Cobicistat and darunavir und DexPak 13 DayTaperpak

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Mit Dexamethason zusammen mit darunavir kann verändern die Effekte der beiden Medikamente. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie feststellen, Ausdünnung der Haut, leichte Blutergüsse, änderungen in der Form oder Lage des Körperfetts (vor allem im Gesicht, Hals, Rücken und Taille), erhöhte Akne oder Gesichtsbehaarung, menstruationsproblemen, Impotenz, oder Verlust des Interesses an sex. Neben der Kombination dieser Medikamente kann das Risiko erhöhen, einen unregelmäßigen Herzrhythmus, die möglicherweise schwerwiegend sein und lebensbedrohlich sein können, es ist zwar eine relativ seltene Nebenwirkung. Sie sind anfälliger, wenn Sie eine Herz-Erkrankung namens kongenitale long-QT-Syndrom, andere kardiale Erkrankungen, Durchführung Auffälligkeiten oder Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. magnesium-oder Kalium-Verlust wegen einer schweren oder anhaltenden Durchfall oder Erbrechen). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann bereits sich der Risiken bewusst sein, aber hat festgestellt, dass dies der beste Kurs der Behandlung für Sie hat und entsprechende Vorsorgemaßnahmen getroffen und überwacht Sie eng für den möglichen Komplikationen. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder Herzklopfen während der Behandlung mit diesen Medikamenten ist, ob gemeinsam oder alleine. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit protease-Inhibitoren erhöhen die Plasmakonzentration und pharmakologischen Effekte von Dexamethason. Der vorgeschlagene Mechanismus ist protease-inhibitor-vermittelte Hemmung von CYP450 3A4, das Isoenzym beteiligt, in der metabolischen clearance von Dexamethason. Ritonavir wurde berichtet, zu erhöhen Dexamethason systemische Exposition (AUC) um mehr als das dreifache. In einem Fall-Bericht, ein HIV-patient, der hatte Empfang Langzeit-Dexamethason-Therapie für thrombotische Thrombozytopenie purpura entwickelt Spinale epidurale lipomatose vier Monate nach Beginn von ritonavir. Obwohl der patient war bereits cushingoide als Folge der chronischen dexamethasone administration, er hatte nicht die Symptome der Myelopathie, bis nach ritonavir Hinzugefügt wurde. Die Wirkung von Dexamethason auf die clearance von protease-Inhibitoren ist bisher nicht etabliert. Theoretisch Plasmaspiegel von protease-Inhibitoren verringern kann durch Dexamethason die Induktion von Ihren Stoffwechsel, die durch CYP450 3A4. Dies kann führen zu einem Verlust der therapeutischen Wirkung und der Entwicklung von Resistenzen gegen protease-inhibitor-haltigen antiretroviralen Therapien; jedoch sind keine Daten verfügbar. Diese Wechselwirkungen können auch mit cobicistat, einem potenten CYP450-3A4-inhibitor, der das allein wirkt als pharmakokinetischer booster in die antiretrovirale Behandlung; jedoch sind keine Daten verfügbar.

MONITOR: Kortikosteroide wie Dexamethason verursachen können, Hypokaliämie und potenzieren das Risiko von QT-und/oder PR-Intervall-Verlängerung im Zusammenhang mit der Verwendung bestimmter protease-Inhibitoren wie atazanavir, lopinavir-ritonavir und saquinavir-ritonavir. Das Risiko von torsade de pointes-Arrhythmie, Bradykardie und Herzblock erhöht werden kann.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn Dexamethason verwendet werden muss, gleichzeitig mit protease-Inhibitoren oder cobicistat. Einige Behörden raten von der gleichzeitigen Anwendung, es sei denn, der potenzielle nutzen überwiegt das Risiko. Nierenfunktion sollte regelmäßig überwacht werden, während chronischer Gebrauch dieser Mittel, und Dexamethason Dosierung bei Bedarf angepasst. Patienten sollten überwacht werden, für die Symptome der hypercorticism (z.B., Akne, Blutergüsse, Mondgesicht, ödemen, Hirsutismus, buffalo hump, Haut, striae, Glukose-Intoleranz und unregelmäßigen menstruations), Immunsuppression, und die Osteoporose. Darüber hinaus kann es angebracht sein, zu überwachen Patienten für potenziell verringert antiretroviral Antwort nach Beginn oder nach jeder Dosis erhöhen von Dexamethason. Serum-Kalium und EKG-monitoring sollte auch beachtet werden bei coadministration von Dexamethason mit bestimmten protease-Inhibitoren in übereinstimmung mit dem Produktetikett.

Cobicistat and darunavir

Generischer Name: cobicistat / darunavir

Handelsmarken: Prezcobix

Synonyme: Darunavir and Cobicistat

Was ist Cobicistat and darunavir?

DexPak 13 DayTaperpak

Generischer Name: dexamethasone

Handelsmarken: Baycadron, Dexamethasone Intensol, DexPak 10 Day Taperpak, DexPak 13 DayTaperpak, DexPak 6 DayTaperpak, De-Sone LA, Dexacen-4, Dexasone, Dexasone LA, Solurex, Solurex LA, Decadron, DexPak, TaperDex, Zema-Pak, ZoDex, Zonacort

Synonyme: DexPak 10 Day Taperpak, DexPak 10 Day TaperPak

Was ist DexPak 13 DayTaperpak?