Edoxaban Tosylate und Hydrocodone Bitartrate

• Generischer Name: edoxaban
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Savaysa

Reduktion des Risikos für Schlaganfall und systemische Embolie bei Patienten mit nonvalvular atrial fibrillation.

Nicht bei Patienten mit CRCL >95 mL/minute. (Siehe Boxed Warning.)

Noninferior gut kontrolliert (die mittlere Zeit im therapeutischen INR-Bereich: 65%) mit warfarin in der Verhinderung von Schlaganfall und systemischer Embolie, - und verbunden mit niedrigeren raten von Blutungen und Herz-Kreislauf-Tod.

Das American College of Chest Physicians (ACCP), der American Stroke Association (ASA), ACC, AHA und andere Experten empfehlen eine antithrombotische Therapie für alle Patienten mit nonvalvular atrial fibrillation als erhöhtes Risiko für Schlaganfall, es sei denn, kontraindiziert.

Die Wahl der antithrombotischen Therapie basiert auf Patienten das Risiko für Schlaganfall und Blutungen; im Allgemeinen oralen Antikoagulans-Therapie empfohlen bei Patienten mit mäßig bis hohem Risiko für Schlaganfall und annehmbar niedrigen Risiko von Blutungen; betrachten Sie aspirin oder keine antithrombotische Therapie bei Patienten mit einem niedrigen Risiko. Patienten, die ein erhöhtes Risiko von Schlaganfällen beinhalten in der Regel diejenigen, die mit vorherigen ischämischen Schlaganfall oder TIA, im fortgeschrittenen Alter (z.B. ≥75 Jahre), Hypertonie in der Anamnese, diabetes mellitus oder CHF. Darüber hinaus weibliche Geschlecht als ein wichtiger Risikofaktor für Schlaganfall bei Patienten mit Vorhofflimmern, insbesondere bei Patienten, die ≥75 Jahre alt.

Obwohl warfarin traditionell verwendet wurde für eine orale Antikoagulation bei Patienten mit Vorhofflimmern, die ein erhöhtes Risiko von Schlaganfall, nicht-vitamin-K-Antagonisten orale Antikoagulanzien wie edoxaban kann nützlich sein, alternativen in ausgewählten Patienten mit moderatem bis hohem Risiko für Schlaganfall, die nicht in der Lage sind zu erfüllen, die mit warfarin Anforderungen an die überwachung oder bei denen eine einheitliche therapeutische Reaktion zu warfarin nicht erreicht werden kann; warfarin möglicherweise immer noch bevorzugt werden, die für den Patienten optimal verwalteten und kontrollierten INRs.

Relative Wirksamkeit und Sicherheit von nicht-vitamin-K-Antagonisten, orale Antikoagulanzien (z.B., apixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban) ist noch nicht vollständig aufgeklärt.

Bei der Auswahl eines geeigneten Antikoagulans, Faktoren wie die absolute und relative Risiken für Schlaganfall und Blutungen, Kosten, Patienten-compliance, Präferenz -, Toleranz-und Begleiterkrankungen; und andere klinische Faktoren wie Nierenfunktion und der Grad der INR Kontrolle (wenn der patient wurde unter warfarin).

Wirksamkeit und Sicherheit von edoxaban, nicht etabliert, in der Patienten mit mechanischen Herzklappen oder mittelschwerer bis schwerer mitralklappen-Stenose; die Verwendung nicht empfohlen, in solchen Patienten.

Behandlung von TVT und/oder PE, die nach der ersten Behandlung mit einem parenteralen Antikoagulans für 5-10 Tage.

Noninferior zu warfarin bei der Verringerung des Risikos von rezidivierenden venösen Thromboembolien; in Verbindung mit deutlich reduzierten raten von klinisch relevanten Blutungen.

• Generischer Name: hydrocodone
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Hysingla ER, Zohydro ER, Vantrela ER

Extended-release hydrocodone: Linderung von Schmerzen, die schwer genug, um eine langfristige, tägliche rund-um-die-Uhr-Einsatz von einem Opiat Analgetikum und für die alternative Behandlungsmöglichkeiten (z.B., nonopiate Analgetika oder immediate-release-Opioiden) sind unzureichend oder werden nicht toleriert. Nicht indiziert bei Bedarf ("prn") verwenden.

Hydrocodone/paracetamol Feste Kombinationen: Symptomatische Linderung von moderaten bis mäßig starken Schmerzen.

Hydrocodone/ibuprofen Feste Kombinationen: kurzfristig (in der Regel <10 Tage) nutzen für die Linderung von akuten Schmerzen; nicht indiziert zur Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit solchen chronischen Erkrankungen wie Arthrose oder rheumatoider arthritis.

Kombinationen von hydrocodone und NSAIAs oder paracetamol kann produzieren Additiv analgetische Effekte wegen der unterschiedlichen Wirkmechanismen.

In der symptomatischen Behandlung von akuten Schmerzen, reserve-Opiat-Analgetika für Schmerzen aufgrund von schweren Verletzungen, schweren Erkrankungen oder chirurgische Eingriffe, oder wenn nonopiate alternativen für die Linderung von Schmerzen und Wiederherstellung der Funktion erwartet werden, ineffektiv oder kontraindiziert sind. Verwenden Sie die kleinste wirksame Dosis für die kürzest mögliche Dauer, da langfristig opiatkonsum beginnt oft mit der Behandlung von akuten Schmerzen. Optimieren Sie die gleichzeitige Anwendung von anderen geeigneten Therapien. (Siehe Verwalten von Opiat-Therapie bei Akuten Schmerzen unter Dosierung und Einnahme.)

In der Regel Opiate für das management von chronischen Schmerz (d.h., anhaltende Schmerzen >3 Monate oder der letzten Zeit der normalen Heilung des Gewebes ), die nicht im Zusammenhang mit aktiven Krebs-Behandlung, palliativ-Pflege,-oder end-of-life care nur, wenn andere geeignete nonpharmacologic und nonopiate pharmakologische Strategien wurden unwirksam und die zu erwartenden Vorteile sowohl für die Linderung der Schmerzen und funktionelle Verbesserung zu erwarten sind, überwiegen die Risiken.

Wenn Sie für chronische Schmerzen, Opiat-Analgetika, sollten Teil eines integrierten Ansatzes, der auch mit den entsprechenden nonpharmacologic Modalitäten (z.B. kognitive Verhaltenstherapie, Entspannungstechniken, biofeedback, funktionelle Wiederherstellung, übung, Therapie, bestimmte interventionelle Verfahren) und andere geeignete pharmakologische Therapien (z.B., nonopiate Analgetika, Schmerzmittel Hilfsmittel wie ausgewählte Antikonvulsiva und Antidepressiva bei bestimmten neuropathischen Schmerz Bedingungen).

Verfügbaren Beweismittel nicht ausreichen, um festzustellen, ob langfristige Opiat-Therapie bei chronischen Schmerzen-Ergebnisse in der anhaltenden Schmerzlinderung oder Verbesserungen in Funktion und Lebensqualität oder überlegen ist, andere pharmakologische oder nonpharmacologic Behandlungen. Die Verwendung ist im Zusammenhang mit schweren Risiken (z.B., opiate verwenden Störung, überdosierung). (Siehe Verwalten von Opiat-Therapie bei Chronischen Schmerzen Noncancer unter Dosierung und Einnahme.)

Symptomatische Linderung von Husten ohne Auswurf, allein oder in Kombination mit anderen antitussives oder expectorants.

Nicht indiziert für die Verwaltung von Husten bei Patienten <18 Jahren. (Siehe Pädiatrische Verwendung unter Warnt.)