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Atovaquone and proguanil und Efavirenz

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Atovaquone and proguanil und Efavirenz sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Atovaquone and proguanil <> Efavirenz
Relevanz: 25.02.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Efavirenz kann erheblich reduzieren die Blutspiegel von atovaquone, die kann das Medikament weniger wirksam bei der Behandlung von Ihrem Zustand. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann bereits Kenntnis von der Interaktion, sondern hat festgestellt, dass dies der beste Kurs der Behandlung für Sie hat und entsprechende Vorsorgemaßnahmen getroffen und überwacht Sie eng für den möglichen Komplikationen. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit efavirenz kann erheblich reduzieren die plasma-Konzentration von atovaquone und proguanil. Der Mechanismus der Wechselwirkung nicht nachgewiesen, aber kann bedeuten, Induktion der glucuronidation von atovaquone und die CYP450-2C19-vermittelten Metabolismus von proguanil. Nach einer open-label-Studie aus den Niederlanden, HIV-Patienten stabilisiert antiretroviralen Regime mit efavirenz (600 mg einmal täglich; n=20) hatten signifikant niedrigere plasma-Konzentrationen von atovaquone und proguanil im Vergleich zu gesunden Probanden (n=18) nach einem einzigen 250 mg/100 mg-Dosis von atovaquone/proguanil. Speziell, atovaquone systemische Exposition (AUC) wurde um 75% niedriger und proguanil AUC Betrug 43% niedriger als in der efavirenz-Gruppe als in der Kontrollgruppe. In einer anderen Studie wurden 10 HIV-infizierten Patienten, die efavirenz-haltigen antiretroviralen Regimes hatte atovaquone AUC das war in etwa 47% geringer, wenn gegeben atovaquone 750 mg zweimal täglich für 14 Tage und 44% niedriger als gegeben atovaquone 1500 mg zweimal täglich über 14 Tage im Vergleich zu 10 HIV-infizierte Kontrollen nicht die Einnahme der antiretroviralen Therapie bei den gleichen Dosierungen von atovaquone. Nur die Hälfte der Probanden efavirenz und atovaquone 750 mg zweimal täglich hatten im Durchschnitt atovaquone Konzentration von mehr als 15 mcg/mL, die bisher im Zusammenhang mit der erfolgreichen Behandlung der Pneumocystis jiroveci Pneumonie, im Vergleich zu allen Probanden in der Kontrollgruppe. Außerdem, nur 2 von 10 Probanden efavirenz mit atovaquone 750 mg zweimal täglich erreicht eine Durchschnittliche atovaquone Konzentration größer als 18.5 µg/mL, eine Konzentration, die bisher im Zusammenhang mit der erfolgreichen Behandlung der Toxoplasma-Enzephalitis, im Vergleich zu 9 von 10 Kontrollen.

MANAGEMENT: Angesichts der Potenzial für die Behandlung scheitern, wenn atovaquone oder atovaquone/proguanil verabreicht mit efavirenz, die gleichzeitige Anwendung ist nicht empfohlen.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Sustiva (efavirenz)." DuPont Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
  • Van Luin M, Van der Ende ME, Richter C, et al. "Lower atovaquone/proguanil concentrations in patients taking efavirenz, lopinavir/ritonavir or atazanavir/ritonavir." AIDS 24 (2010): 1223-6
Atovaquone and proguanil

Generischer Name: atovaquone / proguanil

Handelsmarken: Malarone, Malarone Pediatric

Synonyme: Atovaquone and Proguanil

Efavirenz

Generischer Name: efavirenz

Handelsmarken: Sustiva

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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