Efavirenz, emtricitabine, and tenofovir und Zortress

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Tenofovir verursachen Probleme mit den Nieren, und die Kombination mit anderen Medikamenten, die auch Auswirkungen auf die Nieren wie everolimus erhöhen kann dieses Risiko. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln Anzeichen und Symptome, die möglicherweise vorschlagen, Nieren-Schäden wie übelkeit, Erbrechen, Verlust von Appetit, erhöhte oder verringerte Wasserlassen, plötzliche Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme, Wassereinlagerungen, Schwellungen, Kurzatmigkeit, Knochenschmerzen, Muskelkrämpfe, Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, Verwirrung und Herzrhythmusstörungen. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration von tenofovir mit anderen nephrotoxischen Substanzen kann erhöhen das Risiko von Nierenfunktionsstörungen aufgrund der Additiven Effekte auf die Niere. Darüber hinaus Niereninsuffizienz sekundäre, um die Verwendung dieser Mittel kann die Verringerung der clearance von tenofovir, die in Erster Linie beseitigt werden, die durch eine Kombination aus glomerulärer filtration und aktive tubuläre Sekretion. Die Verwendung von tenofovir wurde im Zusammenhang mit der dosisabhängige nephrotoxizität einschließlich akutem Nierenversagen und Fanconi-Syndrom zeichnet sich durch renale tubuläre Schädigung mit schweren hypophosphatemia, möglicherweise als Folge der mitochondrialen Toxizität. Fälle von akutem Nierenversagen nach Beginn der hoch-Dosis oder mehrere nicht-steroidale anti-inflammatory agents gemeldet wurden bei HIV-infizierten Patienten mit Risikofaktoren für eine Nierenfunktionsstörung, die erschien stabil auf tenofovir-Therapie. Einige Patienten erforderlich Krankenhausaufenthalt und Nieren-Ersatz-Therapie. Die verfügbaren klinischen Daten scheinen nahe zu legen, eine geringere Gefahr der nephrotoxizität mit tenofovir alafenamide fumarate (TAF) als mit tenofovir disoproxil Fumarat (TDF), vermutlich aufgrund der geringeren tenofovir systemische Exposition nach der Gabe von TAF relativ zu TDF. In der Erwägung, dass TDF metabolisiert wird im plasma in tenofovir und intrazellulär phosphoryliert die aktive Komponente tenofovir-Diphosphat, TAF weitgehend metabolisiert und intrazellulär phosphoryliert, was zu deutlich höheren intrazellulären Konzentrationen von tenofovir Diphosphat und niedrigere Plasmaspiegel von tenofovir auf die therapeutische Dosis von 25 mg im Vergleich zu TDF 300 mg. Es wurde weiter berichtet, dass tenofovir ist aktiv transportiert, in den proximalen renalen Zelle durch organische Anionen-Transporter (OAT) 1 und 3, aber das TAF ist kein Substrat für diese Transporter und somit weniger wahrscheinlich zu verursachen tubuläre Schädigung. Es wurden keine Fälle von Fanconi-Syndrom, proximale renale tubulopathie in klinischen Studien der verschiedenen TAF-enthaltende Produkte nach Angaben der Hersteller.

MANAGEMENT: Der Einsatz von tenofovir bei Patienten, die vor kurzem empfangenen oder eine Behandlung mit anderen potentiell nephrotoxischen Wirkstoffen (z.B. Aminoglykoside; Polypeptid, glycopeptide, und polymyxin-Antibiotika; amphotericin B; aminosalicylates; antivirale Mittel wie acyclovir, adefovir, cidofovir, foscarnet und ganciclovir; antineoplastics wie aldesleukin, cisplatin, clofarabine, ifosfamid, streptozocin, und hohe intravenöse Dosierungen von Methotrexat; Chelatbildner wie deferasirox, deferoxamin, edetate disodium, und calcium edetate disodium; Immunsuppressiva, wie Cyclosporin, everolimus, sirolimus, und tacrolimus; intravenöse Bisphosphonate; intravenöses pentamidin; hohen Dosierungen und/oder chronische Verwendung von nicht-steroidale entzündungshemmende Agenzien; gallium Nitrat; lithium; Penicillamin) sollte möglichst vermieden werden. Nierenfunktion tests, einschließlich serum-Kreatinin, serum-Phosphor, geschätzte Kreatinin-clearance, Urin-Glukose-und Urin-protein durchgeführt werden sollten, vor und während der Therapie mit tenofovir. Patienten mit Niereninsuffizienz bei Studienbeginn oder während der Behandlung erfordern eine Dosisanpassung in übereinstimmung mit den Herstellerangaben der Produkt-Etikettierung. Anhaltende oder sich verschlechternde Knochenschmerzen, Schmerzen in den Extremitäten, Frakturen und/oder Muskelschmerzen oder-Schwäche können auch Manifestationen der proximale renale tubulopathie und sollte eine sofortige Evaluierung der Nierenfunktion in at-risk-Patienten.

Efavirenz, emtricitabine, and tenofovir

Generischer Name: efavirenz / emtricitabine / tenofovir

Handelsmarken: Atripla

Synonyme: Efavirenz, Emtricitabine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate

Was ist Efavirenz, emtricitabine, and tenofovir?

Zortress

Generischer Name: everolimus

Handelsmarken: Zortress, Afinitor, Afinitor Disperz

Synonyme: nein

Was ist Zortress?