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Kaletra Oral Solution und Rifampin Injection

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Kaletra Oral Solution und Rifampin Injection sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Kaletra Oral Solution <> Rifampin Injection
Relevanz: 11.12.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Fragen Sie Ihren Arzt vor der Verwendung von Rifampicin zusammen mit ritonavir. Diese Kombination kann zur Verminderung der Blutspiegel ritonavir. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie diese Medikamente zusammen. Sie müssen möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle tests, um sicher zu nehme beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit Rifampicin kann zu einer verminderten Plasmakonzentration von ritonavir. Der Mechanismus ist unter Rifampicin Induktion von CYP450 3A4, das Isoenzym verantwortlich für die metabolische clearance von ritonavir. In sieben Studienfächern, Rifampicin (300 oder 600 mg täglich für 10 Tage) verringerte sich die mittlere steady-state-peak-plasma-Konzentration (Cmax) und die Fläche unter der Konzentration-Zeit-Kurve (AUC) von ritonavir (500 mg alle 12 Stunden) um 25% und 35%, beziehungsweise, im Vergleich zu den Daten aus neun Kontrollpersonen. Die klinische Bedeutung dieser Interaktion ist unbekannt, kann aber gering sein werden. In einer kleinen pilot-Studie, protease-inhibitor-naiv, Fortgeschrittener HIV-infizierten Patienten erhielten antituberculosis Therapie mit isoniazid, pyrazinamid und Rifampicin (600 mg/Tag) für 2 Monate vor Beginn der gleichzeitige antiretrovirale Behandlung mit ritonavir (600 mg zweimal täglich) und zwei Nukleosid-reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs). Die Patienten vertragen und reagierte gut auf die Behandlung während des follow-up von bis zu 40 Wochen-und Droge-Ebenen wurden in der Regel innerhalb der normalen Grenzen relativ zu historischen Daten, die als therapeutisch ausreichend. Keine additive hepatotoxische Effekte waren erkennbar, mit nur leichte Erhöhungen der serum-transaminase-Niveaus (weniger als eine 3-fache Erhöhung der normalen Werte).

MANAGEMENT: das Risiko einer verminderten viralen Empfindlichkeit und Resistenzentwicklung im Zusammenhang mit subtherapeutic antiretrovirale Medikament Ebenen, ritonavir Kennzeichnung empfiehlt, dass alternative antimycobacterial Substanzen wie rifabutin in Betracht gezogen werden HIV-Patienten, die mit ritonavir. Jedoch, einige Experten, als auch die CDC-Richtlinien legen nahe, dass die üblichen antituberculous Dosen von Rifampicin kann verwendet werden mit ritonavir 400 bis 600 mg zweimal täglich in Kombination mit einem oder mehreren NRTIs. Rifampicin sollte nicht verwendet werden, die mit niedrig dosiertem ritonavir (D. H. 100 mg zweimal täglich gegeben, als ein pharmakokinetischer Verstärker für andere proteaseinhibitoren), da low-dose ritonavir nicht verhindern, dass Rifampicin-induzierte Abnahme in der Konzentration von lopinavir und vermutlich anderen protease-Inhibitoren. Im Allgemeinen, die Behandlung von Tuberkulose (TB) im Rahmen der antiretroviralen Therapie ist Komplex und erfordert eine individuelle Herangehensweise. Experten in der Behandlung der HIV-bedingten TB sollte konsultiert werden, und TB-und HIV-care-Anbieter sollten in enger Abstimmung der gesamten Behandlung.

Quellenmaterial
  • Veldkamp AI, Hoetelmans RM, Beijnen JH, Mulder JW, Meenhorst PL "Ritonavir enables combined therapy with rifampin and saquinavir." Clin Infect Dis 29 (1999): 1586
  • "Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
  • Moreno S, Podzamczer D, Blazquez R, et al. "Treatment of tuberculosis in HIV-infected patients: safety and antiretroviral efficacy of the concomitant use of ritonavir and rifampin." AIDS 15 (2001): 1185-7
  • "Notice to readers: updated guidelines for the use of rifabutin or rifampin for the treatment and prevention of tuberculosis among HIV-infected patients taking protease inhibitors or nonnucleoside reverse transcriptase inhibiotrs." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 49 (2000): 185-9
  • "Product Information. Rifadin (rifampin)." Hoechst Marion-Roussel Inc, Kansas City, MO.
  • American Thoracic Society, CDC, Infectious Diseases Society of America "Treatment of tuberculosis." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 52(RR-11) (2003): 1-77
  • Burman WJ, Jones BE "Treatment of HIV-related tuberculosis in the era of effective antiretroviral therapy." Am J Respir Crit Care Med 164 (2001): 7-12
Kaletra Oral Solution

Generischer Name: lopinavir / ritonavir

Handelsmarken: Kaletra

Synonyme: Kaletra

Rifampin Injection

Generischer Name: rifampin

Handelsmarken: Rifadin, Rifadin IV, Rimactane

Synonyme: Rifampin

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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