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Edoxaban Tosylate und Lopinavir and Ritonavir Tablets

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Edoxaban Tosylate und Lopinavir and Ritonavir Tablets sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Edoxaban Tosylate <> Lopinavir and Ritonavir Tablets
Relevanz: 27.08.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Ritonavir erhöhen die Blutspiegel von edoxaban. Dies kann erhöhen das Risiko von schweren oder lebensbedrohlichen Blutungen Komplikationen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie irgendwelche ungewöhnlichen Blutungen oder Blutergüsse oder andere Anzeichen und Symptome von Blutungen wie Schwindel; Benommenheit; rot oder schwarz, teerstühle; Husten oder Erbrechen von frischem oder getrocknetem Blut, das aussieht wie Kaffeesatz; starke Kopfschmerzen; und Schwäche. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit Inhibitoren von P-Glykoprotein (P-gp) wie ritonavir erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen von edoxaban, der ein Substrat der efflux-transporter. Bei gesunden Probanden, Einzel-edoxaban-Dosis der systemischen Exposition (AUC) erhöhte sich um etwa 80% bis 90% durch erythromycin, dronedarone und Ketoconazol; 70% bis 80% von Cyclosporin und Quinidin; 50% von verapamil; und zu 40% von Amiodaron. Die peak-plasma-Konzentration (Cmax) von edoxaban erhöhte sich ebenfalls um rund 45% auf 90% mit diesen Medikamenten. In einer anderen Studie, dabigatran etexilate (150 mg), ein P-gp-Substrat, und ritonavir (100 mg) verabreicht wurden gleichzeitig und separat (2 Stunden auseinander). Bei Verabreichung zusammen, thrombin-Zeit (TT) bei 24 Stunden nach Verabreichung der Dosis erhöhte sich um 31%, während keine signifikanten Veränderungen in der dabigatran pharmakokinetischen Parameter beobachtet wurden. Wenn dabigatran gegeben wurde 2 Stunden vor ritonavir, dabigatran AUC verringerte sich um 29%, während keine signifikanten Veränderungen in der TT wurden nicht beobachtet.

MANAGEMENT: Wenn Sie für die Behandlung der tiefen Venenthrombose und Lungenembolie, der Hersteller empfiehlt, dass edoxaban Dosierung reduziert werden, um 30 mg einmal täglich bei Patienten, die eine begleitende Behandlung mit bestimmten P-gp-Inhibitoren, einschließlich azithromycin, clarithromycin, erythromycin, oral Itraconazol, orale Ketoconazol, Chinidin und verapamil. Diese Dosierung Empfehlung basiert auf Daten aus einer klinischen Studie Hokusai VTE-Studie, und ist beschränkt auf die Verwendung mit dem spezifischen P-gp-Inhibitoren erwähnt. Andere P-gp-Inhibitoren wurden nicht gestattet, die in der Studie und Patienten auf antiretrovirale Therapie (ritonavir, nelfinavir, indinavir, saquinavir), sowie Cyclosporin wurden von der Studie ausgeschlossen. Nach absetzen der P-gp-inhibitor edoxaban Dosierung zurückgegeben werden soll, um die übliche Dosis von 60 mg einmal täglich. Keine Dosisanpassung ist empfohlen für edoxaban bei Verwendung in der Behandlung von nonvalvular atrial fibrillation.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Technivie (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir)." AbbVie US LLC, North Chicago, IL.
  • "Product Information. Symtuza (cobicistat/darunavir/emtricitabine/tenof)." Janssen Pharmaceuticals, Titusville, NJ.
  • Kumar P, Gordon LA, et. al "Differential influence of the antiretroviral pharmacokinetic enhancers ritonavir and cobicistat on intestinal p-glycoprotein transport and the pharmacokinetic/pharmacodynamics disposition of dabigatran. Available from: URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pm" Antimicrob Agents Chemother 61 (2017): 1-12
  • "Product Information. Savaysa (edoxaban)." Daiichi Sankyo, Inc., Parsippany, NJ.
  • "Product Information. Prezcobix (cobicistat-darunavir)." Janssen Pharmaceuticals, Titusville, NJ.
  • "Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • "Product Information. Prezista (darunavir)." Ortho Biotech Inc, Bridgewater, NJ.
  • "Product Information. Kaletra (lopinavir-ritonavir)" Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
  • Cerner Multum, Inc. "Canadian Product Information." O 0 (2015):
  • "Product Information. Viekira Pak (dasabuvir/ombitasvir/paritaprevir/ritonavir)." AbbVie US LLC, North Chicago, IL.
Edoxaban Tosylate

Generischer Name: edoxaban

Handelsmarken: Savaysa

Synonyme: Edoxaban

Lopinavir and Ritonavir Tablets

Generischer Name: lopinavir / ritonavir

Handelsmarken: Kaletra

Synonyme: Lopinavir and ritonavir, Lopinavir and Ritonavir

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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