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Dabigatran Etexilate Mesylate und E. E. S.

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Dabigatran Etexilate Mesylate und E. E. S. sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Dabigatran Etexilate Mesylate <> E. E. S.
Relevanz: 04.10.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Erythromycin erhöht die Blutspiegel und die Wirkung von dabigatran. Die Kombination dieser Medikamente kann das Risiko von Anämie und Blutungen Komplikationen. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie erleben, Blässe, Müdigkeit, Schwindel, Ohnmacht, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Schwellung, Erbrechen, Blut im Stuhl oder Urin, Kopfschmerzen oder Schwäche während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit Inhibitoren von P-Glykoprotein (P-gp), erhöht möglicherweise die Bioverfügbarkeit von dabigatran nach oraler Gabe von dabigatran etexilate, welches ein Substrat der efflux-transporter. Ketoconazol, einem potenten P-gp-inhibitor, erhöht dabigatran peak-plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) von 135% und 138%, die nach einer Einzeldosis von 400 mg und 149% und 153%, die nach mehreren täglichen Dosen von 400 mg. In drei weibliche Testpersonen verabreicht, die dabigatran mit 600 mg Chinidin-Sulfat, einem anderen potenten P-gp-inhibitor, der die systemische Exposition gegenüber dabigatran war etwa doppelt erwartet, dass mit dabigatran allein. In einer anderen Studie, Verwaltung von dabigatran über 3 Tage nach Vorbehandlung mit Chinidin (200 mg alle 2 Stunden bis zu einer Gesamtdosis von 1000 mg) bewirkte eine 56% ige Steigerung der dabigatran Cmax und eine 53% Zunahme der AUC im Vergleich zur Verabreichung ohne Chinidin. Wenn dabigatran etexilate wurde verabreicht mit einer einzigen 600 mg oralen Dosis von Amiodaron, das auch als ein potenter P-gp-inhibitor dabigatran Cmax und AUC stieg um 50% und 58%, respectively. Ein P-gp-inhibitor, dronedarone, erhöhte dabigatran-AUC um 1,7 - bis 2-fache. Im Gegensatz dazu, wenn dabigatran etexilate wurde verabreicht mit dem potenten P-gp-Hemmer clarithromycin (500 mg zweimal täglich) bei gesunden Probanden, dabigatran Cmax erhöhte sich um nur 15% und die AUC von nur 19%. Aufgrund der breiten variation in der Größenordnung von Interaktion, sollten diese Ergebnisse nicht extrapoliert werden, um andere P-gp-Inhibitoren, die noch nicht untersucht worden.

MANAGEMENT: Pharmakologische Reaktion auf dabigatran sollte stärker überwacht werden, wenn ein P-gp-inhibitor Hinzugefügt oder entzogen Therapie, und die dabigatran-Dosierung bei Bedarf angepasst. Patienten sollten überwacht werden, für die Entwicklung von Anämie und Blutungen, Komplikationen während der coadministration. Besondere Vorsicht ist geboten bei älteren Patienten im Alter von 75 Jahren oder älter sowie bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen. P-gp-Hemmung und eingeschränkter Nierenfunktion sind die wichtigsten unabhängigen Faktoren, die zu einer erhöhten Exposition gegenüber dabigatran, und diese beiden Faktoren kombiniert sind größere Effekte zu erwarten als entweder Faktor allein. Die gleichzeitige Anwendung von dabigatran mit P-gp-Inhibitoren bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (CrCl <30 ml>

Quellenmaterial
  • "Product Information. Pradax (dabigatran)." Boehringer Ingelheim (Canada) Ltd, Burlington, IA.
  • "Product Information. Pradaxa (dabigatran)." Boehringer-Ingelheim, Ridgefield, CT.
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • "Product Information. Multaq (dronedarone)." sanofi-aventis , Bridgewater, NJ.
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Dabigatran Etexilate Mesylate

Generischer Name: dabigatran

Handelsmarken: Pradaxa

Synonyme: Dabigatran, Dabigatran Etexilate

E. E. S.

Generischer Name: erythromycin

Handelsmarken: EES. Granules, EES-400 Filmtab, EryPed 200, EryPed 400, Ery-Tab, Erythrocin Lactobionate, Erythrocin Stearate Filmtab, PCE Dispertab, E. E. S, EryPed, Erythrocin, Erythromycin Filmtabs, Erythromycin Lactobionate - IV

Synonyme: Erythromycin, Erythromycin (Systemic)

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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