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Escitalopram Oral Solution und Zofran Oral, Oromucosal

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Escitalopram Oral Solution und Zofran Oral, Oromucosal sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Escitalopram Oral Solution <> Zofran Oral, Oromucosal
Relevanz: 12.10.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit ondansetron zusammen mit escitalopram kann erhöhen das Risiko einer seltenen, aber ernsten Zustand genannte serotonin-Syndrom, können Symptome wie Verwirrung, Halluzinationen, Beschlagnahme, extreme Veränderungen im Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz, Fieber, übermäßiges Schwitzen, zittern oder zittern, verschwommenes sehen, Muskelkrämpfe oder Steifigkeit, tremor, Nichtübereinstimmung, Magen-Krämpfe, übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Schweren Fällen führen kann, Koma und sogar Tod. Sie sollten Kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie diese Symptome während der Behandlung. Neben der Kombination dieser Medikamente kann das Risiko erhöhen, einen unregelmäßigen Herzrhythmus, die möglicherweise schwerwiegend sein und lebensbedrohlich sein können, es ist zwar eine relativ seltene Nebenwirkung. Sie sind anfälliger, wenn Sie eine Herz-Erkrankung namens kongenitale long-QT-Syndrom, andere kardiale Erkrankungen, Durchführung Auffälligkeiten oder Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. magnesium-oder Kalium-Verlust wegen einer schweren oder anhaltenden Durchfall oder Erbrechen). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann bereits sich der Risiken bewusst sein, aber hat festgestellt, dass dies der beste Kurs der Behandlung für Sie hat und entsprechende Vorsorgemaßnahmen getroffen und überwacht Sie eng für den möglichen Komplikationen. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder Herzklopfen während der Behandlung mit diesen Medikamenten ist, ob gemeinsam oder alleine. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

GENAU beobachten: die Gleichzeitige Anwendung von 5-HT3-rezeptor-Antagonisten mit Agenten, die zu besitzen oder zu verbessern serotonerge Wirkung wie selektive serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI) verstärken kann das Risiko eines serotonin-Syndrom, eine seltene, aber schwerwiegende und potenziell tödliche Erkrankung dachte, als Folge von überstimulation der Hirnstamm 5-HT1A-und-2A-Rezeptoren. Nach Angaben der Hersteller, die Entwicklung von serotonin-Syndrom berichtet worden, die mit 5-HT3-rezeptor-Antagonisten, vor allem während der gleichzeitigen Anwendung von serotonergen Arzneimitteln, aber auch bei überdosierung. Einige der gemeldeten Fälle waren tödlich. Symptome des serotonin-Syndroms können zählen mentalen status Veränderungen wie Reizbarkeit, Bewusstseinsstörungen, Verwirrtheit, Halluzination, und Koma; vegetative Funktionsstörungen wie Tachykardie, Hyperthermie, Schwitzen, zittern, Blutdruck Labilität und mydriasis; neuromuskuläre Auffälligkeiten, wie hyperreflexia, Myoklonus, tremor, Steifigkeit und Ataxie; und Magen-Darm-Symptome wie Bauchkrämpfe, übelkeit, Erbrechen und Durchfall.

Aufmerksam verfolgen: die Behandlung mit 5-HT3-rezeptor-Antagonisten wurde im Zusammenhang mit Dosis-abhängige Verlängerung des QT-Intervalls. Theoretisch coadministration mit anderen Agenten, die verlängern das QT-Intervall, einschließlich einige SSRIs führen können additive Effekte und einem erhöhten Risiko von ventrikulären Arrhythmien wie torsade de pointes und plötzlichem Tod. Fälle von torsade de pointes wurden speziell berichtet mit dolasetron und ondansetron während der postmarketing verwenden. Es ist ungewiss, ob die Gabe von palonosetron auch dadurch eine erhebliche Verlängerung des QT-Intervalls. Einer gründlichen QT/QTc-Studie an gesunden Freiwilligen zeigte keine relevante Wirkung auf das QT/QTc-Intervall, Dauer oder irgendwelche anderen EKG-Intervall, in Dosen von bis zu 2.25 mg. Jedoch, nicht-klinische Studien haben gezeigt, dass die Gabe von palonosetron besitzt die Fähigkeit zu blockieren Ionenkanäle beteiligt ventrikulären de - und re-Polarisierung und Verlängerung der aktionspotential-Dauer. Im Allgemeinen ist die Gefahr von einem einzelnen Agenten oder einer Kombination von Erreger verursacht ventrikuläre Arrhythmien im Zusammenhang mit QT-Verlängerung ist kaum vorhersehbar, kann aber erhöht werden durch bestimmte Risikofaktoren, wie angeborene long-QT-Syndrom, Herz-Kreislauferkrankungen und Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. Hypokaliämie, hypomagnesiämie). Auch, das Ausmaß der Arzneimittel-induzierte QT-Verlängerung ist abhängig von der jeweiligen Droge(en) und Dosierung(en) des Wirkstoffs(s).

Begrenzte Daten deuten darauf hin, dass SSRI und 5-HT3-rezeptor-Antagonisten können zu demonstrieren gegenseitigen Antagonismus aufgrund der gegensätzlichen pharmakologische Wirkungen unter Beteiligung von serotonin. In einem Bericht, drei Patienten, die carboplatin-haltigen Chemotherapie hatte Unzureichende antiemetische Antwort auf ondansetron, während Sie die Einnahme von Fluoxetin. Ondansetron Wirksamkeit verbessert nach Fluoxetin abgesetzt wurde. Ein weiterer Fallbericht beschreibt das auftreten von einer kurzen episode der depressiven Symptome nach Beginn der ondansetron-Behandlung in eine Frau, deren Depressionen hatte unter Kontrolle mit Fluoxetin.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn 5-HT3-rezeptor-Antagonisten verschrieben werden, in Kombination mit SSRI. Die Patienten sollten engmaschig überwacht werden, für die Symptome des serotonin-Syndroms während der Behandlung. Besondere Vorsicht ist geboten, bei der Einleitung oder Erhöhung der Dosis dieser Substanzen. Die potenzielle Gefahr für serotonin-Syndrom betrachtet werden sollte auch bei der Verabreichung von serotonergen Agenten sequenziell, als einige Agenten können zeigen eine verlängerte eliminationshalbwertszeit. Zum Beispiel, eine 5-wöchige auswaschphase ist in der Regel empfohlen, nach der Verwendung von Fluoxetin, bevor die anderen serotonergen Agenten. Wenn serotonin-Syndrom entwickelt oder vermutet wird, um in der Therapie alle serotonergen Wirkstoffen sollten sofort abgesetzt werden und unterstützende Pflege dargestellt, als notwendig. Mäßig kranke Patienten können auch profitieren von der Gabe eines serotonin-Antagonisten (z.B. cyproheptadin, Chlorpromazin). Schwere Fälle sollten verwaltet werden, unter Beratung durch einen Toxikologen und kann verlangen, Sedierung, neuromuskuläre Paralyse, intubation und mechanische ventilation zusätzlich zu den anderen Maßnahmen.

Quellenmaterial
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  • "Product Information. Aloxi (palonosetron)." MGI Pharma Inc, Minnetonka, MN.
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  • Palmer JL "Postoperative delirium indicating an adverse drug interaction involving the selective serotonin reuptake inhibitor, paroxetine?." J Psychopharmacol 14 (2000): 186
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  • "Product Information. Anzemet (dolasetron)." Hoechst Marion-Roussel Inc, Kansas City, MO.
  • "Product Information. Zofran (ondansetron)." Cerenex Pharmaceuticals, Research Triangle Pk, NC.
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  • "Product Information. Sancuso (granisetron)." ProStrakan Group, Bedminster, NJ.
Escitalopram Oral Solution

Generischer Name: escitalopram

Handelsmarken: Lexapro

Synonyme: Escitalopram

Zofran Oral, Oromucosal

Generischer Name: ondansetron

Handelsmarken: Zofran, Zofran ODT, Zuplenz

Synonyme: Zofran

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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