorgeschlagene Mechanismus ist gemfibrozil Hemmung der OATP 1B1-vermittelte hepatische Aufnahme und CYP450-2C8-vermittelten Metabolismus von repaglinid. Bei 12 gesunden Freiwilligen gegeben gemfibrozil 600 mg zweimal täglich für zwei Tage vor der coadministration mit einem einzigen 0,25 mg Dosis von repaglinid auf Tag 3 Mittelwert repaglinid systemische Exposition (AUC) erhöhte sich um 8,1-fache und Eliminations-Halbwertszeit von 1,3 auf 3,7 Stunden. Das Ausmaß der Wechselwirkung ist umso größer, mit der Zugabe von ein CYP450-3A4-inhibitor. In der gleichen Studie, gemfibrozil plus Itraconazol (200 mg initial, dann 100 mg zweimal täglich für 3 Tage) erhöht sich die repaglinid-AUC um 19,4-fache und der Halbwertszeit auf 6,1 Stunden. Plasma-repaglinid-Konzentration auf 7 Stunden erhöht wurde, 28.6-Fach durch gemfibrozil und 70.4-Fach durch gemfibrozil plus Itraconazol. Gemfibrozil alleine und mit Itraconazol deutlich verbessert und verlängert die Blut-Glukose-senkende Wirkung von repaglinid, wie durch serum-insulin und C-Peptid-Konzentrationen gemessen, die für 3 Stunden postdose. Im Gegensatz dazu, gemfibrozil und Itraconazol erhöht die peak-plasma-Konzentration (Cmax) und die AUC von einer einzigen 30-mg-Dosis von nateglinid von nur 30% und 47%, beziehungsweise, und hatte keine wesentlichen Auswirkungen auf die Blut-Glukose-Antwort auf nateglinid.

MANAGEMENT: die Gleichzeitige Anwendung von repaglinide und gemfibrozil gilt als kontraindiziert. Alternativen zu gemfibrozil in Patienten, die Einnahme von repaglinid enthalten bezafibrate und Fenofibrat, die gezeigt wurden, nicht zu interagieren pharmacokinetically mit repaglinid. Bei Patienten, die mit gemfibrozil mit oder ohne Itraconazol, nateglinide, kann eine entsprechende substitution für repaglinid.

Lopid

Generischer Name: gemfibrozil

Handelsmarken: Lopid

Synonyme: nein

Was ist Lopid?

Metformin and repaglinide

Generischer Name: metformin / repaglinide

Handelsmarken: PrandiMet

Synonyme: Repaglinide and Metformin

Was ist Metformin and repaglinide?