Fentanyl, Fentanyl Citrate, Fentanyl Hydrochloride und Quinidine

• Generischer Name: fentanyl
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Duragesic, Abstral, Fentora, Subsys, Actiq, Ionsys, Lazanda, Onsolis, Sublimaze

Präoperativ, während der Operation und in der unmittelbaren postoperativen Zeitraum parenteral für die starke analgetische Wirkung.

Parenteral für die Schmerzen, die wahrscheinlich von kurzer Dauer (z.B., dass im Zusammenhang mit der Diagnostik, orthopädische manipulation) und gesteuert werden kann, mit einem kurz wirkenden Opiat-Agonisten wie fentanyl.

IM zur Linderung der postoperativen Schmerzen und Beschwerden. Jedoch, die IV-route (einschließlich der Patienten-kontrollierte Analgesie) ist die bevorzugte Verabreichung von Opiat-Agonisten nach einer größeren Operation, da wiederholt IM-Injektionen kann dazu führen, Schmerzen und Traumata.

Transdermal als fentanyl-Hydrochlorid iontophoretic transdermal system für die Kurzfristige Behandlung von akuten postoperativen Schmerzen bei Patienten, die eine Opiat-Analgesie in ein Krankenhaus. Initiieren Sie nur nach akzeptabel Analgesie erreicht wurde-mit anderen Opiat-Analgetika. Einsatz nur bei Patienten, die ausreichend sind wachsam und haben Sie eine ausreichende kognitive Fähigkeit zu verstehen, Anweisungen für die Verwendung. Muss eingestellt werden, bevor die Entlassung aus dem Krankenhaus.

Wegen der Gefahr einer lebensbedrohlichen Atemdepression, fentanyl-transdermal Anlagen (z.B., Duragesic) und transmukosale immediate-release-Präparate (bukkal, Lutschtabletten, bukkalen Tabletten, sublingual-Tabletten, sublingual-spray, Nasenspray) sind kontraindiziert bei der Behandlung von akuten oder postoperativen Schmerzen. (Siehe Kontraindikationen unter Warnt.)

In der symptomatischen Behandlung von akuten Schmerzen, reserve-Opiat-Analgetika für Schmerzen aufgrund von schweren Verletzungen, schweren Erkrankungen oder chirurgische Eingriffe, oder wenn nonopiate alternativen für die Linderung von Schmerzen und Wiederherstellung der Funktion erwartet werden, ineffektiv oder kontraindiziert sind. Verwenden Sie die kleinste wirksame Dosis für die kürzest mögliche Dauer, da langfristig opiatkonsum beginnt oft mit der Behandlung von akuten Schmerzen. Optimieren Sie die gleichzeitige Anwendung von anderen geeigneten Therapien. (Siehe Verwalten von Opiat-Therapie bei Akuten Schmerzen unter Dosierung und Einnahme.)

Transdermal als fentanyl Transdermales system (z.B., Duragesic) in Opiat-tolerante Patienten für die Behandlung von Schmerzen, die schwer genug, um eine langfristige, tägliche rund-um-die-Uhr-Einsatz eines Opiat-Analgetikum. Wegen der Risiken von sucht, Missbrauch, und Missbrauch im Zusammenhang mit Opiaten, auch bei den empfohlenen Dosen, und wegen der größeren Risiken der überdosierung und Tod mit extended-release-Opiat-Formulierungen, die reserve für den Einsatz, wenn alternative Behandlungsoptionen (z.B., nonopiate Analgetika, immediate-release-Opioiden) sind unzureichend oder werden nicht toleriert.

Transmucosally als ein immediate-release-Vorbereitung (bukkal, Lutschtabletten, bukkalen Tabletten, sublingual-Tabletten, sublingual-spray, Nasenspray) für die Verwaltung der Durchbruch Schmerzen nur bei Patienten, die bereits behandelt wurden, und sind tolerant, Opiate verwendet, rund-um-die-Uhr für persistierende krebsschmerzen. Patienten müssen weiterhin erhalten rund-um-die-Uhr-Opiat-Therapie, während der Erhalt dieser transmukosale immediate-release-Präparate zur Linderung von durchbruchschmerzen.

Verwenden Sie keine fentanyl transdermale Systeme oder transmukosale immediate-release-Präparaten bei Patienten, die nicht opiate tolerant.

Patienten werden als Opiat-tolerant, wenn Sie erhalten ein rund-um-die-Uhr-Opiat-Therapie, bestehend aus mindestens 60 mg orales Morphin Sulfat täglich, 25 mcg Transdermales fentanyl pro Stunde, 30 mg oral Oxycodon täglich, 8 mg oral hydromorphone hydrochloride täglich, 25 mg oral oxymorphone-Hydrochlorid täglich, oder eine equianalgesic Dosierung von einem anderen Opiat-täglich für mindestens 1 Woche.

In der Verwaltung von schweren chronischen Schmerzen im Zusammenhang mit einer unheilbaren Krankheit wie Krebs, das wichtigste Ziel der analgetischen Therapie ist für den Patienten relativ schmerzfrei, während die Pflege eine ebenso gute Lebensqualität wie möglich.

Obwohl die Berücksichtigung der Abhängigkeit Potenzial von Opiat-Agonisten hat oft begrenzt die effektive Nutzung von vielen Klinikern in todkranken Patienten mit schweren chronischen Schmerzen, die eine solche Betrachtung ist irrelevant im Zusammenhang mit der unheilbaren Krankheit.

Transdermal als fentanyl Transdermales system (z.B., Duragesic) in Opiat-tolerante Patienten für die Behandlung von Schmerzen, die schwer genug, um eine langfristige, tägliche rund-um-die-Uhr-Einsatz eines Opiat-Analgetikum. Wegen der Risiken von sucht, Missbrauch, und Missbrauch im Zusammenhang mit Opiaten, auch bei den empfohlenen Dosen, und wegen der größeren Risiken der überdosierung und Tod mit extended-release-Opiat-Formulierungen, die reserve für den Einsatz, wenn alternative Behandlungsoptionen (z.B., nonopiate Analgetika, immediate-release-Opioiden) sind unzureichend oder werden nicht toleriert.

Patienten werden als Opiat-tolerant, wenn Sie erhalten ein rund-um-die-Uhr-Opiat-Therapie, bestehend aus mindestens 60 mg orales Morphin Sulfat täglich, 25 mcg Transdermales fentanyl pro Stunde, 30 mg oral Oxycodon täglich, 8 mg oral hydromorphone hydrochloride täglich, 25 mg oral oxymorphone-Hydrochlorid täglich, oder eine equianalgesic Dosierung von einem anderen Opiat-täglich für mindestens 1 Woche.

In der Regel Opiate für das management von chronischen Schmerz (d.h., anhaltende Schmerzen >3 Monate oder der letzten Zeit der normalen Heilung des Gewebes ), die nicht im Zusammenhang mit aktiven Krebs-Behandlung, palliativ-Pflege,-oder end-of-life care nur, wenn andere geeignete nonpharmacologic und nonopiate pharmakologische Strategien wurden unwirksam und die zu erwartenden Vorteile sowohl für die Linderung der Schmerzen und funktionelle Verbesserung zu erwarten sind, überwiegen die Risiken.

Wenn Sie für chronische Schmerzen, Opiat-Analgetika, sollten Teil eines integrierten Ansatzes, der auch mit den entsprechenden nonpharmacologic Modalitäten (z.B. kognitive Verhaltenstherapie, Entspannungstechniken, biofeedback, funktionelle Wiederherstellung, übung, Therapie, bestimmte interventionelle Verfahren) und andere geeignete pharmakologische Therapien (z.B., nonopiate Analgetika, Schmerzmittel Hilfsmittel wie ausgewählte Antikonvulsiva und Antidepressiva bei bestimmten neuropathischen Schmerz Bedingungen).

Verfügbaren Beweismittel nicht ausreichen, um festzustellen, ob langfristige Opiat-Therapie bei chronischen Schmerzen-Ergebnisse in der anhaltenden Schmerzlinderung oder Verbesserungen in Funktion und Lebensqualität oder überlegen ist, andere pharmakologische oder nonpharmacologic Behandlungen. Die Verwendung ist im Zusammenhang mit schweren Risiken (z.B., opiate verwenden Störung, überdosierung). (Siehe Verwalten von Opiat-Therapie bei Chronischen Schmerzen Noncancer unter Dosierung und Einnahme.)

Eine Ergänzung zur Allgemeinen oder regionalen Anästhesie, einschließlich neuroleptanalgesia, in denen es Häufig verwendet wird, in Kombination mit droperidol.

Für die Induktion und Aufrechterhaltung der Anästhesie zu bieten preinduction Sedierung und Analgesie, bieten Analgesie für weitere vaskuläre Linie Platzierung, stumpfen hämodynamische und stress-Reaktion auf laryngoskopie und intubation, senken die Anforderungen für andere Anästhetika, fördern perioperative hämodynamische Stabilität, und bieten postoperative Analgesie.

Als das Opiat Bestandteil einer ausgewogenen Anästhesie oder total IV-Anästhesie (balanced anesthesia, in dem die IV-Narkose vollständig ersetzt, die Inhalations-Narkose).

Besonders nützlich präoperativ vor der Operation von kurzer Dauer oder kleinere chirurgische Eingriffe in der Ambulanz und in diagnostischen Verfahren oder Behandlungen, die erfordern, dass der patient wach oder leicht betäubt.

Wenn die Dämpfung von der Antwort auf chirurgischen stress ist besonders wichtig, kann verwaltet werden mit Sauerstoff und einem Skelett-Muskelrelaxans zu bieten, Anästhesie-ohne zusätzliche Betäubungsmittel.

Zu verhindern oder zu lindern, Tachypnoe und postoperative emergence delirium.

Sie war zuvor verfügbar für die eingeschränkte Verwendung als intrabuccal (transmukosale) premedicant (Fentanyl Oralet) vor der Anästhesie oder zur Induktion bewusste Sedierung vor diagnostischen oder therapeutischen Verfahren in einer überwachten Anästhesie-Einstellung. Jedoch, dieses Präparat nicht mehr im Handel erhältlich für eine solche Nutzung in den USA und die derzeit verfügbaren bukkalen Vorbereitungen (Actiq-Lutschtabletten, Fentora tablet, Generika oral transmucosal fentanyl citrate Raute) gekennzeichnet sind, nur für die Verwaltung der Durchbruch Schmerzen bei Opiat-tolerante Patienten mit chronischen Tumorschmerzen.

• Generischer Name: quinidine
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Quin-G, Cardioquin, Quinora, Quinidex Extentabs, Quinaglute Dura-Tabs, Quin-Release

Chinidin wird verwendet, um zu helfen halten das Herz schlagen, die normalerweise bei Menschen mit bestimmten Herz-Rhythmus-Störungen, in der Regel nach anderen Behandlungen versagt haben. Chinidin wurde nicht nachweislich geringer sind die Risiken für Schlaganfall oder Tod.

Chinidin wird auch verwendet zur Behandlung einer lebensbedrohlichen form der malaria.

Chinidin kann auch verwendet werden, für Zwecke, die nicht in dieser Anleitung Medikamente.