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Coumadin Injection und Zafirlukast

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Coumadin Injection und Zafirlukast sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Coumadin Injection <> Zafirlukast
Relevanz: 23.12.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Zafirlukast kann die Erhöhung des Niveaus von warfarin im Körper. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung und häufiger Tests der Prothrombinzeit oder der International Normalized Ratio (INR), wenn Sie nach der Einnahme von warfarin und sind Beginn der Behandlung mit zafirlukast. Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie irgendwelche ungewöhnlichen Blutungen oder Blutergüsse, Erbrechen, Schwellungen, Blut im Stuhl oder Urin, Kopfschmerzen, Schwindel, oder Schwäche während der Einnahme dieser Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit zafirlukast erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen und hypoprothrombinemic Wirkung von warfarin. Der vorgeschlagene Mechanismus ist zafirlukast Hemmung der CYP450 2C9, das Isoenzym verantwortlich für die metabolische clearance von den aktiven S(-) enantiomers von warfarin. In einer Droge-Interaktion-Studie an 16 gesunden Freiwilligen, coadministration von mehreren Dosen von zafirlukast (160 mg/Tag) zu steady-state mit einem 25-mg-Dosis von warfarin führte zu einer 63% igen Anstieg in der mittlere systemische Exposition (AUC) und eine 36% - ige Erhöhung der Halbwertszeit von S - ( -) warfarin. Diese änderungen wurden begleitet von einem etwa 35 - % - Zunahme in der mittleren Prothrombinzeit. Im Gegensatz dazu, warfarin hatte keinen signifikanten Effekt auf die Pharmakokinetik von zafirlukast. Keine Daten sind verfügbar über coadministration von anderen oralen Antikoagulanzien mit zafirlukast, obwohl mindestens einem anderen Cumarin-Derivat ist bekannt metabolisiert werden, die durch CYP450 2C9.

MANAGEMENT: das Potenzial für die Interaktion und den hohen Grad der interpatient Variabilität mit Bezug auf warfarin-Metabolismus, sollten die Patienten engmaschig überwacht werden, bei gleichzeitiger Therapie mit zafirlukast. Der INR sollte Häufig überprüft werden und warfarin Dosierung entsprechend angepasst, insbesondere nach Beginn oder nach absetzen von zafirlukast bei Patienten, die stabilisiert werden, auf Ihre warfarin-Therapie. Die gleiche Vorkehrung ist anwendbar während der Therapie mit anderen oralen Antikoagulantien, auch wenn klinische Daten fehlen. Patienten sollten angewiesen werden, umgehend alle Anzeichen von Blutungen, Ihren Arzt, einschließlich Schmerzen, Schwellungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, verlängerte Blutungen aus Schnitte, verstärkte Menstruation, vaginale Blutungen, Nasenbluten, Blutungen des Zahnfleisches von Bürsten, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, rote oder Braun Urin, oder rot oder schwarzer Stuhl.

Quellenmaterial
  • Dekhuijzen PN, Koopmans PP "Pharmacokinetic profile of zafirlukast." Clin Pharmacokinet 41 (2002): 105-14
  • "Product Information. Accolate (zafirlukast)." Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
  • Thijssen HH, Flin ois JP, Beaune PH "Cytochrome P4502C9 is the principal catalyst of racemic acenocoumarol hydroxylation reactions in human liver microsomes." Drug Metab Dispos 28 (2000): 1284-90
Coumadin Injection

Generischer Name: warfarin

Handelsmarken: Coumadin, Jantoven

Synonyme: Coumadin

Zafirlukast

Generischer Name: zafirlukast

Handelsmarken: Accolate

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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