Coartem und Ryzolt

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Mit lumefantrin zusammen mit traMADol kann das Risiko erhöhen, einen unregelmäßigen Herzrhythmus, die möglicherweise schwerwiegend sein und lebensbedrohlich sein können, es ist zwar eine relativ seltene Nebenwirkung. Sie sind anfälliger, wenn Sie eine Herz-Erkrankung namens kongenitale long-QT-Syndrom, andere kardiale Erkrankungen, Durchführung Auffälligkeiten oder Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. magnesium-oder Kalium-Verlust wegen einer schweren oder anhaltenden Durchfall oder Erbrechen). Darüber hinaus lumefantrin verringern kann die schmerzlindernde Wirkung von traMADol. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann bereits sich der Risiken bewusst sein, aber hat festgestellt, dass dies der beste Kurs der Behandlung für Sie hat und entsprechende Vorsorgemaßnahmen getroffen und überwacht Sie eng für den möglichen Komplikationen. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder Herzklopfen während der Behandlung mit diesen Medikamenten ist, ob gemeinsam oder allein, oder wenn sich Ihr Zustand ändert. Da lumefantrin bleiben können, in Ihrem Blut für längere Zeit nach der letzten Dosis, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten auftreten können, für einige Zeit, auch nachdem Sie aufgehört, es. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

In der REGEL VERMEIDEN: Artemether-lumefantrin und tramadol kann jede Ursache eine Verlängerung des QT-Intervalls. Theoretisch coadministration von mehreren Agenten, die verlängern das QT-Intervall führen können additive Effekte und einem erhöhten Risiko von ventrikulären Arrhythmien einschließlich torsade de pointes und plötzlichem Tod. In klinischen Studien, asymptomatische Verlängerung der Fridericia korrigierte QT-Intervall (QTcF) um mehr als 30 msec vom Ausgangswert wurde berichtet ungefähr ein Drittel der Patienten, die mit artemether-lumefantrin, und Verlängerung von mehr als 60 msec berichtet wurde, in mehr als 5% der Patienten. Ein paar Patienten (0.4%) in der Erwachsenen/Jugendlichen Bevölkerung und kein patient in der Säuglings - /Kinder-Bevölkerung erlebte eine QTcF von mehr als 500 msec. Jedoch die Möglichkeit, dass diese Steigerungen waren Krankheit-Zusammenhang nicht ausgeschlossen werden kann. In einer Studie mit gesunden Erwachsenen Probanden, die Verwaltung der sechs-Dosis Therapie mit artemether-lumefantrin wurde im Zusammenhang mit zwangsläufig Veränderungen in QTcF vom Ausgangswert 7.45, 7.29, 6.12 und 6.84 MS, 68, 72, 96 und 108 Stunden nach der ersten Dosis, beziehungsweise. Es wurde eine Konzentrations-abhängige Zunahme von QTcF für lumefantrin. Kein Thema, hatte einer von mehr als 30 msec Anstieg von baseline noch eine absolute Steigerung um mehr als 500 msec. Die Wirkung von tramadol auf das QT-Intervall ausgewertet wurde in einer randomisierten, Doppel-blinden, 4-Wege-crossover, placebo - und positiv-kontrollierten, multiple-Dosis-EKG-Studie an 62 gesunden Probanden. Die maximale placebo-adjustierte mittlere Veränderung vom Ausgangswert QTcF war 5.5 msec in die 400 mg/Tag, Behandlung arm (100 mg alle 6 Stunden an den Tagen 1 bis 3 mit einer einzelnen 100 mg-Dosis an Tag 4) und 6.5 MS in der 600 mg/Tag, Behandlung arm (150 mg alle 6 Stunden an den Tagen 1 bis 3 mit einer 150 mg-Dosis an Tag 4), beide, die in der 8-Stunden-Zeitpunkt. Im Allgemeinen ist die Gefahr von einem einzelnen Agenten oder einer Kombination von Erreger verursacht ventrikuläre Arrhythmien im Zusammenhang mit QT-Verlängerung ist kaum vorhersehbar, kann aber erhöht werden durch bestimmte Risikofaktoren, wie angeborene long-QT-Syndrom, Herz-Kreislauferkrankungen und Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. Hypokaliämie, hypomagnesiämie). Darüber hinaus, das Ausmaß der Arzneimittel-induzierte QT-Verlängerung ist abhängig von der jeweiligen Droge(en) und Dosierung(en) des Wirkstoffs(s).

GENAU beobachten: Coadministration mit lumefantrin möglicherweise verringert der opioid-ähnliche Effekte von tramadol, ein Substrat der CYP450-2D6-Isoenzym. Der Mechanismus ist die verminderte Umwandlung von tramadol zu seinem aktiven Metaboliten, M1, wegen der Hemmung der CYP450-2D6-Aktivität, die von lumefantrin. In tierexperimentellen Studien, M1 war bis zu 6-mal stärker als tramadol in der Herstellung von Analgesie-und 200-mal stärker in der Bindung an den mu-opioid-Rezeptoren. Wenn tramadol (50 mg oral) mit einer CYP450-2D6-inhibitor, Terbinafin (250 mg einmal pro Tag), die Cmax und AUC von M1 verringerte sich um 79% und 64%, beziehungsweise, während die eliminationshalbwertszeit von M1 erhöhte sich um 50%. Darüber hinaus terbinafine sank die subjektive Droge, Wirkung von tramadol (P-Wert weniger als 0,001).

MANAGEMENT: Coadministration von artemether-lumefantrin mit tramadol sollte in der Regel vermieden werden. Wenn die gleichzeitige Anwendung erforderlich ist, eine sorgfältige Berücksichtigung der Auswirkungen auf die tramadol und M1 ist zu empfehlen. Patienten sollten überwacht werden, opioid-Entzug, Krampfanfälle, und serotonin-Syndrom, und Sorgfalt sollte ausgeübt werden, bei Patienten mit Verdacht auf ein erhöhtes Risiko von torsade de pointes. Wenn artemether-lumefantrin eingestellt ist, verringern Sie die tramadol Dosis (unter Berücksichtigung der eliminationshalbwertszeit von lumefantrin [3 bis 6 Tage]), bis stabile Droge Effekte erzielt werden, und monitor für die Atemdepression und sedation. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, suchen Sie sofort medizinische Aufmerksamkeit, wenn Sie Erfahrung Symptome, die darauf hindeuten könnte das auftreten von torsade de pointes wie Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen, Kurzatmigkeit, oder Synkope.

Coartem

Generischer Name: artemether / lumefantrine

Handelsmarken: Coartem

Synonyme: nein

Was ist Coartem?

Ryzolt

Generischer Name: tramadol

Handelsmarken: ConZip, Rybix ODT, Ryzolt, Ultram, Ultram ER

Synonyme: nein

Was ist Ryzolt?