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Colchicine Tablets und PCE Dispertab

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Colchicine Tablets und PCE Dispertab sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Colchicine Tablets <> PCE Dispertab
Relevanz: 13.02.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Erythromycin erhöht die Blutspiegel von Colchicin auf gefährliche Werte, erhöhen das Risiko von schweren Nebenwirkungen, die beeinflussen können, Ihre Muskeln, Blutkörperchen, das Nervensystem und verschiedene Organe, einschließlich die Leber und die Nieren. Sie benötigen möglicherweise eine geringere Dosis von Colchicin, wenn Sie derzeit mit erythromycin oder verwendet haben, ist es innerhalb der letzten 14 Tage. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann bereits sich der Risiken bewusst sein, aber hat festgestellt, dass dies der beste Kurs der Behandlung für Sie hat und entsprechende Vorsorgemaßnahmen getroffen und überwacht Sie eng für den möglichen Komplikationen. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Bauchschmerzen, übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Fieber, Muskel-Schmerzen, Schwäche, Müdigkeit und/oder Taubheit oder Kribbeln in Händen und Füßen, da diese möglicherweise die ersten Symptome einer Colchicin-Toxizität. Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, nehmen Sie diese Medikamente zusammen, wenn Sie Leber-oder Nierenerkrankungen. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit Inhibitoren von CYP450 3A4 kann erheblich erhöhen die serum-Konzentration von Colchicin, welches hauptsächlich metabolisiert durch isoenzyme. Klinische Toxizität einschließlich Myopathie, Neuropathie, multiorgan-Versagen, und Panzytopenie können auftreten. In einem Fallbericht eines Patienten mit familiärem Mittelmeer-Fieber und Amyloidose mit Beteiligung der Niere, Leber, Magen-Darm-Trakt wurde in das Krankenhaus mit lebensbedrohlichen Colchicin Toxizität nach einer zwei-Wochen-Kurs von erythromycin, einem moderaten CYP450-3A4-inhibitor. Im Jahr vor der Aufnahme hatte der patient entwickelt rezidivierende Diarrhöe und die abdominal-Schmerz und demonstriert toxischen Mengen von Colchicin bei zwei Gelegenheiten. Es ist wahrscheinlich, dass der patient hatte akuten Colchicin Toxizität, hervorgerufen durch die Zugabe von erythromycin und überlagert chronische Vergiftung Colchicin Sekundär zu Nieren-und Leberinsuffizienz. Der patient verbesserte sich mit unterstützenden Therapie und intensive Hämodialyse und wurde entlassen, am Tag 70 des Krankenhausaufenthaltes. Ein weiterer Bericht beschreibt zwei tödliche Fälle von Agranulozytose aufgrund der vermuteten Interaktion zwischen Colchicin und clarithromycin, einem potenten CYP450-3A4-inhibitor. Risikofaktoren sind mild leberfunktionswerte in einem Patienten-und end-stage renal failure in der anderen. Mehrere andere Fälle von Verdacht auf Interaktion mit clarithromycin wurden ebenfalls berichtet, in denen Patienten entwickelt, Rhabdomyolyse, Panzytopenie, oder neuromyopathy während der Behandlung mit Colchicin. In den meisten Fällen begleitende Risikofaktoren wie vorbestehende Niereninsuffizienz und/oder Leberinsuffizienz vorhanden waren. In einer retrospektiven Studie von 116 Patienten, die verschrieben wurden clarithromycin und Colchicin, die während des gleichen Krankenhausaufenthaltes, 9 von 88 Patienten (10.2%) erhalten, die die zwei Medikamente gleichzeitig starben, im Vergleich zu nur 1 von 28 Patienten (3.6%) erhalten, die die Medikamente nacheinander. Die rate der Panzytopenie bei 10,2% im begleitenden Gruppe versus 0% in der sequentiellen Gruppe. Multivariate Analyse der Patienten erhielten eine begleitende Therapie gefunden, die mehr überlappende Therapie, die Präsenz in der baseline-Niereninsuffizienz und die Entwicklung von panzytopenien wurden unabhängig voneinander im Zusammenhang mit dem Tod. Insgesamt wird das Risiko des Todes erhöht sich 25-Fach bei Patienten, die erhielten eine begleitende Therapie und wer hat Panzytopenie.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn colchicine vorgeschrieben ist, in Kombination mit moderaten CYP450-3A4-Inhibitoren. Bei Patienten mit normaler Nieren-und Leberfunktion die Dosis von Colchicin sollte reduziert werden, wenn verwendet mit moderaten CYP450-3A4-Hemmern oder innerhalb von 14 Tagen mit Ihnen. Für die Behandlung von akuter Gicht Fackeln, die angepasste Dosierung empfohlen wird 1,2 mg für eine Dosis. Die Administration sollte nicht wiederholt werden, für mindestens drei Tage. Für die Prophylaxe von Gicht Fackeln, die eingestellte Dosis sollte 0,3 mg zweimal täglich (oder 0,6 mg einmal täglich), wenn die original-Regime war 0,6 mg zweimal ein Tag und 0.3 mg einmal am Tag, wenn die original-Regime war 0,6 mal pro Tag. Für die Behandlung von familiärem Mittelmeer-Fieber, die maximal-Dosis von Colchicin 1,2 mg/Tag (gegeben werden kann als 0,6 mg zweimal täglich), wenn in der Gegenwart von moderaten CYP450-3A4-Inhibitoren. Andere wichtige Inhibitoren von CYP450 3A4 gehören Amiodaron, dronedarone, imatinib, posaconazole und quinupristin-dalfopristin, obwohl das Ausmaß, in dem Sie interagieren können mit Colchicin ist unbekannt. Eine ähnliche Anpassung der Dosierung kann erforderlich sein. Patienten sollten angewiesen werden, Ihren Arzt, wenn Sie erleben die Symptome der Toxizität wie Bauchschmerzen, übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Müdigkeit, Muskelschmerzen, Kraftlosigkeit, hyporeflexia, Parästhesien und Taubheitsgefühl.

Quellenmaterial
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Colchicine Tablets

Generischer Name: colchicine

Handelsmarken: Colcrys, Mitigare

Synonyme: Colchicine

PCE Dispertab

Generischer Name: erythromycin

Handelsmarken: EES. Granules, EES-400 Filmtab, EryPed 200, EryPed 400, Ery-Tab, Erythrocin Lactobionate, Erythrocin Stearate Filmtab, PCE Dispertab, E. E. S, EryPed, Erythrocin, Erythromycin Filmtabs, Erythromycin Lactobionate - IV

Synonyme: PCE Dispertab (Oral), PCE, PCE (Oral)

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Wechselwirkungen mit den Nahrungsmitteln und der Lebensweise
Wechselwirkungen mit Krankheiten