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Fingolimod Hydrochloride und Kapspargo Sprinkle

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Fingolimod Hydrochloride und Kapspargo Sprinkle sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Fingolimod Hydrochloride <> Kapspargo Sprinkle
Relevanz: 10.07.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Vor Beginn der fingolimod, lassen Sie Ihren Arzt wissen, ob Sie derzeit in Behandlung mit metoprolol. Mit fingolimod in dieser situation kann eine übermäßige Verlangsamung der Herzfrequenz führen können, zu ernsten oder lebensbedrohlichen kardialen Komplikationen. Dies ist am wahrscheinlichsten auftreten, frühzeitig nach Beginn der Behandlung mit fingolimod, vor allem innerhalb der ersten 20 Stunden nach der ersten Dosis. Auf der anderen Seite, kann es sein okay für den Einsatz dieser Medikamente zusammen, wenn Sie stabil auf fingolimod-Therapie für über einen Monat, während Sie beginnen die Behandlung mit metoprolol. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie unsicher sind, ob Sie behandelt werden sollte mit diesen Medikamenten in der gleichen Zeit. Ihre erste Dosis von fingolimod eingenommen werden müssen bei Ihrem Arzt oder in einem Krankenhaus, und Sie müssen beobachtet werden, für 6 Stunden oder mehr danach. In der Veranstaltung, die Sie starten Sie die Medikation nach einer Unterbrechung in der Behandlung, müssen Sie möglicherweise nehmen Sie die erste Dosis wieder unter ärztlicher Beobachtung, je nachdem, wie lange Sie wurden auf das Medikament, bevor Sie aufgehört haben, und wie viele Tage die Unterbrechung dauerte. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie entwickeln übelkeit, Benommenheit, Ohnmacht, Atemnot, Schmerzen in der Brust oder Herzklopfen während der Behandlung. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

GENAU beobachten: Das Risiko für eine schwere Bradykardie und AV - (AV -) block kann erhöht werden, während der initiation der fingolimod-Behandlung bei Patienten, die andere Medikamente, die langsame Herzfrequenz oder AV-Leitung wie beta-Blocker, bestimmte kalziumkanal-Blocker (z.B. diltiazem, verapamil), und digitalis. Fingolimod kann zu einem Abfall der Herzfrequenz während der Einleitung der Therapie, die offensichtlich innerhalb einer Stunde nach der ersten Dosis und maximal bei etwa 6 Stunden postdose in den meisten Fällen, aber manchmal bis zu 20 Stunden nach der ersten Dosis. Weitere, aber kleinere Rückgänge in der Herzfrequenz kann auftreten, nach der zweiten Dosis, obwohl die Herzfrequenz-schließlich kehrt zum Ausgangswert innerhalb eines Monats nach der chronischen Behandlung. Die mittlere Abnahme der Herzfrequenz bei Patienten, die fingolimod 0,5 mg auf 6 Stunden nach der ersten Dosis war ungefähr 13 beats pro minute (bpm). Herzfrequenz unter 40 bpm wurden selten beobachtet. In kontrollierten klinischen Studien, Nebenwirkungen der symptomatischen Bradykardie (Hypotonie, Schwindel, Müdigkeit, Herzklopfen, Schmerzen in der Brust) nach der ersten Dosis berichtet wurden in 0,5% der Patienten unter fingolimod 0,5 mg, im Vergleich zu keinem Patienten unter placebo. Einleitung fingolimod-Behandlung resultierte auch in Transienten AV-reizleitung verzögert. Ersten und zweiten Grades AV-block (verlängerte PR-Intervall auf dem EKG) nach der ersten Dosis wurden jeweils berichtet in 0,1% der Patienten unter fingolimod 0,5 mg, im Vergleich zu keinem Patienten unter placebo. In einer Studie von 698 Patienten mit 24-Stunden-Holter-monitoring-Daten nach Ihrer ersten Dosis, zweiten Grades AV-Blöcke, in der Regel Mobitz Typ I (Wenckebach), gemeldet wurden in 3,7% der Patienten unter fingolimod 0,5 mg und 2% der Patienten, die placebo erhielten. Bradykardie und Ableitung Anomalien wurden in der Regel vorübergehend und asymptomatisch, und verschwanden innerhalb der ersten 24 Stunden der Behandlung, aber Sie gelegentlich erforderlich die Behandlung mit Atropin oder isoproterenol.

MANAGEMENT: Fingolimod ist noch nicht hinreichend untersucht bei Patienten, die beta-Blocker, Kalzium-Kanal-Blocker oder digitalis. Die Möglichkeit der Umschaltung auf alternative Wirkstoffe, die nicht langsame Herzfrequenz oder AV-Leitung sollte evaluiert werden, die durch den Arzt vor der Einleitung fingolimod. Bei Patienten, die nicht wechseln, übernachtung kontinuierliche EKG-überwachung nach der ersten Dosis empfohlen, in übereinstimmung mit dem Produktetikett. Die gleichen Vorsichtsmaßnahmen gelten, wenn nach dem ersten Monat der Behandlung, fingolimod nicht mehr für mehr als zwei Wochen und dann neu gestartet, da die Wirkungen auf die Herzfrequenz und die AV-Leitung kann wiederkehren auf die Wiedereinführung von fingolimod. Innerhalb der ersten 2 Wochen der Behandlung, erste-Dosis-Verfahren werden ebenfalls empfohlen, nach Unterbrechung von einem Tag oder mehr; während Woche 3 und 4 der Behandlung, erste-Dosis-Verfahren empfohlen nach der Unterbrechung der Behandlung von mehr als 7 Tagen. Die erste Dosis sollte immer verabreicht werden, in einer Umgebung, wo die Ressourcen angemessen zu verwalten symptomatische Bradykardie sind verfügbar.

Quellenmaterial
  • FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Revised recommendations for cardiovascular monitoring and use of multiple sclerosis drug Gilenya (fingolimod). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm303192.htm#data." ([2012 May 14]):
  • "Product Information. Gilenya (fingolimod)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
Fingolimod Hydrochloride

Generischer Name: fingolimod

Handelsmarken: Gilenya

Synonyme: Fingolimod

Kapspargo Sprinkle

Generischer Name: metoprolol

Handelsmarken: Kapspargo Sprinkle, Lopressor, Toprol-XL, Toprol XL

Synonyme: Kapspargo

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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