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Digoxin Intravenous und Ketek

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Digoxin Intravenous und Ketek sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Digoxin Intravenous <> Ketek
Relevanz: 12.10.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit digoxin zusammen mit telithromycin kann erhöhen die Wirkung von digoxin. Dies kann dazu führen, blasse Haut, leichte Blutergüsse oder Blutungen, ungewöhnliche Schwäche, Entzündungen im Mund, übelkeit, Erbrechen, schwarzer oder blutiger Stuhlgang, und Wasserlassen weniger als üblich oder überhaupt nicht. Wenn Sie beide Medikamente zusammen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome haben. Sie müssen möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle Tests, wenn Sie beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit telithromycin erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen von digoxin. Der vorgeschlagene Mechanismus ist telithromycin Hemmung der P-Glykoprotein-efflux-Pumpe in den Darm und renalen proximalen Tubuli, was zu einer erhöhten absorption und verminderte Ausscheidung von digoxin. Bei gesunden Freiwilligen, telithromycin erhöht die peak-plasma-Konzentration (Cmax), Trog-plasma-Konzentration (Cmin) und die Fläche unter der Konzentration-Zeit-Kurve (AUC) von digoxin um 73%, 21% und 37%, beziehungsweise. Allerdings Trog die Plasmaspiegel von digoxin (wenn das Gleichgewicht zwischen plasma-und Gewebe-Konzentrationen erreicht wurde) reichten von 0,74 2,17 ng/mL, und es gab keine signifikanten Veränderungen in der EKG-Parameter und keine Anzeichen einer digoxin-Toxizität in der Freiwilligen. Während der postmarketing-Nutzung, die Interaktion wurde vermutet, in einem 58-jährige Frau, die entwickelt digoxin-Toxizität, während Sie unter der 5-Tages-Kurs von telithromycin bei akuter bronchitis. Die Patientin klagte über Allgemeines Unwohlsein und erlebt hatte, drei Episoden von Synkopen Sekundär möglich Tachyarrhythmie vor der Präsentation auf der Notfall-Abteilung. Eine zufällig erhalten (mehr als 6 Stunden nach der Dosis) plasma-digoxin Ebene gehoben worden, auf 3.14 ng/dL, das war eine 55% ige Erhöhung von Ihrem baseline-steady-state-digoxin level drei Monate vor der Zulassung. Elektrokardiographie zeigte mehrere unspezifische ¤ re Repolarisation Anomalien, und die gemessenen kardialen Marker wurden leicht erhöht. Weitere Risiko-Faktoren, die möglicherweise dazu beigetragen haben, dass die Patienten die digoxin-Toxizität umfassen renale Dysfunktion und Elektrolyt-Anomalien (hypomagnesiämie und leichte Hypokaliämie). Jedoch ist die zeitliche Beziehung zu telithromycin Verwaltung rät dringend dazu, eine Interaktion.

MANAGEMENT: Pharmakologische Reaktion und serum-digoxin-Spiegel sollten überwacht werden, genauer an, wenn telithromycin wird Hinzugefügt oder entzogen Therapie, und die digoxin Dosierung bei Bedarf angepasst. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, Benachrichtigen Ihren Arzt, wenn Sie Erfahrung Anzeichen und Symptome einer digoxin-Toxizität, wie Herzrhythmusstörungen, langsamer Puls, übelkeit, Magersucht, oder optische Veränderungen.

Quellenmaterial
  • Drescher S, Glaeser H, Murdter T, Hitzl M, Eichelbaum M, Fromm MF "P-glycoprotein-mediated intestinal and biliary digoxin transport in humans." Clin Pharmacol Ther 73 (2003): 223-31
  • "Product Information. Ketek (telithromycin)." Aventis Pharmaceuticals, Bridgewater, NJ.
  • Kurata Y, Ieiri I, Kimura M, et al. "Role of human MDR1 gene polymorphism in bioavailability and interaction of digoxin, a substrate of P-glycoprotein." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 209-19
  • European Agency for the Evaluation of Medicinal Products. Committee for Proprietary Medicinal Products "European Public Assessment Report Ketek (telithromycin) (Rev. 2) Available from: URL: http:www.emea.eu.int/humandocs/Humans/EPAR/Ketek/Ketek.htm." ([2001]):
  • Nenciu LM, Laberge P, Thirion DJ "Telithromycin-induced digoxin toxicity and electrocardiographic changes." Pharmacotherapy 26 (2006): 872-6
  • Lin JH "Drug-drug interaction mediated by inhibition and induction of P-glycoprotein." Adv Drug Deliv Rev 55 (2003): 53-81
Digoxin Intravenous

Generischer Name: digoxin

Handelsmarken: Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps, Cardoxin

Synonyme: Digoxin

Ketek

Generischer Name: telithromycin

Handelsmarken: Ketek

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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