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Digox und Saquinavir

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Digox und Saquinavir sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Digox <> Saquinavir
Relevanz: 24.09.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt vor der Verwendung von saquinavir zusammen mit digoxin. Die Kombination dieser Medikamente kann das Risiko erhöhen, einen unregelmäßigen Herzrhythmus, die ernst sein kann. Darüber hinaus saquinavir erhöhen können den Blutspiegel und die Wirkung von digoxin. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher mit beiden Medikamenten, wenn Ihr Arzt nicht verschreiben Sie zusammen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Sehstörungen, langsamer Puls, unregelmäßiger Herzschlag während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Saquinavir in Kombination mit ritonavir wurde gezeigt, dass die Verlängerung der PR-Intervall im Elektrokardiogramm bei einigen Patienten. Theoretisch coadministration mit anderen Mitteln, die Verlängerung der PR-Intervalle (z.B. beta-Blocker, digoxin, lacosamid, mefloquin, verapamil) kann zu erhöhten Risiko von erregungsleitungsstörungen und AV-block. Jedoch klinische Daten fehlen.

GENAU beobachten: Coadministration mit saquinavir kann erheblich erhöhen die serumkonzentration von digoxin. Der Mechanismus der Wechselwirkung nicht beschrieben worden, jedoch kann in Bezug auf die saquinavir-Hemmung der P-Glykoprotein-vermittelte renale tubuläre Sekretion von digoxin. An 16 gesunden Freiwilligen, in der Verwaltung von einer einzigen 0,5 mg-Dosis von digoxin mit saquinavir/ritonavir (1000 mg/100 mg zweimal täglich für 16 Tage) führte zu eine 27% Zunahme der digoxin-peak-plasma-Konzentration (Cmax) und einer 49% - Anstieg der systemischen Exposition (AUC). Erhöhungen der serum-digoxin-Konzentration waren höher bei weiblichen Probanden als bei männlichen Probanden.

MANAGEMENT: Ritonavir-boosted saquinavir sollte in der Regel nicht verwendet werden, mit anderen Mitteln, die Verlängerung des PR-Intervalls. Extreme Vorsicht ist geboten, wenn digoxin verwendet werden muss, gleichzeitig mit saquinavir. Serum-digoxin-Spiegel sollten regelmäßig überprüft werden und die Dosierung entsprechend angepasst, insbesondere nach Beginn oder nach absetzen von saquinavir bei Patienten, die stabilisiert werden, auf Ihre digoxin-Regime. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, Benachrichtigen Ihren Arzt, wenn Sie erleben die Anzeichen einer digoxin-Toxizität wie z.B. übelkeit, Appetitlosigkeit, Sehstörungen, langsamer Puls, unregelmäßiger Herzschlag.

Quellenmaterial
  • FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA drug safety communication: Ongoing safety review of Invirase (saquinavir) and possible association with abnormal heart rhythms. Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm201221.h" ([2010 Feb 23]):
  • Biondi L "Health Canada endorsed important safety information on Invirase (saquinavir mesylate). Available from: URL: http://hc-sc.gc.ca/dhp-mps/alt_formats/pdf/medeff/advisories-avis/prof/2010/invirase_hpc-cps-eng.pdf." ([2010 Apr 14]):
  • "Product Information. Invirase (saquinavir)." Roche Laboratories, Nutley, NJ.
Digox

Generischer Name: digoxin

Handelsmarken: Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps, Cardoxin

Synonyme: Digox (Oral), Digox Tablets

Saquinavir

Generischer Name: saquinavir

Handelsmarken: Invirase, Fortovase

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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