Celexa (Citalopram Tablets) und Versacloz

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Clozapin zusammen mit citalopram. Die Kombination dieser Medikamente kann das Risiko erhöhen, einen unregelmäßigen Herzrhythmus, die ernst sein kann. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Dosisanpassung oder Besondere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder schnellen oder stampfenden Herzschlag während der Behandlung mit diesen Medikamenten ist, ob gemeinsam oder alleine. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

PASSEN Sie die DOSIS: Citalopram verursachen können Dosis-abhängige Verlängerung des QT-Intervalls. Theoretisch coadministration mit anderen Agenten, die verlängern das QT-Intervall, wie Clozapin führen können additive Effekte und einem erhöhten Risiko von ventrikulären Arrhythmien einschließlich torsade de pointes und plötzlichem Tod. In einer randomisierten, Doppel-blind, crossover, eskalierende multiple-Dosis-Studie, bestehend aus 119 gesunden Probanden, die maximale Durchschnittliche Anstieg im korrigierten QT-Intervalls von placebo war, 8.5 MS für citalopram 20 mg und 18,5 MS bei 60 mg citalopram. Auf der Grundlage der etablierten Exposition-Wirkungs-Beziehung, Verlängerung des korrigierten QT-Intervalls wurde geschätzt, 12.6 ms für citalopram 40 mg. Fälle von QT-Intervall-Verlängerung und torsade de pointes wurden berichtet, während der postmarketing verwenden. Im Allgemeinen ist die Gefahr von einem einzelnen Agenten oder einer Kombination von Erreger verursacht ventrikuläre Arrhythmien im Zusammenhang mit QT-Verlängerung ist kaum vorhersehbar, kann aber erhöht werden durch bestimmte Risikofaktoren, wie angeborene long-QT-Syndrom, Herz-Kreislauferkrankungen und Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. Hypokaliämie, hypomagnesiämie). Darüber hinaus, das Ausmaß der Arzneimittel-induzierte QT-Verlängerung ist abhängig von der jeweiligen Droge(en) und Dosierung(en) des Wirkstoffs(s).

MANAGEMENT: das Risiko für dosisabhängige QT-Verlängerung, citalopram Dosierung sollte nicht mehr als 40 mg/Tag. Studien haben nicht gezeigt, ein Vorteil in der Behandlung von Depressionen bei Dosierungen über 40 mg/Tag. Hypokaliämie und hypomagnesiämie sollte korrigiert werden vor Beginn der citalopram-Behandlung und in regelmäßigen Abständen überwacht. EKG-überwachung wird empfohlen, mit Begleitmedikation, die gezeigt haben Verlängerung des QT-Intervalls und/oder der zugrunde liegenden Risikofaktoren wie Herzinsuffizienz oder bradyarrhythmia. Patienten sollte geraten werden, medizinische Hilfe zu suchen, wenn Sie Erfahrung Symptome, die darauf hindeuten könnte das auftreten von torsade de pointes wie Schwindel, Herzklopfen, unregelmäßiger Herzschlag, Kurzatmigkeit, oder Synkope.

GENAU beobachten: Coadministration mit citalopram kann zu einer erhöhten Plasmakonzentration von Clozapin. Der Mechanismus beinhalten möglicherweise Hemmung des CYP450-2C19 und 2D6-vermittelten Metabolismus von Clozapin, obwohl citalopram wurde allgemein als ein schwacher inhibitor von CYP450 Isoenzyme. In einem Fallbericht eine 39-jährige Patienten mit schizoaffective Störung, die Behandlung mit Clozapin (400 mg/Tag) entwickelten Nachweis von Clozapin Toxizität kurz nach der Zugabe von citalopram (20 mg/Tag initial, dann erhöht auf 40 mg/Tag). Sedierung, Müdigkeit, Einnässen, Speichelfluss, und Verwirrung trat in Verbindung mit erhöhten serum-Konzentrationen von Clozapin und norclozapine. Clozapin Ebenen verringert und die Nebenwirkungen verschwanden innerhalb von 2 Wochen nach citalopram Dosis wurde reduziert auf 20 mg/Tag.

MANAGEMENT: Pharmakologische Reaktion und serum Clozapin-Konzentrationen sollen stärker überwacht werden folgende Einleitung, Unterbrechung oder änderung der Dosierung von citalopram bei Patienten, die stabilisiert werden, auf Ihre antipsychotische Medikation und der Clozapin-Dosierung bei Bedarf angepasst.

Celexa (Citalopram Tablets)

Generischer Name: citalopram

Handelsmarken: Celexa

Synonyme: Celexa

Was ist Celexa (Citalopram Tablets)?

Versacloz

Generischer Name: clozapine

Handelsmarken: Clozaril, Fazaclo, Versacloz, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapine, Zaponex

Synonyme: nein

Was ist Versacloz?