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Eszopiclone und Voriconazole

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Eszopiclone und Voriconazole sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Eszopiclone <> Voriconazole
Relevanz: 23.06.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Voriconazol kann erheblich erhöhen die Blutspiegel von eszopiclone. Dies kann erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen wie beispielsweise Schläfrigkeit, Motorische Beeinträchtigung, Amnesie, Angst, Denkstörungen, Halluzinationen, Verhaltens-änderungen und Atembeschwerden (vor allem, wenn Sie eine Atemwegserkrankung wie asthma oder obstruktive Schlafapnoe). Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann bereits Kenntnis von der Interaktion, sondern hat festgestellt, dass dies der beste Kurs der Behandlung für Sie hat und entsprechende Vorsorgemaßnahmen getroffen und überwacht Sie eng für den möglichen Komplikationen. Sie sollten vermeiden, die Verwendung von Alkohol während der Behandlung mit eszopiclone. Vermeiden Sie das fahren oder bedienen von gefährlichen Maschinen, bis Sie wissen, wie das Medikament bei Ihnen wirkt, und überschreiten Sie nicht die Dosierung oder die Häufigkeit der Verwendung von Ihrem Arzt verschrieben wird. Da kann es einige Nachwirkungen von eszopiclone der Tag, nachdem Sie es zu nehmen, kann es ratsam sein, zu warten, mindestens 12 Stunden nach der Dosierung zu fahren oder Maschinen zu bedienen, auch wenn Sie vielleicht das Gefühl, voll wach. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit potenten Inhibitoren von CYP450 3A4 erhöhen die plasma-Konzentrationen beider Zopiclon und seinen pharmakologisch aktiven S - ( -) enantiomer, eszopiclone. Zopiclon hat sich gezeigt, in-vitro-metabolisiert werden, die durch CYP450 3A4 und CYP450-2C8, während eszopiclone ist hauptsächlich verstoffwechselt wird und die durch CYP450 3A4 und 2E1 über Demethylierung und oxidation. In 18 gesunden Probanden, die Verwaltung einer einzelnen 3-mg-Dosis von eszopiclone mit potenten CYP450-3A4-inhibitor Ketoconazol (400 mg täglich für 5 Tage) erhöhte sich eszopiclone half-life, peak-plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) von 1.3-, 1.4 - und 2,2-fache, beziehungsweise. Bei 10 gesunden Jungen Probanden, Itraconazol 200 mg täglich gegeben für 4 Tage erhöhte die Cmax und AUC von einer einzigen 7.5 mg Zopiclon von 29% und 73%, bzw., und verlängert seine Halbwertszeit von 40%. Die Pharmakokinetik von eszopiclone wurden nicht gemeldet in dieser Studie. Ein Fallbericht beschreibt eine 86-jährige Frau, die erfahren morgen Schläfrigkeit während der coadministration von Zopiclon und Nefazodon, ein bekannter potenter CYP450-3A4-inhibitor. Zopiclon-plasma-Konzentrationen gemessen wurden, sowohl während als auch nach dem Rückzug der Nefazodon-Therapie. Nach dem absetzen von Nefazodon wegen fehlender therapeutischer Wirkung, die plasma-Konzentration von S(-) Zopiclon verringerte sich von 107 auf 16,9 ng/mL und die des R(+) Zopiclon sank von 20,6 auf 1,45 ng/mL.

VERWALTUNG: Aufgrund der erhöhten Gefahr, am nächsten Tag die Psychomotorische Beeinträchtigung, die Dosierungen von eszopiclone und Zopiclon sollte reduziert werden, wenn verwendet mit potenten CYP450-3A4-Inhibitoren. Die Hersteller empfehlen, dass der Gesamt-Dosis von eszopiclone nicht mehr als 2 mg. Eine anfängliche Dosis von 3,75 mg ist empfohlen für Zopiclon, was erhöht werden kann bis zu 5 mg, wenn es klinisch indiziert ist. Patienten sollten darauf hingewiesen werden zu vermeiden, fahren oder bedienen von gefährlichen Maschinen, bis Sie wissen, wie diese Medikamente beeinflussen, vorzugsweise mindestens 12 Stunden nach der Verabreichung der hypnotisch.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Imovane (zopiclone)." Rhone-Poulenc Rorer Canada Inc, Laval, IN.
  • Dresser GK, Spence JD, Bailey DG "Pharmacokinetic-pharmacodynamic consequences and clinical relevance of cytochrome P450 3A4 inhibition." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 41-57
  • Alderman CP, Gebauer MG, Gilbert AL, Condon JT "Possible interaction of zopiclone and nefazodone." Ann Pharmacother 35 (2001): 1378-80
  • Becquemont L, Mouajjah S, Escaffre O, Beaune P, Funck-Bretano C, Jaillon P "Cytochrome P-450 3A4 and 2C8 are involved in zopiclone metabolism." Drug Metab Dispos 27 (1999): 1068-73
  • "Product Information. Lunesta (eszopiclone)." Sepracor Inc, Marlborough, MA.
Eszopiclone

Generischer Name: eszopiclone

Handelsmarken: Lunesta

Synonyme: nein

Voriconazole

Generischer Name: voriconazole

Handelsmarken: Vfend, Vfend

Synonyme: Voriconazole (oral/injection)

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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