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Edoxaban und Genvoya

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Edoxaban und Genvoya sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Edoxaban <> Genvoya
Relevanz: 02.08.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Cobicistat kann zu erhöhen die Blutspiegel von edoxaban. Dies kann erhöhen das Risiko von schweren oder lebensbedrohlichen Blutungen Komplikationen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie irgendwelche ungewöhnlichen Blutungen oder Blutergüsse oder andere Anzeichen und Symptome von Blutungen wie Schwindel; Benommenheit; rot oder schwarz, teerstühle; Husten oder Erbrechen von frischem oder getrocknetem Blut, das aussieht wie Kaffeesatz; starke Kopfschmerzen; und Schwäche. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit Inhibitoren von P-Glykoprotein (P-gp) wie cobicistat erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen von edoxaban, der ein Substrat der efflux-transporter. In einer single-center -, zwei-arm, der einzigen Sequenz, open-label-Studie, die AUC und Cmax von einem anderen P-gp-Substrat, dabigatran, sowohl stieg um 127% bei Verabreichung gleichzeitig mit cobicistat (p-Wert kleiner als 0,001 für AUC und Cmax). Zusätzlich thrombin-Zeit (TT) bei 24 Stunden nach Verabreichung der Dosis erhöhte sich von 51% bei dabigatran und cobicistat gegeben wurden, die gleichzeitig im Vergleich zu dabigatran allein (p-Wert weniger als 0,001).

MANAGEMENT: Wenn Sie für die Behandlung der tiefen Venenthrombose und Lungenembolie, der Hersteller empfiehlt, dass edoxaban Dosierung reduziert werden, um 30 mg einmal täglich bei Patienten, die eine begleitende Behandlung mit bestimmten P-gp-Inhibitoren, einschließlich azithromycin, clarithromycin, erythromycin, oral Itraconazol, orale Ketoconazol, Chinidin und verapamil. Diese Dosierung Empfehlung basiert auf Daten aus einer klinischen Studie Hokusai VTE-Studie, und ist beschränkt auf die Verwendung mit dem spezifischen P-gp-Inhibitoren erwähnt. Andere P-gp-Inhibitoren wurden nicht gestattet, die in der Studie und Patienten auf antiretrovirale Therapie (ritonavir, nelfinavir, indinavir, saquinavir), sowie Cyclosporin wurden von der Studie ausgeschlossen. Nach absetzen der P-gp-inhibitor edoxaban Dosierung zurückgegeben werden soll, um die übliche Dosis von 60 mg einmal täglich. Keine Dosisanpassung ist empfohlen für edoxaban bei Verwendung in der Behandlung von nonvalvular atrial fibrillation.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Evotaz (atazanavir-cobicistat)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
  • "Product Information. Genvoya (cobicistat/elvitegravir/emtricitabine/tenofov)." Gilead Sciences, Foster City, CA.
  • Kumar P, Gordon LA, et. al "Differential influence of the antiretroviral pharmacokinetic enhancers ritonavir and cobicistat on intestinal p-glycoprotein transport and the pharmacokinetic/pharmacodynamics disposition of dabigatran. Available from: URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pm" Antimicrob Agents Chemother 61 (2017): 1-12
  • Mendell J, Zahir H, Matsushima N, et al. "Drug-Drug Interaction Studies of Cardiovascular Drugs Involving P-Glycoprotein, an Efflux Transporter, on the Pharmacokinetics of Edoxaban, an Oral Factor Xa Inhibitor." Am J Cardiovasc Drugs (2013):
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • "Product Information. Symtuza (cobicistat/darunavir/emtricitabine/tenof)." Janssen Pharmaceuticals, Titusville, NJ.
  • "Product Information. Tybost (cobicistat)." Gilead Sciences, Foster City, CA.
  • "Product Information. Savaysa (edoxaban)." Daiichi Sankyo, Inc., Parsippany, NJ.
  • "Product Information. Prezcobix (cobicistat-darunavir)." Janssen Pharmaceuticals, Titusville, NJ.
  • "Product Information. Stribild (cobicistat/elvitegravir/emtricitabine/tenofov)." Gilead Sciences, Foster City, CA.
  • Parasrampuria DA, Mendell J, Shi M, Matsushima N, Zahir H, Truitt K "Edoxaban drug–drug interactions with ketoconazole, erythromycin, and cyclosporine." Br J Clin Pharmacol 0 (2016): epub
Edoxaban

Generischer Name: edoxaban

Handelsmarken: Savaysa

Synonyme: nein

Genvoya

Generischer Name: cobicistat / elvitegravir / emtricitabine / tenofovir alafenamide

Handelsmarken: Genvoya, Stribild

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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