Über uns Kontakte Arzneimittelwechselwirkungen: 390 212
Suche des Arzneimittels anhand seiner Bezeichnung

Clopidogrel und Ultram

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Clopidogrel und Ultram sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Clopidogrel <> Ultram
Relevanz: 08.11.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Die information der Verbraucher für diese Interaktion ist derzeit nicht verfügbar.MONITOR: Coadministration mit opioid-Agonisten können zu einer Verzögerung und reduziert die absorption von oral verabreichten P2Y12-Inhibitoren (z.B. clopidogrel, prasugrel, ticagrelor). Der vorgeschlagene Mechanismus kann bedeuten, opioid-vermittelte verlangsamte Magenentleerung. In einer Studie, IV-Morphin (5 mg) gegeben, die unmittelbar vor eine loading-Dosis clopidogrel (600 mg) verringert die systemische Exposition (AUC) und die maximale Konzentration (Cmax) des aktiven Metaboliten von clopidogrel um 34% erhöht und die time-to-peak-Konzentration (Tmax) von clopidogrel verglichen mit placebo (105 Minuten vs 83 Minuten, beziehungsweise). Zusätzlich Morphin reduziert die Pharmakodynamische (antithrombotische) Wirkung von clopidogrel. In einer anderen Studie, IV-Morphin (5 mg) gegeben, die unmittelbar vor der laden-Dosis von ticagrelor (180 mg) verringerte die AUC von ticagrelor und seinem aktiven Metaboliten von etwa 36%, verdoppelt die Tmax von ticagrelor und reduziert die gerinnungshemmende Wirkung von ticagrelor. Die klinische Relevanz dieser Interaktion ist unbekannt. Die Risiken im Zusammenhang mit anderen opioid-Agonisten sind ebenfalls unbekannt. MANAGEMENT: Obwohl die Daten begrenzt sind, Vorsicht ist empfohlen bei der oral verabreichten P2Y12-Hemmer gegeben werden, gleichzeitig mit opioid-Agonisten. Im akuten koronaren Syndrom-Patienten, die ein opioid-agonist, der den Einsatz einer parenteralen antiplättchenmittel, wie cangrelor, die berücksichtigt werden sollten. Referenzen Hobl EL, Reiter B, Schoergenhofer C, et al. "Morphin Vermindert Ticagrelor-Konzentrationen, aber nicht seine Gerinnungshemmende Wirkung: Eine Randomisierte Studie bei Gesunden Probanden." Eur J Clin Invest 46 (2015): 7-14 Cerner Multum, Inc. "Australisches Produkt Informationen." O 0 Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0 Kubica J, Adamski P, Ostrowska M, et al. "Morphin Verzögerungen und senkt ticagrelor Exposition und Maßnahmen bei Patienten mit Myokardinfarkt: die randomisierte, Doppel-blinde, placebo-kontrollierte EINDRUCK der Verhandlung." Eur Heart J (2015): Hobl EL, Stimpfl T, Ebner J, et al. "Morphine Decreases Clopidogrel-Konzentrationen und Effekte: Eine Randomisierte, Doppel-Blinde, Placebo-Kontrollierte Studie." J Am Coll Cardiol (2013): Kubica J, Kubica Ein, Jilma B, et al. "Einfluss von Morphin auf die gerinnungshemmende Wirkung der oralen P2Y12-rezeptor-Inhibitoren." Int J Cardiol 215 (2016): 201-208 "Produkt-Informationen. Plavix (clopidogrel)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ. "Produkt-Informationen. Brilinta (ticagrelor)." Astra-Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE. Cerner Multum, Inc. "Die Kanadische Produkt-Informationen." O 0 (2015): "Produkt-Informationen. Effient (prasugrel)." Lilly, Eli and Company, Indianapolis, IN. Agencia Española de wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen y Productos Sanitarios Gesundheitswesen "Centro de información online de wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen de la AEMPS - CIMA. Verfügbar ab: URL: https://cima.aemps.es/cima/publico/home.html." ([2018]): Hobl EL, Reiter B, Schoergenhofer C, et al. "Morphin Interaktion mit prasugrel: a double-blind, cross-over-Studie bei gesunden Probanden." Clin Res Cardiol 105 (2015): 349-55 Anzeigen alle 12 Verweise

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit opioid-Agonisten können zu einer Verzögerung und reduziert die absorption von oral verabreichten P2Y12-Inhibitoren (z.B. clopidogrel, prasugrel, ticagrelor). Der vorgeschlagene Mechanismus kann bedeuten, opioid-vermittelte verlangsamte Magenentleerung. In einer Studie, IV-Morphin (5 mg) gegeben, die unmittelbar vor eine loading-Dosis clopidogrel (600 mg) verringert die systemische Exposition (AUC) und die maximale Konzentration (Cmax) des aktiven Metaboliten von clopidogrel um 34% erhöht und die time-to-peak-Konzentration (Tmax) von clopidogrel verglichen mit placebo (105 Minuten vs 83 Minuten, beziehungsweise). Zusätzlich Morphin reduziert die Pharmakodynamische (antithrombotische) Wirkung von clopidogrel. In einer anderen Studie, IV-Morphin (5 mg) gegeben, die unmittelbar vor der laden-Dosis von ticagrelor (180 mg) verringerte die AUC von ticagrelor und seinem aktiven Metaboliten von etwa 36%, verdoppelt die Tmax von ticagrelor und reduziert die gerinnungshemmende Wirkung von ticagrelor. Die klinische Relevanz dieser Interaktion ist unbekannt. Die Risiken im Zusammenhang mit anderen opioid-Agonisten sind ebenfalls unbekannt.

MANAGEMENT: Obwohl die Daten begrenzt sind, Vorsicht ist empfohlen bei der oral verabreichten P2Y12-Hemmer gegeben werden, gleichzeitig mit opioid-Agonisten. Im akuten koronaren Syndrom-Patienten, die ein opioid-agonist, der den Einsatz einer parenteralen antiplättchenmittel, wie cangrelor, die berücksichtigt werden sollten.

Quellenmaterial
  • Hobl EL, Reiter B, Schoergenhofer C, et al. "Morphine Decreases Ticagrelor Concentrations but not its Antiplatelet Effects: A Randomized Trial in Healthy Volunteers." Eur J Clin Invest 46 (2015): 7-14
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Kubica J, Adamski P, Ostrowska M, et al. "Morphine delays and attenuates ticagrelor exposure and action in patients with myocardial infarction: the randomized, double-blind, placebo-controlled IMPRESSION trial." Eur Heart J (2015):
  • Hobl EL, Stimpfl T, Ebner J, et al. "Morphine Decreases Clopidogrel Concentrations and Effects: A Randomized, Double Blind, Placebo-Controlled Trial." J Am Coll Cardiol (2013):
  • Kubica J, Kubica A, Jilma B, et al. "Impact of morphine on antiplatelet effects of oral P2Y12 receptor inhibitors." Int J Cardiol 215 (2016): 201-208
  • "Product Information. Plavix (clopidogrel)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
  • "Product Information. Brilinta (ticagrelor)." Astra-Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
  • Cerner Multum, Inc. "Canadian Product Information." O 0 (2015):
  • "Product Information. Effient (prasugrel)." Lilly, Eli and Company, Indianapolis, IN.
  • Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios Healthcare "Centro de información online de medicamentos de la AEMPS - CIMA. Available from: URL: https://cima.aemps.es/cima/publico/home.html." ([2018]):
  • Hobl EL, Reiter B, Schoergenhofer C, et al. "Morphine interaction with prasugrel: a double-blind, cross-over trial in healthy volunteers." Clin Res Cardiol 105 (2015): 349-55
Clopidogrel

Generischer Name: clopidogrel

Handelsmarken: Plavix

Synonyme: nein

Ultram

Generischer Name: tramadol

Handelsmarken: ConZip, Ultram, Ultram ER, Rybix ODT, Ryzolt

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Wechselwirkungen mit den Nahrungsmitteln und der Lebensweise
Wechselwirkungen mit Krankheiten