Cefepime Hydrochloride und Tolterodine Tartrate

• Generischer Name: cefepime
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Maxipime, Maxipime ADD-Vantage

Behandlung von komplizierten intraabdominellen Infektionen verursacht durch Escherichia coli, viridans-Streptokokken, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, oder Bacteroides fragilis; in Verbindung mit IV Metronidazol.

Für die Initiale empirische Behandlung von hohem Risiko oder schweren ambulant erworbenen extrabiliary intra-abdominale Infektionen bei Erwachsenen, IDSA empfiehlt entweder die Monotherapie mit einem carbapenem (doripenem, imipenem, meropenem) oder die fixe Kombination von piperacillin und tazobactam oder einer Kombination Therapie, inklusive der Cephalosporine (cefepime, Ceftazidim) oder Fluorchinolon (ciprofloxacin, levofloxacin) in Verbindung mit Metronidazol.

Verwendet wurde allein für die Behandlung der akuten geburtshilflichen und gynäkologischen Infektionen (z.B. Adnexitis [PID], Becken-op-Wunde Infektion, postpartale endometritis), aber die Sicherheit und Wirksamkeit einer cefepime-Monotherapie bei diesen Infektionen nicht festgestellt.

Die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Lungenentzündung (mit oder ohne gleichzeitiger bakteriämie) verursacht durch empfindliche Streptococcus pneumoniae.

Die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Lungenentzündung, verursacht durch anfällig Ps. aeruginosa, K. pneumoniae oder Enterobacter.

Die Behandlung der Gemeinschaft-erworbenen Pneumonie (CAP), verursacht durch S. pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis und Staphylococcus aureus. ATS und IDSA empfehlen cefepime für die Behandlung der CAP nur, wenn Ps. aeruginosa bekannt ist oder vermutet werden, beteiligt. Für die empirische Behandlung von CAP-Patienten mit Risikofaktoren für Ps. aeruginosa, IDSA und ATS empfehlen eine Kombination Therapie mit einem antipneumococcal, antipseudomonal β-lactam (cefepime, imipenem, meropenem, fixe Kombination von piperacillin und tazobactam) und ciprofloxacin oder levofloxacin; eines dieser β-laktam-Antibiotika, Aminoglykoside, und azithromycin; oder eines dieser β-laktam-Antibiotika, Aminoglykoside und ein antipneumococcal Fluorchinolon. Wenn Ps. aeruginosa identifiziert worden ist durch entsprechende mikrobiologische Tests die Experten empfehlen eine Behandlung mit einer Therapie, die enthält eine antipseudomonal β-lactam (cefepime, Ceftazidim, aztreonam, imipenem, meropenem, piperacillin, ticarcillin) und ciprofloxacin, levofloxacin, oder Aminoglykoside.

Die Behandlung der nosokomialen Pneumonie. Für die empirische Behandlung bei schwer Kranken Patienten oder bei Patienten mit late-onset-Erkrankung oder Risikofaktoren für multiresistente Bakterien in Kombination mit einem Aminoglykosid (amikacin, gentamicin, tobramycin) oder eine antipseudomonal Fluorchinolon (ciprofloxacin, levofloxacin). In Krankenhäusern, In denen methicillin-resistenter (oxacillin-resistent) Staphylococcus üblich ist oder wenn es Risikofaktoren für diese Stämme, die anfängliche Therapie gehört auch vancomycin oder linezolid.

Die Behandlung der unkomplizierte Haut-und Hautstruktur-Infektionen, verursacht durch empfindliche S. aureus (methicillin-susceptible [oxacillin-anfällig] Sorten) oder anfällig S. pyogenes (Gruppe A β-hämolytische Streptokokken).

Behandlung von leichter bis mittelschwerer unkomplizierte und komplizierte Harnwegsinfektionen (einschließlich derjenigen im Zusammenhang mit pyelonephritis und/oder mit gleichzeitiger bakteriämie) verursacht durch empfindliche E. coli, K. pneumoniae oder Proteus mirabilis.

Die Behandlung von schweren unkomplizierte und komplizierte Harnwegsinfektionen (einschließlich derjenigen im Zusammenhang mit pyelonephritis und/oder gleichzeitiger bakteriämie) verursacht durch empfindliche E. coli oder K. pneumoniae.

Die empirische Behandlung der Kultur-negativen Endokarditis bei prothetischen Ventil Empfänger. AHA empfiehlt multiple-drug-Therapie mit vancomycin, gentamicin, cefepime, und rifampin für die empirische Behandlung der Kultur-negative Endokarditis mit Beginn innerhalb von 1 Jahr von valve Platzierung. Auswahl der geeigneten anti-infektiösen Therapie ist schwierig und sollte geführt werden, die epidemiologischen Merkmale und klinischen Verlauf der Infektion. Beratung mit Infektionskrankheiten Spezialist empfohlen.

Behandlung von meningitis verursacht durch empfindliche gram-negative Bakterien (z.B. H. influenzae, Neisseria meningitidis, E. coli, E. aerogenes, Ps. aeruginosa) oder gram-positive Bakterien (z.B. S. pneumoniae, S. aureus, S. epidermidis).

Wirksamkeit und Sicherheit nicht eingerichtet. Hersteller warnen, dass Patienten, bei denen meningealen Aussaat von einer entfernten Infektion-site oder in denen meningitis ist eine vermutete oder dokumentierte erhalten, sollte eine alternative anti-infective mit bewiesen klinische Wirksamkeit in dieser Einstellung. Einige Kliniker Staat zusätzliche Studie erforderlich zur Wirksamkeit für die Behandlung der meningitis, besonders für Infektionen, die durch penicillin - und/oder Cefotaxim-resistente S. pneumoniae. Darüber hinaus cefepime kann nicht eine gute Wahl für die empirische Behandlung von meningitis, wenn Acinetobacter beteiligt sein können.

IDSA Staaten cefepime ist eine von mehreren alternativen für die Behandlung von meningitis verursacht durch H. influenzae oder E. coli oder Behandlung von meningitis verursacht durch S. Lungenentzündung anfällig gegen Penicilline und Cephalosporine der Dritten generation. Für die Behandlung von meningitis verursacht durch Ps. aeruginosa, IDSA und andere Experten empfehlen eine Therapie mit einem antipseudomonal Cephalosporine (cefepime oder Ceftazidim) oder carbapenem (imipenem oder meropenem) mit oder ohne Aminoglykosid (amikacin, gentamicin, tobramycin). Verwenden Sie die Ergebnisse von in-vitro-Empfindlichkeit tests durch zu führen Behandlung.

IDSA empfiehlt auch eine Therapie mit cefepime und vancomycin als eine von mehreren Optionen, die verwendet werden kann für die empirische Behandlung der durchdringende Kopfverletzungen oder postneurosurgical Infektionen durch S. aureus, koagulase-negative Staphylokokken (insbesondere S. epidermidis), oder aerobe gram-negative Bazillen (darunter Ps. aeruginosa).

Behandlung von Blutvergiftung verursacht durch empfindliche gram-negative Bakterien.

Wählen Sie anti-infective für die Behandlung von sepsis-Syndrom, basierend auf wahrscheinliche Quelle der Infektion-verursachenden Organismus, Immunstatus des Patienten, und lokale Muster der bakteriellen Resistenz.

Für die Initiale Behandlung von lebensbedrohlichen sepsis bei Erwachsenen, einige ärzte empfehlen, dass die Dritte oder vierte generation Cephalosporine (cefepime, Cefotaxim, Ceftriaxon, Ceftazidim), die fixe Kombination von piperacillin und tazobactam oder ein carbapenem (imipenem oder meropenem) verwendet werden, in Verbindung mit vancomycin; einige auch vermuten, darunter ein Aminoglykosid oder Fluorchinolon während der ersten paar Tage der Behandlung.

Empirische Behandlung von vermuteten bakteriellen Infektionen bei fieberhaften nejtropenitscheski Patienten.

Wurde wirksam als Monotherapie für die empirische Therapie bei fieberhaften nejtropenitscheski Patienten; verwendet in Verbindung mit anderen Antiinfektiva in einigen Patienten. Hersteller warnen, dass die Sicherheit und Wirksamkeit von Daten beschränkt sich auf das Datum und die Monotherapie möglicherweise nicht angemessen sein, bei Patienten mit einem schweren Risiko der Infektion (z.B., die mit einer Geschichte der jüngsten Knochenmark-transplantation, Hypotonie auf Vorlage zugrunde liegenden hämatologischen malignen Erkrankungen, schweren oder anhaltenden Neutropenie).

Konsultieren veröffentlicht Protokolle über die Behandlung von Infektionen bei fieberhaften nejtropenitscheski Patienten spezifische Empfehlungen für die Auswahl der Initialen empirischen Therapie, wenn Sie zum ändern der anfänglichen Therapie, mögliche spätere Therapien und Dauer der Therapie bei diesen Patienten. Beratung mit Infektionskrankheiten Experten-wissen über Infektionen bei immunsupprimierten Patienten auch geraten.

• Generischer Name: tolterodine
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Detrol, Detrol LA

Behandlung der überaktiven Blase zur Linderung der Symptome im Zusammenhang mit der Entleerung wie der Drang, Harninkontinenz, Dringlichkeit und Häufigkeit. Wirksamkeit nicht etabliert bei pädiatrischen Patienten.

Tolterodine (konventionelle Tabletten) zu sein scheint genauso wirksam wie herkömmliche oxybutynin bei der Verringerung der Symptome bei Patienten mit einer überaktiven Blase und ist assoziiert mit einer geringeren Inzidenz von Mundtrockenheit.

Tolterodin (2 mg zweimal täglich als herkömmliche Tabletten) scheint weniger wirksam zu sein als extended-release oxybutynin (10 mg einmal täglich extended-release-Tabletten) bei der Verringerung der Symptome bei Patienten mit einer überaktiven Blase. Die Inzidenz von Nebenwirkungen (z.B. Mundtrockenheit) ist ähnlich wie zwischen konventionellen tolterodine tartrate and extended-release oxybutynin.

Einzelne tägliche Dosis von extended-release-Kapseln von tolterodine tartrate zu sein scheinen etwas mehr wirksam bei der Linderung bestimmter Beschwerden beim Wasserlassen (d.h., Drang-Inkontinenz) als 2 tägliche Dosen von herkömmlichen Tabletten der Droge.