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Disopyramide und Pacerone

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Disopyramide und Pacerone sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Disopyramide <> Pacerone
Relevanz: 25.08.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Amiodaron zusammen mit disopyramide. Die Kombination dieser Medikamente können gelegentlich verschlechtern Ihre Herzerkrankung oder schwerwiegende Herz-Rhythmus-Störungen. Darüber hinaus Amiodaron erhöht die Blutspiegel und die Wirkung von disopyramide, auch nachdem Sie aufgehört haben, die Einnahme von Amiodaron für eine Weile. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder schnellen oder stampfenden Herzschlag während der Behandlung mit diesen Medikamenten ist, ob gemeinsam oder alleine. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration von Amiodaron und disopyramide können das Risiko erhöhen, neue Arrhythmien aufgrund der Additiven dämpfenden Wirkungen auf die kardiale reizleitung. Es gibt Berichte von torsade de pointes Arrhythmien in Verbindung mit deutlich verlängerter QT-Intervall-Intervall von über 500 bis 680 MS bei Patienten, die eine begleitende Therapie. Schweren Exazerbation von vorbestehenden Herzrhythmusstörungen können auch eher bei coadministration relativ zu entweder agent allein. Trotz der möglichen toxizitäten, Amiodaron und disopyramide verwendet wurden, zusammen erfolgreich in der Behandlung bestimmter ventrikuläre Arrhythmien.

PASSEN Sie die DOSIS: Amiodaron ist ein inhibitor von CYP450 3A4 und erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen von disopyramide, die hauptsächlich metabolisiert durch isoenzyme. Aufgrund der langen und Variablen Halbwertszeit von Amiodaron, das Potenzial für die Interaktion bestehen können, auch nach seiner Beendigung.

MANAGEMENT: Die gleichzeitige Anwendung von Amiodaron mit anderen antiarrhythmische Substanzen, einschließlich disopyramide, sollte reserviert werden für Patienten mit lebensbedrohlichen ventrikulären Arrhythmien, die nicht vollständig reagieren, um eine einzelne Agenten oder Amiodaron allein. Im Allgemeinen, wenn das hinzufügen oder die übertragung zu einer oralen Amiodaron, die Dosis des zuvor verabreichten Mittel sollten gesenkt werden, um 30% bis 50% einige Tage nach Beginn der Amiodaron, beim auftreten von Arrhythmie-suppression zu erwarten. Die anhaltende Notwendigkeit für andere antiarrhythmische Mittel sollten nach Auswertung der Effekte von Amiodaron wurden gegründet, und die Einstellung sollte normalerweise versucht werden. Wenn die Verbindung fortgesetzt wird, sollten die Patienten engmaschig überwacht werden für schädliche Wirkungen, einschließlich erregungsleitungsstörungen und Verschlimmerung von tachyarrhythmien. Umgekehrt, in der Amiodaron behandelten Patienten, die eine zusätzliche antiarrhythmische Wirkstoffe, die anfängliche Dosierung solcher Mittel sollten ca. die Hälfte der üblichen empfohlenen Dosierung. Allen Patienten sollte geraten werden, medizinische Hilfe zu suchen, wenn Sie Erfahrung Symptome, die darauf hindeuten könnte das auftreten von torsade de pointes wie Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Herzklopfen, unregelmäßiger Herzschlag, Kurzatmigkeit, oder Synkope.

Quellenmaterial
  • James MA, Papouchado M, Vann Jones J "Combined therapy with disopyramide and amiodarone: a report of 11 cases." Int J Cardiol 13 (1986): 248-52
  • Keren A, Tzivoni D, Gavish D, et al "Etilogy, warning signs and therapy of torsade de pointes: a study of 10 patients." Circulation 64 (1981): 1167-74
  • "Product Information. Cordarone (amiodarone)." Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
Disopyramide

Generischer Name: disopyramide

Handelsmarken: Norpace, Norpace CR

Synonyme: nein

Pacerone

Generischer Name: amiodarone

Handelsmarken: Pacerone, Cordarone, Nexterone

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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