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Lamictal und Zovia 1/35E (28)

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Lamictal und Zovia 1/35E (28) sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Lamictal <> Zovia 1/35E (28)
Relevanz: 24.04.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Lamotrigin zusammen mit ethinyl-estradiol. Die Kombination dieser Medikamente kann die Verringerung der Blutspiegel und die Wirkung von Lamotrigin. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung wenn Sie nach der Einnahme von Lamotrigin und sind Beginn der Behandlung mit Ethinylestradiol. Ebenso, wenn ethinyl estradiol ist ein Auslaufmodell, Ihre Dosierung von Lamotrigin kann nachjustiert werden. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Zustand sich verändert oder erleben Sie Verlust der Beschlagnahme Kontrolle während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Wenn ethinyl estradiol ist gestoppt oder unterbrochen wird, kurz, der Hut sein, um potenziell erhöhte Nebenwirkungen von Lamotrigin wie Schwindel, Benommenheit, übelkeit, Erbrechen, Durchfall, verschwommenes sehen, Nichtübereinstimmung, tremor, Unruhe, Reizbarkeit, depression, Angst und Stimmung oder Verhalten ändert. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit östrogenen oder gestagenen zu einem Rückgang der Plasmakonzentrationen und pharmakologischen Wirkungen von Lamotrigin durch Induktion der Lamotrigin glucuronidation. Eine Gruppe von Ermittlern zitiert sieben Verdachtsfälle dieser Interaktion bei Frauen mit oralen Kontrazeptiva behandelt, die entweder Ethinylestradiol in Kombination mit desogestrel oder norethisteron oder norethisteron allein. Die Kontrazeptiva reduziert die Plasmaspiegel von Lamotrigin um 41% auf 64% und eine Verschlechterung in die Beschlagnahme Kontrolle wurde festgestellt, mehreren Tagen bis zu zwei Monaten nach Beginn der Empfängnisverhütung verwenden, erfordern einen Anstieg der Lamotrigin-Dosierung oder das absetzen der Verhütungsmittel. In einigen Fällen, Verhütungsmittel absetzen führte zu Lamotrigin-Toxizität, die erforderlich Dosis-Reduktion. Eine pharmakokinetische Studie berichtet auch von ähnlichen Kürzungen in der Lamotrigin-Plasmaspiegel bei Patienten, die auf einer Kombination von oralen Kontrazeptiva mit Lamotrigin-clearance 2,5-mal höher als in der Kontrollgruppe. Die Interaktion wird durch die Tatsache gestützt, dass die Veränderungen im Hormonspiegel sind, die bekanntermaßen Einfluss auf die Pharmakokinetik von glucuronidated Drogen in den Menschen, und die Beseitigung von Lamotrigin signifikant erhöht während der Schwangerschaft. Aber, eine Bevölkerung Pharmakokinetik-Studie bei Patienten mit neu diagnostizierten Epilepsie und empfangen oral Lamotrigin-Monotherapie für bis zu 48 Wochen ergab keinen signifikanten Effekt des oralen Kontrazeptivums oder die Dosis auf die orale clearance von Lamotrigin. Lamotrigin hat auch gezeigt, dass wenig oder gar keine Wirkung auf die Pharmakokinetik von empfängnisverhütenden Hormonen, obwohl die Messung der serum-FSH, LH und estradiol angegeben hat einige Verlust der suppression der Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Achse. Die klinische Bedeutung ist unbekannt. Messung der serum-Progesteron zeigten sich keine hormonellen Nachweis der ovulation.

MANAGEMENT: Pharmakologische Reaktion und plasma Lamotrigin Ebenen sollten stärker überwacht werden, wenn östrogen - und/oder Gestagen-haltige Arzneimittel Hinzugefügt oder entzogen Therapie, und die Lamotrigin-Dosierung bei Bedarf angepasst. Der Hersteller ist die Kennzeichnung sollte konsultiert werden, die detaillierte Dosierung Empfehlungen. Patienten sollten angewiesen werden, Ihren Arzt, wenn Sie erleben Verlust der Beschlagnahme Kontrolle oder Symptome von lamictal Toxizität wie Ataxie, nystagmus, erhöht Anfälle, unregelmäßiger Herzschlag, Veränderungen im psychischen status. Bei Patienten, die orale Kontrazeptiva, die schrittweise transiente Erhöhungen der Lamotrigin-Niveaus auftreten, während der Pille-freien Woche für Frauen nicht auch ein Enzym-induzierende Arzneimittel (z.B. Carbamazepin, phenytoin, phenobarbital, Primidon, Rifampicin). Der Anstieg der Lamotrigin-levels werden größer, wenn die Dosis von Lamotrigin erhöht sich in den paar Tagen, die vor oder während der Pille-freien Woche. Obwohl verminderte Kontrazeptive Wirksamkeit wurde nicht berichtet, sollte die Möglichkeit berücksichtigt werden. Patienten sollten angewiesen werden, unverzüglich Veränderungen in Ihrem Menstruationszyklus Muster.

Quellenmaterial
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  • Sabers A, Ohman I, Christensen J, Tomson T "Oral contraceptives reduce lamotrigine plasma levels." Neurology 61 (2003): 570-1
Lamictal

Generischer Name: lamotrigine

Handelsmarken: Lamictal, Lamictal ODT, Lamictal XR, Lamictal, Lamictal ODT, Lamictal XR, Subvenite, Lamictal CD, LaMICtal Starter Kit, LaMICtal ODT Patient Titration Kit, LaMICtal XR Patient Titration Kit, LamoTRIgine Starter Kit, Subvenite Starter Kit

Synonyme: nein

Zovia 1/35E (28)

Generischer Name: ethinyl estradiol / ethynodiol

Handelsmarken: Kelnor, Zovia 1/35, Zovia 1/50, Demulen 1/35, Demulen 1/50, Zovia 1/35e, Kelnor 1/50, Kelnor 1/35, Zovia 1/50e

Synonyme: Zovia 1/35, Zovia 1/35E

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Wechselwirkungen mit den Nahrungsmitteln und der Lebensweise
Wechselwirkungen mit Krankheiten