Cefoxitin Sodium und Citric acid and sodium citrate

• Generischer Name: cefoxitin
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Mefoxin

Behandlung von Knochen-und Gelenk Infektionen, die durch empfindliche Staphylococcus aureus (einschließlich penicillinase-produzierender Stämme).

Gynäkologischen Infektionen

Behandlung von gynäkologischen Infektionen (einschließlich endometritis, Becken-cellulitis, pelvic inflammatory disease [PID]), verursacht durch empfindliche Streptococcus agalactiae (Gruppe B Streptokokken), Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides (einschließlich B. fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, oder Peptostreptococcus.

Cefoxitin (oder cefotetan) in Verbindung mit Doxycyclin als Therapie der Wahl durch die CDC und andere, wenn eine parenterale Therapie indiziert für die Behandlung von PID.

Wenn eine orale Therapie dient der Behandlung von leichten bis mäßig schwere akute PID, CDC empfiehlt, dass eine einzige IM-Dosis von Ceftriaxon, cefoxitin (mit oralem probenecid), oder andere parenterale third-generation cephalosporin (z.B. Cefotaxim) in Verbindung mit einer 14-tägigen Therapie mit oralen Doxycyclin.

Da cefoxitin (wie Cephalosporine) nicht wirksam gegen Chlamydien, die gleichzeitige Verwendung von ein Medikament aktiv gegen Chlamydia (z.B. Doxycyclin) ist notwendig, wenn diese Organismen stehen im Verdacht Krankheitserreger.

Intra-abdominale Infektionen

Behandlung von intra-abdominale Infektionen, einschließlich peritonitis und intraabdominale ABSZESSE) verursacht durch empfindliche E. coli, Klebsiella, Bacteroides (einschließlich B. fragilis) oder Clostridium.

Wurde wirksam bei der gemischt aerob-anaerobe Infektionen. Jedoch, cefoxitin kann nicht mehr liefern zuverlässige Abdeckung gegen B. fragilis und Metronidazol empfohlen von vielen Klinikern zur Abdeckung gegen B. fragilis in Kombination anti-infektiöse Therapien verwendet für die empirische Behandlung von intraabdominellen Infektionen.

Für die Initiale empirische Behandlung von leichter bis mittelschwerer ambulant erworbener, extrabiliary, komplizierte intra-abdominale Infektionen bei Erwachsenen (z.B. Lochblech oder abscessed Appendizitis), IDSA empfiehlt entweder eine Monotherapie mit cefoxitin, ertapenem, moxifloxacin, Tigecyclin, oder die fixe Kombination von ticarcillin und Clavulansäure, oder eine Kombination Therapie, inklusive der Cephalosporine (cefazolin, Cefotaxim, Ceftriaxon, Cefuroxim) oder Fluorchinolon (ciprofloxacin, levofloxacin) in Verbindung mit Metronidazol.

Infektionen Der Atemwege

Behandlung von Infektionen der unteren Atemwege (einschließlich Pneumonie und Lungen-ABSZESSE) verursacht durch empfindliche S. aureus (einschließlich penicillinase-produzierender Stämme), S. pneumoniae oder andere Streptokokken (außer Enterokokken), Haemophilus influenzae, E. coli, Klebsiella, oder Bacteroides.

Septikämie

Behandlung von Blutvergiftung verursacht durch empfindliche S. aureus (einschließlich penicillinase-produzierender Stämme), S. pneumoniae, E. coli, Klebsiella, oder Bacteroides (einschließlich B. fragilis).

Haut-und Hautstruktur-Infektionen

Behandlung von Haut-und Hautstruktur-Infektionen, verursacht durch empfindliche S. aureus (einschließlich penicillinase-produzierender Stämme), S. epidermidis, S. pyogenes (Gruppe A β-hämolytische Streptokokken), oder andere Streptokokken (außer Enterokokken), E. coli, Klebsiella, Proteus mirabilis, Bacteroides (einschließlich B. fragilis), Clostridium, P. niger, oder Peptostreptococcus.

Harnwegsinfektionen (UTIs)

Behandlung von Harnwegsinfektionen, verursacht durch empfindliche E. coli, Klebsiella, Morganella morganii, P. mirabilis, P. vulgaris, oder Providencia (einschließlich P. rettgeri).

Gonorrhoe und die damit Verbundenen Infektionen

Alternative für die Behandlung von unkomplizierten Gebärmutterhals, der Harnröhre oder rektale Gonorrhoe verursacht durch empfindliche Neisseria gonorrhoeae bei Erwachsenen oder Jugendlichen.

Therapie der Wahl ist IM ceftriaxone und entweder azithromycin oder Doxycyclin. Obwohl IM, cefoxitin (mit probenecid) kann wirksam für den unkomplizierten urogenitalen und anorektalen Gonorrhö (Tripper), CDC-Staaten, es bietet keinen Vorteil über IM ceftriaxone für urogenitale Infektionen und hat unsicheren Wirksamkeit für Rachen-Gonorrhoe.

Mykobakterien-Infektionen

Behandlung von Infektionen, verursacht durch Mycobacterium abscessus oder M. kommen; in Verbindung mit anderen antimycobacterial Antiinfektiva.

Für schwere Haut -, Weichteil-und Knochen-Infektionen durch M. abscessus, ATS und IDSA empfehlen, einem multiple-drug-Therapie mit oralem clarithromycin (oder azithromycin) in Verbindung mit der parenteralen Antiinfektiva (z.B. amikacin, cefoxitin, imipenem). Diese multiple-drug-Therapie auch in der Behandlung von M. abscessus Lungen-Krankheit; jedoch, Antiinfektiva kann helfen, die Symptome zu kontrollieren und das Fortschreiten der Krankheit, sondern die langfristige Auswurf-Konvertierung, ist unwahrscheinlich. Bei Patienten mit fokalen Infektionen und eingeschränkte Lungen-Krankheit, eine heilende Therapie möglich sein kann, wenn chirurgische Resektion ist in Verbindung mit einem multiple-drug-Behandlung Regime.

Obwohl optimale Therapien nicht identifiziert, die für die Behandlung von M. kommen Infektionen, ATS und IDSA empfehlen, dass pulmonale Infektionen behandelt werden, mit einem Regime, bestehend aus mindestens 2 Antiinfektiva ausgewählt, basierend auf den Ergebnissen von in-vitro-Empfindlichkeitsprüfung und Verträglichkeit (z.B., amikacin, clarithromycin, cefoxitin, ciprofloxacin oder ofloxacin, einem Sulfonamid, imipenem, Doxycyclin). Bei schweren Haut -, Knochen-und Weichteil-Infektionen, ≥4 Monate der Behandlung mit ≥2 Antiinfektiva aktiv gegen die klinischen isolate ist notwendig, um eine möglichst hohe Heilungschancen; mit 6 Monaten der Behandlung empfohlen für Knochen-Infektionen. Chirurgie in der Regel für ausgedehnte Erkrankung, Abszess-Bildung, oder, wenn die medikamentöse Therapie ist schwierig.

Perioperative Prophylaxe

Perioperative Prophylaxe bei Frauen, die sich einer Hysterektomie oder sectio Caesarea. Cefazolin, cefotetan, cefoxitin, oder ampicillin und sulbactam in der Regel empfohlen, für Frauen in der vaginalen, abdominalen oder laparoskopischen Hysterektomie; cefazolin in der Regel empfohlen, für Frauen, die sich Kaiserschnitt.

Perioperative Prophylaxe bei Patienten mit kolorektalen oder anderen GI-Chirurgie. Cefoxitin, cefotetan, cefazolin (in Verbindung mit Metronidazol), ampicillin und sulbactam oder ertapenem in der Regel empfohlen. Viele ärzte empfehlen, mit beiden eine parenterale und orale Therapie (d.h., neomycin in Kombination mit erythromycin oder Metronidazol und mechanische darmvorbereitung) für die perioperative Prophylaxe bei Patienten mit kolorektalen Operationen.

Perioperative Prophylaxe bei Patienten mit unkomplizierter (ungelochten) appendektomie. Cefoxitin, cefotetan, oder cefazolin (in Verbindung mit Metronidazol) in der Regel empfohlen, für Patienten nach appendektomie.

Perioperative Prophylaxe bei Patienten, die sich der Gallenwege-Chirurgie. Cefazolin in der Regel empfohlen für Hochrisiko-Patienten, die sich öffnen Gallenwege Chirurgie; alternativen sind cefotetan, cefoxitin, oder ampicillin und sulbactam. Prophylaxe nicht für notwendig erachtet, für low-risk-Patienten, die sich elektiven laparoskopischen Cholezystektomie.

• Generischer Name: citric acid / sodium citrate
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Bicitra, Cytra-2, Liqui-Dual Citra, Oracit, Shohl's Solution, Virtrate-2

Zitronensäure und Natrium-Citrat sind beide alkalinizing Agenten, um den Urin weniger Sauer.

Die Kombination von Zitronensäure und Natriumcitrat verwendet, um zu verhindern, Gicht-oder Nierensteinen oder metabolische Azidose bei Menschen mit Nieren-Probleme.

Zitronensäure und Natrium-Citrat kann auch für andere Zwecke verwendet werden, die nicht in dieser Anleitung Medikamente.