Dobutamine Hydrochloride und Milrinone Lactate

• Generischer Name: dobutamine
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Dobutrex

Verwendet für inotroper Unterstützung in der kurzfristigen management der kardialen Dekompensation verursacht durch depressive Kontraktilität von organischen Herzkrankheit oder einer Herzoperation.

Die Sicherheit und Wirksamkeit langfristig (z.B. >48 Stunden) die Behandlung von kongestiver Herzinsuffizienz nicht belegt.

Weil positiv inotropen haben nicht gezeigt, bessere Ergebnisse und kann potenziell schädlich ist (z.B. erhöhtes Risiko von Herzrhythmusstörungen) bei Patienten mit Herzinsuffizienz, empfehlen einige Experten, dass diese Nutzung reserviert werden für Patienten mit schwerer systolischer Dysfunktion, die haben, low-cardiac-index und die Beweise für systemische hypoperfusion und/oder der Nase, oder für die palliative Therapie bei Patienten mit end-stage heart failure. Zur Minimierung des Risikos von Nebenwirkungen, verwenden Sie den niedrigsten möglichen Dosierung und evaluieren Sie regelmäßig für weitere inotrope Therapie.

Verwendet in der Behandlung von septischen oder kardiogenen Schock zur Verbesserung der myokardialen Kontraktilität und zu pflegen systemischen perfusion. Aktuellen Experten-Leitlinien empfehlen eine Testversion von Dobutamin (allein oder zusätzlich zu einem vasopressor) bei Patienten mit septischem Schock, wenn die myokardiale Dysfunktion vorhanden ist, oder wenn es gibt anhaltende hypoperfusion trotz ausreichenden intravaskulären Volumens und den mittleren arteriellen Druck. Frühe Revaskularisation ist die Standardtherapie bei Patienten mit kardiogener Schock; individualisieren Verwendung von inotropen Therapie in dieser Einstellung.

Verwendet wurde für postresuscitation Stabilisierung bei Patienten, die erfordern zusätzliche Herzleistung und Blutdruck unterstützen folgende Herzstillstand.

Verwendet wurde als pharmakologische stress-test-Agents während der Echokardiographie bei Patienten nicht in der Lage zu trainieren.

Auch wurde als eine alternative zu der übung stress-Tests bei Patienten, die myokardiale perfusion imaging. Jedoch, koronare gefäßerweiternde Wirkstoffe (z.B. Adenosin, dipyridamol, regadenoson) sind Medikamente der Wahl für diese Verwendung; Einsatz von Dobutamin in der Regel nur empfohlen, als alternative bei Patienten mit Kontraindikationen (z.B., bronchospastic Erkrankung der Atemwege).

• Generischer Name: milrinone
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Primacor, Primacor IV.

Kurzfristige Behandlung akuter dekompensierter Herzinsuffizienz. In den meisten klinischen Studien bei Patienten mit NYHA-Klasse III oder IV CHF, die waren empfangenden Herzglykoside (z.B. digoxin) und Diuretika. Keine Beweise bisher, dass milrinone sinkt die Sterblichkeit.

Nicht gefunden zu werden, sicher und wirksam in der langfristig (>48 Stunden) die Behandlung von Herzinsuffizienz. (Siehe die Mortalität im Zusammenhang mit langfristigen Einsatz unter Warnt.) Einige Kliniker empfehlen die Reservierung milrinone Therapie für Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz, deren Zustand so refraktär auf die Therapie mit Herzglykoside, Diuretika, ACE-Hemmer und/oder β-adrenergen Blockern.

Da die positiv inotrope Agenten haben nicht gezeigt, bessere Ergebnisse und kann potenziell schädlich ist (z.B. erhöhtes Risiko von Arrhythmien bei Patienten mit Herzinsuffizienz), die ACCF und AHA empfehlen, dass diese Medikamente reserviert werden für Patienten mit schwerer systolischer Dysfunktion, die haben, low-cardiac-index und die Beweise für systemische hypoperfusion und/oder der Nase, oder für die palliative Therapie bei Patienten mit end-stage heart failure. Zur Minimierung des Risikos von Nebenwirkungen, verwenden Sie den niedrigsten möglichen Dosierung und evaluieren Sie regelmäßig für weitere inotrope Therapie.

Verwendet wurde für die Behandlung der Herzinsuffizienz im Zusammenhang mit herzchirurgischen Eingriffen.

Auch wurde verwendet für postresuscitation Stabilisierung bei Patienten, die erfordern zusätzliche herzzeitvolumen und BP support folgenden Herzstillstand.