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Cilostazol und Nifedical XL

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Cilostazol und Nifedical XL sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Cilostazol <> Nifedical XL
Relevanz: 15.11.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Nifedipin erhöht die Blutspiegel von cilostazol. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie erleben erhöhte Nebenwirkungen wie Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, übelkeit, Durchfall. Blutungen, Herzklopfen oder unregelmäßigen Herzschlag. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit Inhibitoren von CYP450 3A4 und/oder 2C19 kann zu einer erhöhten Plasmakonzentration von cilostazol und / oder seine pharmakologisch aktiven Metaboliten, die Substrate dieser Isoenzyme. Die Möglichkeit einer verlängerten und/oder verstärkten pharmakologischen Wirkungen von cilostazol sollte berücksichtigt werden. In pharmakokinetischen Studien, die Vorbehandlung mit einer 400 mg-priming-Dosis von Ketoconazol (einem potenten CYP450-3A4-inhibitor) einen Tag vor der coadministration von einzelnen Dosen von Ketoconazol 400 mg und cilostazol 100 mg ergab eine 94% - Zunahme in der cilostazol-peak-plasma-Konzentration (Cmax) und eine 117% Steigerung cilostazol systemische Exposition (AUC). Coadministration von den weniger potenten inhibitor erythromycin (500 mg alle 8 Stunden) mit einer einzelnen 100 mg-Dosis von cilostazol führte zu einer 47% und 73% Anstieg cilostazol Cmax und AUC, beziehungsweise, während die AUC von 4-trans-hydroxycilostazol (ein aktiver Metabolit mit 1/5 der pharmakologischen Aktivität) erhöhte sich um 141% als ein Ergebnis der Hemmung von cilostazol Stoffwechsel über CYP450 3A4. Coadministration mit 180 mg diltiazem, einem moderaten CYP450-3A4-inhibitor, verringert cilostazol-clearance um 30% und erhöht die Cmax um 30% und die AUC um 40%. Im Gegensatz dazu cilostazol Stoffwechsel wurde nicht wesentlich beeinflusst, wenn verabreicht mit Omeprazol, einem potenten CYP450-2C19-inhibitor, aber die systemische Exposition gegenüber 3,4-dehydrocilostazol (die meisten aktive Metabolit von cilostazol) wurde erhöht von 69%.

MANAGEMENT: Enge klinische und Labor-monitoring wird empfohlen, wenn ein CYP450 3A4 und/oder 2C19-inhibitor Hinzugefügt oder entzogen cilostazol-Therapie und die Dosierung bei Bedarf angepasst. Patienten sollten angewiesen werden, Ihren Arzt, wenn Sie erleben Nebenwirkungen von cilostazol wie Schwindel, übelkeit, Durchfall, Blutungen, oder unregelmäßiger Herzschlag.

Quellenmaterial
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  • Shahzadi A, Javed I, Aslam B, et al. "Therapeutic effects of ciprofloxacin on the pharmacokinetics of carbamazepine in healthy adult male volunteers." Pak J Pharm Sci 24 (2011): 63-8
Cilostazol

Generischer Name: cilostazol

Handelsmarken: Pletal

Synonyme: nein

Nifedical XL

Generischer Name: nifedipine

Handelsmarken: Adalat CC, Afeditab CR, Nifediac CC, Nifedical XL, Procardia, Procardia XL, Adalat

Synonyme: Nifedical XL (Oral)

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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