Ketoconazole und Lexxel

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Felodipin zusammen mit Ketoconazol nicht empfohlen. Die Kombination dieser Medikamente deutlich erhöhen kann die Blutspiegel von felodipin. Dies erhöht das Risiko von schweren Nebenwirkungen wie Herzrhythmusstörungen, Flüssigkeitsansammlung, Schwellung, Herzinsuffizienz und zu niedrigem Blutdruck. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

KONTRAINDIZIERT: Coadministration mit Itraconazol oder Ketoconazol kann deutlich erhöhen die Plasmakonzentration von felodipin. Der vorgeschlagene Mechanismus ist die verminderte first-pass-Metabolismus und hepatische clearance von felodipin durch Hemmung von CYP450 3A4. In neun gesunden Probanden, die Verwaltung von einer einzigen 5 mg orale Dosis von felodipin folgende Vorbehandlung mit Itraconazol 200 mg einmal täglich für 4 Tage führte zu durchschnittlichen Erhöhungen von fast 8-Fach in felodipine peak-plasma-Konzentration (Cmax), 6-Fach in der systemischen Exposition (AUC) und 2-Fach in eliminationshalbwertszeit im Vergleich zur Verabreichung mit placebo. Die Blutdrucksenkung und Erhöhung der Herzfrequenz wurden auch deutlich mehr mit Itraconazol. Obwohl nicht untersucht, Ketoconazol wird erwartet, dass die Interaktion ähnlich, da es ein bekannter potenter inhibitor von CYP450 3A4.

Es wurden Fallberichte von Bein-und Knöchel-ödem bei Patienten, die mit Itraconazol und dihydropyridine calcium channel Blocker. Pharmacodynamically, Itraconazol weist eine dosisabhängig negativ inotrope Wirkung, die möglicherweise Additiv zu denen der Kalzium-Kanal-Blocker (CCBs). Es ist denkbar, dass die coadministration kann potenzieren das Risiko von ventrikuläre Dysfunktion, Herzinsuffizienz und periphere und pulmonale ödeme, besonders bei Patienten mit vorbestehenden Risikofaktoren (z.B., eine Geschichte von kongestiver Herzinsuffizienz, Herzerkrankung wie ischämische und valvuläre Erkrankungen; bedeutende Lungenerkrankungen wie chronisch obstruktive pulmonale Erkrankung; ödematösen Erkrankungen wie Nierenversagen). Itraconazol allein wurde auch im Zusammenhang mit postmarketing Berichte über Herzinsuffizienz, peripheren ödemen und Lungenödem bei Patienten, die für Onychomykose und/oder systemischen Pilzinfektionen. Herzinsuffizienz wurde häufiger berichtet bei Patienten, die eine Dosierung von 400 mg/Tag, obwohl es wurden auch Fälle berichtet bei Patienten, die geringere tägliche Dosierungen.

MANAGEMENT: Da die änderungen in die Pharmakokinetik von felodipin nicht wirklich geschafft durch Dosis-Reduktion, die gleichzeitige Anwendung mit Itraconazol oder Ketoconazol ist als kontraindiziert.

Ketoconazole

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole (Systemic)

Was ist Ketoconazole?

Lexxel

Generischer Name: enalapril / felodipine

Handelsmarken:

Synonyme: nein

Was ist Lexxel?