- Generischer Name: betamethasone
- Arzneiformen: nein
- Weitere Handelsmarken: Celestone Soluspan, Celestone, Celestone Phosphate, Selestoject, Cell-U-Jec, Adbeon, Beta-Phos/AC
Was ist Betamethasone Acetate?
Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten und Bedingungen, vor allem für den Glukokortikoid-Effekte als eine anti-entzündliche und immunsuppressive agent und für seine Auswirkungen auf die Blut-und lymphatischen systems in der palliativen Behandlung von verschiedenen Krankheiten.
In der Regel, Unzureichende allein für nebennierenrinden-Insuffizienz aufgrund der minimalen mineralokortikoid Aktivität.
Nebennierenrinden-Insuffizienz
Kortikosteroide verabreicht werden, in physiologischen Dosierungen zu ersetzen mangelhafte endogene Hormone bei Patienten mit nebennierenrinden-Insuffizienz.
Weil die Produktion der beiden mineralocorticoids und Glukokortikoiden ist Mangel an nebennierenrinden-Insuffizienz, Hydrocortison oder Cortison (in Verbindung mit den Liberalen kochsalzzufuhr) in der Regel ist das corticosteroid der Wahl für Ersatz-Therapie.
Wenn Betamethason verwendet wird, muss auch die Verwaltung eines mineralokortikoid (fludrocortisone), insbesondere bei Säuglingen.
Bei vermuteten oder bekannten Nebennieren-Insuffizienz, die parenterale Therapie kann verwendet werden, präoperativ oder während der schweren trauma, Krankheit oder Schock reagieren nicht auf konventionelle Therapie.
Im Schock reagieren nicht auf konventionelle Therapie, IV-Therapie in Verbindung mit einer anderen Therapie für den Schock ist unerlässlich; Hydrocortison wird bevorzugt, ist jedoch ein synthetisches Glukokortikoid wie Betamethason ersetzt werden kann.
Adrenogenital-Syndrom
Lebenslange Glukokortikoid-Behandlung von angeborenen adrenogenital-Syndrom.
In salt-losing Formen, Cortison oder Hydrocortison ist bevorzugt in Verbindung mit den Liberalen Salzaufnahme; zusätzlich ein mineralokortikoid notwendig sein kann, durch mindestens 5-7 Jahren.
Ein Glukokortikoid, in der Regel allein für die Langzeit-Therapie nach frühen kindheit.
In Hypertonie-Formen, ein kurz wirksames Glukokortikoid mit minimalen mineralokortikoid Aktivität (z.B. Methylprednisolon, Prednison) ist bevorzugt; vermeiden Sie lange wirkende Glukokortikoide (z.B. Dexamethason, Betamethason) wegen der Tendenz zur überdosierung und Wachstumsstörungen.
Hyperkalzämie
Behandlung von hypercalcemia associated with malignancy.
In der Regel bessert Hyperkalzämie im Zusammenhang mit Knochenbeteiligung beim multiplen Myelom.
Behandlung der Hyperkalzämie im Zusammenhang mit Sarkoidose.
Behandlung der Hyperkalzämie assoziierten vitamin D Intoxikation.
Nicht wirksam für die Hyperkalzämie verursacht durch Hyperparathyreoidismus.
Thyreoiditis
Behandlung von granulomatöse (subakut, nonsuppurative) Thyreoiditis.
Anti-inflammatorische Wirkung lindert Fieber, akute Schilddrüsen-Schmerzen und Schwellungen.
Reduzieren kann-orbital ödem bei endokrinen Exophthalmus (Schilddrüse ophthalmopathie).
In der Regel reserviert für die palliative Therapie bei schwer Kranken Patienten, die kein ansprechen auf Salicylate und Schilddrüsen-Hormone.
Rheumatische Erkrankungen und Kollagenosen
Kurzfristige palliative Behandlung von akuten Schüben oder Exazerbationen und systemische Komplikationen der rheumatischen Erkrankungen (z.B. rheumatoide arthritis, juvenile arthritis, Psoriasis-arthritis, akute gouty arthritis, posttraumatische osteoarthritis, synovitis von osteoarthritis, akute und subakute bursitis, epicondylitis, akute unspezifische Sehnenscheidenentzündung, peritendinitis, ankylosierende spondylitis, Reiter-Syndrom, rheumatisches Fieber [vor allem mit karditis]) und Kollagen-Krankheiten (zB, akute rheumatische karditis, systemischer lupus erythematodes, polyarteritis nodosa, Vaskulitis) refraktär mehr konservative Maßnahmen.
Reduziert die Größe der zystischen Tumoren der aponeurosis -, sehnen -, oder Ganglien.
Lindert Entzündungen und unterdrückt die Symptome, aber nicht das Fortschreiten der Erkrankung.
Selten indiziert als Erhaltungstherapie.
Kann verwendet werden als Erhaltungstherapie (z.B., rheumatoide arthritis, akute gichtarthritis, systemischen lupus erythematodes, akuter rheumatischer karditis) als Teil einer insgesamt Behandlungsprogramm bei ausgewählten Patienten, wenn konservative Therapien keine Wirkung gezeigt haben.
Glukokortikoid-Entzug ist extrem schwierig, wenn für die Wartung verwendet; Rückfall und Rezidiv in der Regel auftreten, die mit Drogen-Einstellung.
Lokale Injektion bieten kann dramatische Entlastung zunächst für artikuläre Manifestationen von rheumatischen Erkrankungen (z.B. rheumatoide arthritis), die beinhalten, daß nur ein paar hartnäckig entzündete Gelenke oder Entzündung der sehnen oder bursae; Entzündungen neigt zu Rezidiven und manchmal ist intensiver nach Drogen Einstellung.
Lokale Injektion können verhindern, dass invalidism durch die Erleichterung der Bewegung der Gelenke, die sonst unbeweglich geworden.
Kontrollen akute Manifestationen der rheumatischen karditis schneller als die Salicylate und kann lebensrettend sein, kann nicht verhindern, Herzklappen-Schäden und nicht besser als Salicylate für die langfristige Behandlung.
Adjunctively für schwere systemische Komplikationen der Wegener granulomatose, aber zytotoxischen Therapie ist die Therapie der Wahl.
Die primäre Behandlung, um die Symptome zu kontrollieren und zu verhindern, schwere, oft lebensbedrohliche Komplikationen bei Patienten mit dermatomyositis und polymyositis, polyarteritis nodosa, rezidivierende polychondritis, polymyalgia rheumatica and giant-cell (temporal) Arteriitis, oder gemischten Bindegewebserkrankungen Syndrom. Hohe Dosierung kann erforderlich sein für akute Situationen; nach der Reaktion erhalten wurde, Droge, muss Häufig über längere Zeit fortgesetzt werden, bei niedriger Dosierung.
Polymyositis Zusammenhang mit der Malignität und der kindheit dermatomyositis kann nicht gut reagieren.
Selten indiziert bei Psoriasis-arthritis, diffuse Sklerodermie (progressive systemische Sklerose), akute und subakute bursitis, oder osteoarthritis; Risiken überwiegen die Vorteile.
Bei Arthrose, intra-artikuläre Injektionen kann vorteilhaft sein, aber sollten in Ihrer Anzahl begrenzt, wie Gelenkschäden auftreten.
Dermatologische Erkrankungen
Behandlung von pemphigus und pemphigoid, bullöse dermatitis herpetiformis, schwere erythema multiforme (Stevens-Johnson-Syndrom), exfoliative dermatitis, lichen planus, Unkontrollierbare Ekzeme, kutane Sarkoidose, mycosis fungoides, schwere psoriasis, schwere seborrhoische dermatitis.
In der Regel reserviert für akute Exazerbationen, die nicht auf konservative Therapie.
Frühe initiation des systemischen Glukokortikoid-Therapie kann lebensrettend sein bei pemphigus vulgaris und pemphigoid, sowie hohe oder massive Dosen erforderlich sein können.
Für die Kontrolle von schweren oder kampfunfähig allergischen Bedingungen (zB, Kontakt-dermatitis, atopische dermatitis) hartnäckig zu angemessenen Studien der konventionellen Behandlung.
Chronische Erkrankungen der Haut selten eine Indikation für eine systemische Glukokortikoide.
Intraläsionale oder sublesional Injektionen gelegentlich indiziert bei lokalisierten chronischen Erkrankungen der Haut (z.B. Keloide, Psoriasis-plaques, alopecia areata, diskoider lupus erythematodes, necrobiosis lipoidica diabeticorum, Granulom annulare) kein ansprechen auf topische Therapie.
Selten indiziert bei psoriasis; wenn verwendet, eine Verschlimmerung kann auftreten, wenn die Droge entzogen wird oder die Dosis verringert wird.
Nur selten angegeben systemisch für alopecia (areata, totalis effektiv, oder universalis). Kann Haarwachstum stimulieren, aber Haarausfall zurückkehrt, wenn das Medikament abgesetzt wird.
Allergische Bedingungen
Für die Kontrolle von schweren oder kampfunfähig allergische Bedingungen hartnäckig zu angemessenen Studien der konventionellen Behandlung und Kontrolle von akuten Erscheinungsformen, einschließlich akute nichtinfektiöse Kehlkopf-ödem, serum-Krankheit, allergische Symptome der Trichinose, urtikarielle Reaktionen des Umgießens, Droge überempfindlichkeitsreaktionen und schwere saisonale oder perenniale rhinitis.
Systemische Therapie in der Regel reserviert für akute Bedingungen und schweren Exazerbationen.
Für akute Bedingungen, meist in hoher Dosierung und mit anderen Therapien (z.B. Antihistaminika, Sympathomimetika).
Reserve längerer Behandlung der chronischen allergischen Bedingungen für die Deaktivierung Bedingungen reagiert nicht zu mehr konservativen Therapie und wenn die Risiken von Langzeit-Glukokortikoid-Therapie gerechtfertigt sind.
Augenerkrankungen
Zu unterdrücken, eine Vielzahl von allergischen und nonpyogenic okuläre Entzündungen.
Zu reduzieren Narbenbildung in okulären Verletzungen.
Für die Behandlung von schwere akute und chronische allergische und entzündliche Prozesse, die das Auge, die sind hartnäckig zu adäquaten Studien die konventionelle Therapie (z.B. allergische Konjunktivitis, keratitis, allergische marginale Hornhaut-Geschwüre, herpes zoster ophthalmicus, iritis und Iridozyklitis, chorioretinitis, diffuse hintere uveitis und choroiditis, anterior segment Entzündung, neuritis, sympathische ophthalmie).
Weniger schwere allergische und entzündliche allergische Erkrankungen des Auges behandelt werden mit topischen (auf das Auge) Kortikosteroide.
Glukokortikoide systemisch verwendet in hartnäckigen Fällen von vorderen segment des Auges Krankheit und wenn tiefer okulären Strukturen beteiligt sind.
Asthma
Systemisch (IM oder peroral) für die Kontrolle von schweren oder kampfunfähig allergischen asthma bronchiale hartnäckig zu angemessenen Studien der konventionellen Behandlung, die vom Hersteller empfohlen. Doch Experten empfehlen nicht, die IM-Verabreichung von Betamethason für die Behandlung von asthma.
Orale Glukokortikoide mit minimalen mineralokortikoid Aktivität und relativ kurzer Halbwertszeit (z.B. Prednison, Prednisolon, Methylprednisolon) werden bevorzugt.
Sarkoidose
Management der symptomatischen Sarkoidose.
Systemische Glukokortikoide sind indiziert bei Hyperkalzämie; okuläre, ZNS, Drüsen -, Herzinfarkt oder schwere pulmonale Beteiligung; oder schwere Haut-Läsionen nicht mehr auf die intraläsionale Injektion von Glukokortikoiden.
Erweiterte Lungen-und Extrapulmonary Tuberkulose
Systemisch als adjunctive Therapie mit wirksamen antimycobacterial Agenten (z.B., streptomycin, isoniazid) zu unterdrücken Manifestationen im Zusammenhang mit der Gastgeber entzündliche Reaktion auf den Bazillus (Mycobacterium tuberculosis) und bessern sich Komplikationen, die zu schweren Lungen-oder extrapulmonary Tuberkulose.
Zusatztherapie Glukokortikoid-Therapie erhöhen können Kurzfristige Auflösung der Krankheitserscheinungen (z.B., klinische und radiologische Abnormitäten) in fortgeschrittenen Lungentuberkulose und kann auch die Mortalität im Zusammenhang mit bestimmten Formen der extrapulmonary Erkrankung (z.B. meningitis, Perikarditis).
Systemische adjuvante Glukokortikoide reduzieren kann Folgeerkrankungen (z.B., einer geistigen Beeinträchtigung) und/oder Verbesserung der überlebensrate bei mittelschweren bis schweren tuberkulösen meningitis; verwendet in der Behandlung der tuberkulösen meningitis mit subarachnoid block oder drohendem block gleichzeitig mit entsprechenden antituberculous Chemotherapie.
Systemische adjuvante Glukokortikoid-Therapie rasch reduziert die Größe der perikardergüsse und die Notwendigkeit für die Entwässerung Verfahren und verringert die Sterblichkeit (wahrscheinlich durch die Kontrolle von hämodynamisch bedrohliche Erguss) im akuten tuberkulösen pericarditis.
Loeffler-Syndrom
Symptomatischen Linderung von akuten Erscheinungsformen der symptomatischen Loeffler-Syndrom, nicht überschaubar mit anderen Mitteln.
Berylliosis
Symptomatischen Linderung von akuten Manifestationen von berylliosis.
Aspiration Lungenentzündung
Symptomatische Linderung der akuten Manifestationen der aspiration Pneumonie.
Pränatale Nutzung in Preterm Labor
Kurz-Kurs IM Therapie bei ausgewählten Frauen mit vorzeitiger Wehentätigkeit zu beschleunigen und fetale Entwicklung (z.B. Lunge, zerebrale Blutgefäße), einschließlich Frauen mit VORZEITIGEM Bruch von Membranen, Präeklampsie oder Dritten trimester Blutungen.
Kombinierte Effekte auf mehrere Orgel-Reifung reduziert neonatale Mortalität; positive Auswirkungen erstrecken sich auf ein breites Spektrum von gestational Alter (D. H., 24-34 Wochen).
Wirksamkeit und Sicherheit der pränatalen glucocorticoid-Therapie vor 24 Wochen oder nach 34 Wochen der Schwangerschaft ist nicht nachgewiesen.
Mütterlichen Verwendung von tocolytic Agenten in Verbindung mit Glukokortikoiden kann die Verzögerung der Lieferung Frühgeburt lange genug für den fetus profitieren Sie von Glukokortikoid-induzierten beschleunigten fetalen Reifung.
Verringert die Häufigkeit und/oder Schweregrad der neonatalen respiratorischen distress-Syndrom (RDS) und neonatale Mortalität, wie durch eine Verringerung der Anforderungen für die neonatale ventilatorische Unterstützung oder surfactant-Therapie; positive Effekte sind Additiv mit denen der surfactant.
Verbessern kann neonatalen Kreislauf-Stabilität und der Verringerung der Häufigkeit oder schwere intraventrikuläre Hirnblutung, die surfactant-Therapie allein scheint nicht zu profitieren.
Widersprüchliche Daten bezüglich der Effekte auf die Inzidenz von nekrotisierender Kolitis, bronchopulmonale Dysplasie und Persistierender ductus arteriosus bei Neugeborenen.
Sie verwenden, um die Säuglings Morbidität und Sterblichkeit in den Frauen mit preterm VORZEITIGEM Bruch von Membranen ist etwas umstritten, da die Größe der Neugeborenen profitieren am RDS-geringer zu sein scheint und das Risiko von Neugeborenen-Infektion größer als bei Frauen mit intakten Membranen.
Hämatologische Erkrankungen
Management der erworbene (autoimmune) hämolytische Anämie, idiopathische thrombozytopenische purpura (ITP), sekundäre Thrombozytopenie, erythroblastopenia oder kongenitale (erythroide) hypoplastische Anämie.
Hohe oder sogar massiven Dosierungen verringern Blutungen Tendenzen und Normalisierung von Blutbild; beeinflusst nicht den Verlauf oder die Dauer der hämatologischen Erkrankungen.
Glukokortikoide, immun-globulin IV (IGIV) oder Splenektomie sind first-line-Therapien bei mittelschwerer bis schwerer ITP, je nach Ausmaß der Blutung beteiligt.
GI Krankheiten
Kurzfristige palliative Therapie für akute Exazerbationen und systemischen Komplikationen der Colitis ulcerosa, regionale enteritis (Morbus Crohn), oder Zöliakie.
Verwenden Sie mit Vorsicht, wenn es eine Wahrscheinlichkeit drohender perforation, Abszessen oder anderen pyogenen Infektionen.
Selten indiziert zur Erhaltungstherapie bei chronischen GI-Erkrankungen (Colitis ulcerosa, Zöliakie), da Therapie keine Rückfälle zu verhindern und können zu schweren Nebenwirkungen, die mit langfristigen Verwaltung.
Gelegentlich, niedrigen Dosierungen, in Verbindung mit anderen unterstützenden Therapie, kann nützlich sein für die Krankheit nicht auf die übliche Therapie indiziert für chronische Erkrankungen.
Management von mild bis mäßig aktiv mäßig bis schwerer aktiver Morbus Crohn.
Parenterale Glukokortikoide empfohlen für Patienten mit schweren fulminanten Morbus Crohn. Sobald die Patienten reagieren auf parenterale Therapie, allmählich Schalter, die einer entsprechenden Therapie mit einem oralen Glukokortikoid.
Einige Experten, Glukokortikoide sollten nicht verwendet werden, die für das management von mild bis mäßig aktivem Morbus Crohn wegen der hohen Inzidenz von Nebenwirkungen. Reserve nutzen für Patienten mit mittelschwerer bis schwerer aktiver Erkrankung.
Sollte nicht verwendet werden, für die Wartung Therapie der chronischen GI-Erkrankungen (z.B. Colitis ulcerosa, Morbus Crohn), weil Sie in der Regel nicht Rückfälle zu verhindern, und die Drogen produzieren möglicherweise schweren Nebenwirkungen, die mit langfristigen Verwaltung.
Wurde in das management von mäßig bis schwer aktivem Morbus Crohn und im milden Speiseröhren-oder Magen-Morbus Crohn bei pädiatrischen Patienten.
Von Neoplastischen Erkrankungen
Allein oder als ein Bestandteil von verschiedenen chemotherapeutischen Therapien in der palliativen Behandlung von neoplastischen Erkrankungen des lymphatischen Systems (z.B. Leukämien und Lymphomen bei Erwachsenen und akuter Leukämie bei Kindern).
Behandlung von Brustkrebs; Glukokortikoide allein nicht so effektiv wie andere Agenten (z.B., zytotoxischen Substanzen, Hormone, antiöstrogene) und sollten reserviert werden, für die Krankheit reagiert.
Allein oder als ein Bestandteil von verschiedenen Kombination chemotherapeutische Therapien für die palliative Behandlung von fortgeschrittenen, symptomatischen (D. H., schmerzhaft), Hormon-feuerfest-Prostata-Krebs.
Schmerzen Im Unteren Rücken
Verwendet wurde epidural (allein oder in Kombination mit einem Lokalanästhetikum und/oder ein Opiat Analgetikum) für die symptomatische Linderung von Schmerzen im unteren Rücken.
Obwohl die Verwendung nach wie vor umstritten, und überzeugende Beweise für die Wirksamkeit fehlen, die meisten Experten halten eine solche Therapie eine option für die Kurzfristige Linderung der akuten, subakuten oder chronischen radikulären Schmerzen bei Patienten mit Rückenschmerzen und Radikulopathie verbunden mit der Festplatte Krankheit oder Bandscheibenvorfall oder Spinale Stenose. Verwenden Sie, wenn konservative Therapien (z.B. Ruhe, Analgetika, physikalische Therapie) fehl, und als ein Mittel, die potenziell die Vermeidung einer Operation. (Siehe Nervensystem Effekte unter Warnt.)
Begrenzte Hinweise darauf, dass therapeutische Facette-Gelenk-und intradiskale Glukokortikoid-Injektionen sind minimal effektiv oder ineffektiv in der Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken, obwohl facettengelenk-Injektionen kann hilfreich sein, bei einigen Patienten mit Facette Arthropathie. Aufnahme einer Glukokortikoid-in trigger-Punkt-Injektionen nicht angezeigt wird, ist vorteilhaft.
Iliosakralgelenk Injektionen durchgeführt mit durchleuchtungskontrolle kann eine vorübergehende Schmerzlinderung bei einigen Patienten, wenn die wichtigste Quelle von Schmerzen der Wirbelsäule ist das Iliosakralgelenk.
Orale Glucocorticoide verwendet wurden, aber Sie erscheinen nicht wirksam zu sein und die Nachweise für eine solche Nutzung fehlt.
Myasthenia Gravis
Management of myasthenia gravis, in der Regel, wenn es eine Unzureichende Antwort auf anticholinesterase-Therapie.
Parenteral für die Behandlung von Myasthenie-Krise.
Organtransplantationen
In massiver Dosierung, verwendet in Verbindung mit anderen Immunsuppressiva zur Verhinderung der Abstoßung transplantierter Organe.
Die Inzidenz sekundärer Infektionen ist hoch, die mit immunsuppressiven Medikamenten; limit für ärzte sind erfahren in der Nutzung.
Trichinose
Behandlung der Trichinose mit neurologischen oder myokardiale Beteiligung.
Nephrotisches Syndrom und Lupus Nephritis
Behandlung des idiopathischen nephrotischen Syndrom ohne Urämie.
Dazu verleiten kann, Diurese und remission der Proteinurie beim nephrotischen Syndrom.
Die Behandlung von lupus nephritis.
Karpal-Tunnel-Syndrom
Lokale Injektion in das Gewebe in der Nähe des carpal-tunnel verwendet wurde, in einer begrenzten Anzahl von Patienten, um Symptome zu lindern (z.B. Schmerzen, ödeme, sensorische Defizit) von Karpal-tunnel-Syndrom.
Betamethasone Acetate - SSD AF Topical 
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