Atorvastatin Calcium und Tetanus Immune Globulin

• Generischer Name: atorvastatin
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Lipitor

ACC/AHA Cholesterin-management-Leitlinie empfiehlt Statine als first-line-Therapie zur Prävention von atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD) bei Erwachsenen; umfangreiche Evidenz zeigt, dass Statine deutlich reduzieren können ASCVD Risiko, wenn verwendet, für die sekundäre Prävention oder Primärprävention (bei Patienten mit hohem Risiko). Relative Senkung der ASCVD Risiko korreliert mit dem Grad der LDL-Cholesterin-Senkung; verwenden Sie daher maximal tolerierte statin-Intensität zur Erreichung einer optimalen ASCVD Vorteile. Laut ACC/AHA, atorvastatin kann verwendet werden, für die primäre oder sekundäre Prävention bei Erwachsenen, wenn moderater oder hoher Intensität statin-Therapie indiziert ist.

Ergänzung zu nondrug Behandlungen (lebensstil-änderungen) bei Patienten ohne klinische Anzeichen einer KHK, die mehrere Risikofaktoren (z.B. Alter, Rauchen, Hypertonie, niedriges HDL-Cholesterin-Konzentrationen, die Familie Geschichte des frühen KHK) reduzieren das Risiko von MI, Schlaganfall oder angina pectoris und das Risiko der Revaskularisation Unterziehen. Betrachten Sie die Vorteile, Nebenwirkungen, Wechselwirkungen und Präferenzen der Patienten vor Einleitung einer statin-Therapie für die primäre Prävention.

Ergänzung zu nondrug Behandlungen (d.h., lifestyle-änderungen ) bei Patienten ohne klinische Anzeichen einer KHK, die Typ-2-diabetes mellitus und multiplen Risikofaktoren (z.B., Retinopathie, Albuminurie, Raucher, Hypertonie), um das Risiko von MI oder Schlaganfall. Betrachten Sie die Vorteile, Nebenwirkungen, Wechselwirkungen und Präferenzen der Patienten vor Einleitung einer statin-Therapie für die primäre Prävention bei diesen Patienten. Neben einer nonstatin Medikament (d.h., Fenofibrat) zu statin-Therapie bei Patienten mit diabetes mellitus Typ 2, nicht gezeigt zu bieten schrittweise ASCVD-Risiko-Reduktions-nutzen-jenseits von statin-Monotherapie.

Ergänzung zu nondrug Behandlungen (d.h., lifestyle-änderungen ) bei Patienten mit klinische Anzeichen einer KHK zu reduzieren das Risiko von nicht-tödlicher MI, tödlicher und nicht-tödlicher Schlaganfall, angina pectoris oder Hospitalisierung wegen CHF, und das Risiko der Revaskularisation Unterziehen. Sofern nicht kontraindiziert, Statine gelten als first-line-Therapie bei Patienten 21-75 Jahren mit klinischen ASCVD (d.h., akute koronare Syndrome; Geschichte MI, stabile oder instabile angina pectoris, koronare oder anderen arteriellen Revaskularisation, Schlaganfall, TIA oder peripherer arterieller Erkrankung vermutet, dass Sie von atherosklerotischen Herkunft). Neben einer nonstatin Medikament (z.B. niacin) zu statin-basierte Therapie (z.B. simvastatin mit oder ohne ezetimibe) bei Patienten mit etablierten kardiovaskulären Erkrankungen nicht gezeigt zu bieten schrittweise ASCVD-Risiko-Reduktions-nutzen-jenseits von statin-Monotherapie.

Verwendet wurde bei Patienten mit KHK zu verlangsamen das Fortschreiten der koronaren Atherosklerose.

Intensive antilipemic-Therapie (atorvastatin 80 mg täglich) gezeigt, wirksamer zu sein als Moderat antilipemic-Therapie (pravastatin 40 mg täglich) senkt das Risiko für Herz-Kreislauf-Ereignisse bei Patienten hospitalisiert für akute koronare Syndrom (16% Reduzierung in der zusammengesetzten Gefahr von Tod oder schwerer kardiovaskulärer Ereignisse für atorvastatin gegenüber pravastatin-Therapie). Intensive antilipemic Therapie auch mehr wirksam bei der Verlangsamung der progression der koronaren Atherosklerose bei Patienten mit KHK.

Bei fixen Kombination mit Amlodipin bei der Behandlung mit beiden atorvastatin (zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Ereignisse) und Amlodipin (zur Behandlung von Bluthochdruck und/oder CAD) geeignet ist.

Dyslipidemias

Ergänzung zu nondrug Behandlungen (z.B. diätetische Behandlung) bei Erwachsenen zu verringern, erhöhte serum-Gesamt-Cholesterin, LDL-Cholesterin, apolipoprotein B (apo B) und Triglycerid-Konzentrationen und erhöhen die HDL-Cholesterin-Konzentrationen im management von primärer Hypercholesterinämie (heterozygote familiäre und nicht-familiäre) oder gemischter Dyslipidämie (Fredrickson Typ IIa oder IIb). Kann die Anwendung in Kombination mit Ezetimib additive antilipemic Effekte. Auch in Kombination mit Fenofibrat zur Senkung des Triglycerid-Konzentrationen und erhöhen die HDL-Cholesterin-Konzentrationen bei Patienten mit gemischter Dyslipidämie und KHK (oder KHK-Risiko-äquivalente), die auf optimale statin-Therapie; jedoch keine inkrementelle nutzen auf Herz-Kreislauf Morbidität und Mortalität über die statin-Monotherapie.

Ergänzung zu nondrug Behandlungen (z.B. diätetische management) verringern Sie die erhöhten serum-Gesamt-Cholesterin, LDL-Cholesterin und apo B-Konzentrationen in der Verwaltung von heterozygote familiäre Hypercholesterinämie bei Jungen und postmenarchal Mädchen von 10-17 Jahren, die trotz einer entsprechenden Studie der diätetischen management, haben eine serum LDL-Cholesterin-Konzentration von ≥190 mg/dL bzw. einer serum-LDL-Cholesterin-Konzentration von ≥160 mg/dL und entweder eine Familiengeschichte der vorzeitigen kardiovaskulären Erkrankung oder ≥2 andere Herz-Kreislauf-Risikofaktoren.

Ergänzung zu nondrug Behandlungen (z.B. diätetische management) für die Verwaltung von primärer dysbetalipoproteinemia (Fredrickson Typ III).

Ergänzung zu nondrug Behandlungen (z.B. diätetische management) für die Verwaltung von erhöhten serum-Triglycerid-Konzentrationen (Fredrickson Typ IV). Allerdings fibric-Säure-Derivate bieten mehr nutzen bei Patienten mit erhöhten Triglyzerid-Konzentrationen im Vergleich mit Statinen.

Reduktion des erhöhten serum-Gesamt-und LDL-Cholesterin-Konzentrationen bei Patienten mit homozygoten familiären Hypercholesterinämie als Ergänzung zu anderen lipid-senkende Behandlungen (z.B. plasma-LDL-Apherese) oder wenn solche Therapien sind nicht verfügbar. Kann die Anwendung in Kombination mit Ezetimib additive antilipemic Effekte.

Reduziert Gesamt-und LDL-Cholesterin-Konzentrationen bei Patienten mit Hypercholesterinämie assoziiert mit oder verschärft durch Nieren-transplantation Unterziehen Verwendung von protease-Inhibitoren.

Reduziert Gesamt-und LDL-Cholesterin-Konzentrationen im Hypercholesterinämie bei Patienten unter Peritonealdialyse.

Bei fixen Kombination mit Amlodipin bei der Behandlung mit beiden atorvastatin (für dyslipidemias) und Amlodipin (zur Behandlung von Bluthochdruck und/oder CAD) geeignet ist.

• Generischer Name: tetanus immune globulin
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: HyperTET S/D

Postexposure Prophylaxe von tetanus bei Personen mit tetanus-gefährdeten Wunden, die zuvor empfangenen <3 Dosen des Präparates mit tetanus-toxoid adsorbiert oder deren tetanus-impfschutz ungewiss ist.

TIG bietet eine vorübergehende passive Immunität gegen tetanus. Es ist kein Ersatz für eine aktive Immunisierung mit einem Präparat, das tetanus-toxoid adsorbiert und ist nicht ein Ersatz für eine angemessene medizinische und chirurgische Versorgung von kontaminierten oder potenziell kontaminierten Wunden. (Siehe die Allgemeinen unter " Dosierung und Verabreichung.)

Tetanus ist eine potenziell tödliche Erkrankung, die durch eine neurotoxische exotoxin von Clostridium tetani produziert (tetanospasmin). C. tetani-Sporen sind überall in der Umwelt und sind in der Erde und in Tier (z.B. Pferde, Schafe, Rinder, Hunde, Katzen, Ratten, Meerschweinchen, Hühner) und den menschlichen Verdauungstrakt. Die Sporen kontaminieren offene Wunden, besonders Stichwunden, oder denjenigen, devitalisierte Gewebe; anaerobe Wunde Bedingungen die Sporen zu Keimen und zu produzieren exotoxine, die Verbreitung von durch Blut-und Lymphsystem. Neugeborenen-tetanus tritt bei Säuglingen unter unsterile Bedingungen, die für Frauen nur unzureichend gegen Wundstarrkrampf geimpft; Infektion in der Regel beinhaltet eine kontaminierte Nabelschnur stumpf und tritt auf, weil ein Kleinkind keinen haben, die passiv erworbenen mütterlichen Antikörper gegen tetanus. Geburtshilfe tetanus tritt auf, innerhalb von 6 Wochen nach Lieferung oder Beendigung der Schwangerschaft, weil der kontaminierte Wunden oder Abschürfungen oder unrein Lieferungen oder Abtreibungen. Generalisierte tetanus ist charakterisiert durch Steifigkeit und konvulsive Muskelkrämpfe, die in der Regel beinhalten die Kiefer (Wundstarrkrampf) und Hals und dann zu verallgemeinern. Tetanus kommt weltweit vor, fast ausschließlich bei Personen, die ungeimpft oder nur unzureichend geimpft gegen die Krankheit. Durchschnittlich 31 Fälle berichtet jedes Jahr in den USA von 2000 bis 2007 (Letalität 10%); 20 gemeldeten Fällen im Jahr 2003. Die meisten Fälle von tetanus in den USA auftreten, nach einer akuten Verletzungen oder Wunden (Stichwunden, Platzwunden, Schürfwunden) und treten meist bei Erwachsenen ≥40 Jahre Alter, aber einen Anstieg der Krankheit gemeldet worden als bei jüngeren Erwachsenen (z.B. heroin abuser).

Tetanus-gefährdeten Wunden gehören Wunden verunreinigt mit Schmutz, Kot, Erde oder Speichel; Stichwunden; abschwemmungen; und Wunden infolge von Quetschungen, Verbrennungen oder Erfrierungen. Tetanus, auch wurde im Zusammenhang mit augenscheinlich sauberen, oberflächlichen Wunden, chirurgische Eingriffe, Insektenstiche, tierbisse, dental-Infektionen, chronischen Wunden und Infektionen, und IV Drogenkonsum. Tetanus ist nicht übertragbaren von person zu person.

WIG ist nicht notwendig, für tetanus postexposure Prophylaxe bei Patienten mit einem sauberen, geringfügigen Wunden (unabhängig von Ihrem Impfstatus) oder für Patienten mit tetanus-gefährdeten Wunden, die zuvor empfangen haben ≥3 Dosen des Präparates mit tetanus-toxoid adsorbiert.

Im Falle der Verletzung des Körpers und der möglichen Exposition gegenüber tetanus, die Notwendigkeit zur aktiven Immunisierung gegen tetanus mit oder ohne Impfung passive Immunisierung mit WIG, hängt von den individuellen Impfstatus und die Wahrscheinlichkeit der Kontamination mit tetanus-Bazillen (z.B., Zustand der Wunde, Quelle von Kontaminationen). Siehe Tabelle 1 für ACIP-Richtlinien bezüglich tetanus postexposure Prophylaxe.

Tetanus-toxoid -, reduzierter Diphtherie-toxoid und azellulärer pertussis-Impfstoff, adsorbiert (Tdap). Eine Dosis von Tdap ist bevorzugt, eine Dosis von Td bei Jugendlichen und Erwachsenen 11 bis 64 Jahren, die zuvor nicht erhielten eine Dosis von Tdap. Einsatz Td bei Personen in dieser Altersgruppe, die zuvor erhielten eine Dosis von Tdap.

Tetanus-und Diphtherie-toxoide adsorbiert (Td). Td wird bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern ≥7 Jahre alt. Für Kinder von 6 Wochen bis 6 Jahren DTaP in der Regel angezeigt, aber DT kann verwendet werden, wenn die pertussis-Antigene sind kontraindiziert. Monovalente tetanus-toxoid adsorbiert in der Regel wird nur verwendet, wenn Zubereitungen, die tetanus-und Diphtherie-Antigene und Zubereitungen, die tetanus -, Diphtherie-und pertussis-Antigene sind kontraindiziert oder nicht verfügbar ist.

Wenn nur 3 Dosen tetanus-toxoid-fluid (nicht mehr im Handel erhältlich in den USA) eingegangen, zuvor wird eine vierte Dosis sollte gegeben werden, als eine Vorbereitung, die mit tetanus-toxoid adsorbiert.

Ja, wenn es schon >10 Jahre seit der letzten Dosis von tetanus-toxoid-haltigen Präparat.

Ja, wenn es schon seit >5 Jahren seit der letzten Dosis von tetanus-toxoid-haltigen Präparat; häufiger booster-Dosen nicht benötigt und kann akzentuieren Nebenwirkungen.

Angepasst an die Empfehlungen der Immunisierung Practices Advisory Committee (ACIP) auf die Prävention von Diphtherie -, tetanus -, und pertussis veröffentlicht in MMWR Recomm Rep. 1991; 40(RR-10):1-28, MMWR Recomm Rep. 2006; 55(RR-3):1-43, und MMWR Recomm Rep. 2006; 55(RR-17):1-37.

Alle Personen, deren tetanus-Impfung-status unbekannt oder ungewiss angesehen werden sollten, hatte keine Vorherige Dosen von tetanus-toxoid adsorbiert.

Antiinfektiva werden nicht indiziert-tetanus-postexposure Prophylaxe.

Behandlung von Tetanus

Behandlung von tetanus. In Verbindung mit einem anti-infektiöse aktiv gegen C. tetani (z.B. Metronidazol, penicillin G) und mit Sedativa und Muskelrelaxantien, wie gebraucht.

Behandlung von Neugeborenen-tetanus in Verbindung mit einer anti-infektiöse aktiv gegen C. tetani (z.B. penicillin G).

Nachweis der Wirksamkeit von TIG in der Behandlung der aktiven tetanus-Infektion ist begrenzt und eine optimale Dosierung nicht festgestellt. Obwohl TIG neutralisieren können ungebundene exotoxin, ist es nicht auf toxin bereits gebunden an Nervenenden.

Erholung von tetanus führen nicht natürlich erworben, tetanus-Immunität. So bald wie möglich einzuleiten oder abzuschließen aktive Immunisierung gegen tetanus mit einem Präparat, das tetanus-toxoid adsorbiert.