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Clopidogrel und Erythromycin Lactobionate - I.V.

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Clopidogrel und Erythromycin Lactobionate - I.V. sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Clopidogrel <> Erythromycin Lactobionate - I.V.
Relevanz: 08.11.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt vor der Verwendung von erythromycin und clopidogrel. Diese Kombination verringert möglicherweise die Wirkung von clopidogrel. Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie irgendwelche Anzeichen von Blutgerinnseln wie Schmerzen in der Brust, Kurzatmigkeit, plötzlicher Verlust des Sehvermögens oder Schmerzen, Rötung oder Schwellung einer Extremität. Sie müssen möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle Tests, wenn Sie beide Medikamente. Es ist wichtig, dass Sie sagen, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Nicht aufhören, Ihre Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Die gleichzeitige Anwendung einiger Makrolid-Antibiotika können reduzieren die metabolische Aktivierung der prodrug clopidogrel und seine gerinnungshemmende Wirkung. Der vorgeschlagene Mechanismus ist die Hemmung der CYP450-3A4 enzymatische Aktivität, welche verantwortlich ist für die Umwandlung von clopidogrel zu seinem aktiven Metaboliten. Nach coadministration von erythromycin stearate 250 mg, vier mal am Tag und clopidogrel 75 mg/Tag an gesunde Probanden (n=9), die Prozent der Thrombozytenaggregation wurde 42% mit clopidogrel allein, 55% mit clopidogrel plus erythromycin, und 93% bei der baseline. Nach coadministration von Einzeldosen von troleandomycin 500 mg und 450 mg clopidogrel, die Prozent der Thrombozytenaggregation war 45% mit clopidogrel alleine, 78% mit clopidogrel plus troleandomycin, und 93% bei der baseline. Clarithromycin hemmt auch die CYP450-3A4-Aktivität und wird voraussichtlich auch Auswirkungen auf clopidogrel Stoffwechsel.

MANAGEMENT: Bis weitere Informationen vorliegen, wird die überwachung für die veränderte Wirksamkeit von clopidogrel kann sinnvoll sein, wenn ein Makrolid-Antibiotikum wird verabreicht mit clopidogrel. Azithromycin und dirithromycin hemmen nicht die CYP450 3A4 und sind theoretisch nicht zu erwarten, dass die Interaktion mit clopidogrel.

Quellenmaterial
  • Lau WC, Waskell LA, Watkins PB, et al. "Atorvastatin reduces the ability of clopidogrel to inhibit platelet aggregation: a new drug-drug interaction." Circulation 107 (2003): 32-7
  • Clarke TA, Waskell LA "The metabolism of clopidogrel is catalyzed by human cytochrome P450 3A and is inhibited by atorvastatin." Drug Metab Dispos 31 (2003): 53-9
Clopidogrel

Generischer Name: clopidogrel

Handelsmarken: Plavix

Synonyme: nein

Erythromycin Lactobionate - I.V.

Generischer Name: erythromycin

Handelsmarken: Erythromycin Lactobionate - IV, EES. Granules, EES-400 Filmtab, EryPed 200, EryPed 400, Ery-Tab, Erythrocin Lactobionate, Erythrocin Stearate Filmtab, PCE Dispertab, E. E. S, EryPed, Erythrocin, Erythromycin Filmtabs

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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