Jantoven und Ryzolt

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Verwendung von warfarin zusammen mit traMADol kann dazu führen, Sie zu Bluten leichter. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung basierend auf Ihrem Prothrombinzeit oder der International Normalized Ratio (INR). Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Erbrechen, Blut im Stuhl oder Urin, Kopfschmerzen, Schwindel oder Schwäche. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

MONITOR: Coadministration mit tramadol verstärken kann die hypoprothrombinemic Wirkung von warfarin. Es gab seltene Berichte über erhöhte prothrombin Zeit-oder INR und Blutungen in der warfarin-Patienten, die Einnahme von tramadol, und eine Rückkehr zu normalen Antikoagulation nach absetzen. Der genaue Mechanismus ist unbekannt, aber möglicherweise mit einer verminderten Aktivität des CYP450-2D6, was dazu führen kann, erhöhte plasma-Konzentrationen von tramadol. In einer retrospektiven Analyse von 17 Fällen von vermuteten Interaktion zwischen tramadol und warfarin, die gemeldet wurden, um die Schwedische Unerwünschten Arzneimittelwirkungen beratenden Ausschusses zwischen 1995 und 2003, INR erhöht wurden beobachtet zwischen 1,5 bis 60 Tage nach Beginn der tramadol-Therapie (durchschnittlich 13 Tage). Die aufgezeichneten INR-Werte reichten von 3,4 auf mehr als 8,5, und Blutungen Komplikationen traten bei 6 Patienten (35%). In Fällen, In denen follow-up Informationen zur Verfügung, die INR-Werte verringerten sich innerhalb von 1-11 Tage nach tramadol Entzug. In zehn Fällen, in denen die Genotypen wurden für bekannte Polymorphismen für mehrere CYP450-Isoenzyme, die sind verbunden mit stark reduzierten oder fehlenden Enzym-Aktivitäten, sieben Patienten gefunden wurden, tragen eine defekte CYP450-2D6-allele auf. Eine weitere Patienten erhielten eine begleitende medikamentöse Behandlungen, die möglicherweise dazu geführt haben, in der CYP450-2D6-Hemmung. Obwohl statistisch nicht signifikant, dieses Ergebnis deutet auf eine höhere Prävalenz von Defekten Allele im Vergleich zur Allgemeinen schwedischen Bevölkerung durchschnittlich 42,2 Prozent.

MANAGEMENT: das Potenzial für die Interaktion und den hohen Grad der interpatient Variabilität mit Bezug auf warfarin-Metabolismus, sollten die Patienten engmaschig überwacht werden, während die gleichzeitige Therapie mit tramadol. Der INR sollte Häufig überprüft werden und warfarin Dosierung entsprechend angepasst, insbesondere nach der Einleitung, Unterbrechung oder änderung der Dosierung von tramadol bei Patienten, die stabilisiert werden, auf Ihre warfarin-Therapie. Die gleiche Vorkehrung ist anwendbar während der Therapie mit anderen oralen Antikoagulantien, auch wenn klinische Daten fehlen. Patienten sollten angewiesen werden, umgehend alle Anzeichen von Blutungen, Ihren Arzt, einschließlich Schmerzen, Schwellungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, verlängerte Blutungen aus Schnitte, verstärkte Menstruation, vaginale Blutungen, Nasenbluten, Blutungen des Zahnfleisches von Bürsten, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, rote oder Braun Urin, oder rot oder schwarzer Stuhl.

Jantoven

Generischer Name: warfarin

Handelsmarken: Coumadin, Jantoven

Synonyme: nein

Was ist Jantoven?

Ryzolt

Generischer Name: tramadol

Handelsmarken: ConZip, Rybix ODT, Ryzolt, Ultram, Ultram ER

Synonyme: nein

Was ist Ryzolt?