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Cordarone IV Intravenous und Pronestyl injection

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Cordarone IV Intravenous und Pronestyl injection sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Cordarone IV Intravenous <> Pronestyl injection
Relevanz: 27.11.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Amiodaron zusammen mit procainamide. Die Kombination dieser Medikamente können gelegentlich verschlechtern Ihre Herzerkrankung oder schwerwiegende Herz-Rhythmus-Störungen. Darüber hinaus Amiodaron erhöht die Blutspiegel und die Wirkung von procainamide, auch nachdem Sie aufgehört haben, die Einnahme von Amiodaron für eine Weile. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder schnellen oder stampfenden Herzschlag während der Behandlung mit diesen Medikamenten ist, ob gemeinsam oder alleine. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration von Amiodaron und procainamide können das Risiko erhöhen, neue Arrhythmien einschließlich torsade de pointes infolge der Additiven dämpfenden Wirkungen auf die kardiale reizleitung, die dazu führen, übermäßigen QT-Verlängerung. Schweren Exazerbation von vorbestehenden Herzrhythmusstörungen können auch eher bei coadministration relativ zu entweder agent allein. Pharmacokinetically, Amiodaron erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen von procainamide und seine aktiven Metaboliten, N-acetylprocainamide (NAPA). Der Mechanismus der Wechselwirkung nicht nachgewiesen, aber kann bedeuten, Hemmung des hepatischen Metabolismus und die renale clearance von procainamide. Bei 12 Patienten stabilzed auf procainamide (2-6 gm/Tag), die Zugabe von Amiodaron (600 mg alle 12 Stunden für 5 bis 7 Tage, gefolgt von 600 mg täglich), erhöhte serum-procainamide und NAPA-Konzentrationen von etwa 56% und 32%, beziehungsweise. Die Erhöhungen trat gewöhnlich innerhalb von 24 Stunden, aber das dauerte so lang wie 4 bis 5 Tagen. Toxizität wurde berichtet, bei zwei Patienten. Aufgrund der langen und Variablen Halbwertszeit von Amiodaron, das Potenzial für die Interaktion bestehen können, auch nach seiner Beendigung. In einer anderen Studie wurden acht Patienten mit rezidivierenden ventrikulären Arrhythmien empfangen einer einzelnen IV-Dosis von procainamide (6 bis 15 mg/kg) während der ersten kontrollphase und nach 1 bis 2 Wochen von Amiodaron (1.6 GV/Tag). Relativ zur Kontrolle, procainamide plasma-clearance verminderte sich um 23% und die eliminationshalbwertszeit erhöhten sich um 38% in Anwesenheit von Amiodaron. Jeder agent individuell produziert-äquivalent steigt in der QRS-Dauer, QTc-Intervall, und die Zykluslänge der induzierten ventrikulären Tachykardie. Jedoch, die Erhöhungen waren signifikant höher mit der Kombination als jede Droge allein, was auf eine additive elektrophysiologische Wirkung.

MANAGEMENT: Die gleichzeitige Anwendung von Amiodaron mit anderen antiarrhythmische Substanzen, einschließlich procainamide, sollte reserviert werden für Patienten mit lebensbedrohlichen ventrikulären Arrhythmien, die nicht vollständig reagieren, um eine einzelne Agenten oder Amiodaron allein. Eine Dosis-Reduktion für procainamide wird empfohlen, während der coadministration. Im Allgemeinen, wenn das hinzufügen oder die übertragung zu einer oralen Amiodaron, die Dosis des zuvor verabreichten Mittel sollten gesenkt werden, um 30% bis 50% einige Tage nach Beginn der Amiodaron, beim auftreten von Arrhythmie-suppression zu erwarten. Die anhaltende Notwendigkeit für andere antiarrhythmische Mittel sollten nach Auswertung der Effekte von Amiodaron wurden gegründet, und die Einstellung sollte normalerweise versucht werden. Wenn die Verbindung fortgesetzt wird, sollten die Patienten engmaschig überwacht werden für schädliche Wirkungen, einschließlich erregungsleitungsstörungen und Verschlimmerung von tachyarrhythmien. Umgekehrt, in der Amiodaron behandelten Patienten, die eine zusätzliche antiarrhythmische Wirkstoffe, die anfängliche Dosierung solcher Mittel sollten ca. die Hälfte der üblichen empfohlenen Dosierung. Allen Patienten sollte geraten werden, medizinische Hilfe zu suchen, wenn Sie Erfahrung Symptome, die darauf hindeuten könnte das auftreten von torsade de pointes wie Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Herzklopfen, unregelmäßiger Herzschlag, Kurzatmigkeit, oder Synkope.

Quellenmaterial
  • Saal AK, Werner JA, Greene HL, Sears GK, Graham EL "Effect of amiodarone on serum quinidine and procainamide levels." Am J Cardiol 53 (1984): 1264-7
  • Lesko LJ "Pharmacokinetic drug interactions with amiodarone." Clin Pharmacokinet 17 (1989): 130-40
  • Windle J, Prystowsky EN, Miles WM, Heger JJ "Pharmacokinetic and electrophysiologic interactions of amiodarone and procainamide." Clin Pharmacol Ther 41 (1987): 603-10
  • "Product Information. Cordarone (amiodarone)." Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
Cordarone IV Intravenous

Generischer Name: amiodarone

Handelsmarken: Pacerone, Cordarone, Nexterone

Synonyme: Cordarone IV (Intravenous)

Pronestyl injection

Generischer Name: procainamide

Handelsmarken: Pronestyl, Procan SR, Pronestyl-SR, Procanbid

Synonyme: Pronestyl (injection), Pronestyl

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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