Atazanavir Sulfate und Cyclopentolate Hydrochloride

• Generischer Name: atazanavir
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Reyataz

Atazanavir mit niedrig dosiertem ritonavir (ritonavir-boosted atazanavir): die Behandlung von HIV-1-Infektion bei Erwachsenen, Jugendlichen und pädiatrischen Patienten, die ≥3 Monate alt; in Verbindung mit anderen antiretroviralen Medikamenten.

Atazanavir mit cobicistat (cobicistat verstärktes atazanavir): die Behandlung von HIV-1-Infektion bei Erwachsenen; in Verbindung mit anderen antiretroviralen Medikamenten.

Unboosted atazanavir (d.h. ohne low-dose ritonavir oder cobicistat): die Behandlung von HIV-1-Infektion bei Erwachsenen und Jugendlichen ≥13 Jahre alt; in Verbindung mit anderen antiretroviralen Medikamenten.

Atazanavir in der Regel in Verbindung mit einem pharmakokinetischen enhancer (D. H., niedrig dosiertem ritonavir oder cobicistat). Pharmakokinetische enhancer (pharmakokinetische booster) benutzt, um die atazanavir ist pharmakokinetisches Profil. Low-dose ritonavir und cobicistat sind nicht austauschbar in den antiretroviralen Therapien; diese pharmakokinetischen Verstärker haben unterschiedliche Dosierung und Verabreichung Anforderungen und sind im Zusammenhang mit verschiedenen Nebenwirkungen, Vorsichtsmaßnahmen, Kontraindikationen und Wechselwirkungen.

Bei ritonavir-boosted atazanavir verwendet, single-entity atazanavir ist gegeben mit single-entity ritonavir.

Wenn cobicistat verstärktes atazanavir verwendet, fixe Kombination, die sowohl Medikamente (atazanavir/cobicistat) können verwendet werden; alternativ single-entity atazanavir ist gegeben mit single-entity cobicistat. Beurteilen geschätzte CRCL bei allen Patienten vor Beginn der cobicistat verstärktes atazanavir (siehe Renalen Wirkungen unter Vorsichtsmaßnahmen).

Für die erste Behandlung in der antiretroviral-naiven Erwachsenen und Jugendlichen, die Experten, die ritonavir-boosted atazanavir in Kombination mit tenofovir alafenamide fumarate (TAF) und emtricitabin oder ritonavir-boosted atazanavir in Kombination mit tenofovir disoproxil Fumarat (tenofovir DF) und emtricitabin (oder Lamivudin) sind alternative PI-basierten Regimen. Diese Experten, cobicistat verstärktes atazanavir in Verbindung mit TAF und emtricitabin oder cobicistat verstärktes atazanavir in Kombination mit tenofovir DF und emtricitabin (oder Lamivudin) sind alternative PI-basierte Therapien für die erste Behandlung in der antiretroviral-naiven Erwachsenen und Jugendlichen. Ritonavir-boosted oder cobicistat verstärktes atazanavir in Kombination mit abacavir und Lamivudin sind weitere Therapie-Optionen für die Initiale Behandlung in der antiretroviral-naiven Patienten, wenn die empfohlene oder alternative Therapien können nicht verwendet werden, aber nur in diejenigen, die mit baseline plasma HIV-RNA-Werte <100.000 Kopien/mL, die human-Leukozyten-antigen (HLA)-B*5701 negativ.

Für die erste Behandlung in der antiretroviral-naiven pädiatrischen Patienten, die Experten, die ritonavir-boosted atazanavir in Kombination mit 2 Nukleosid-reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs) ist ein bevorzugtes Regime in jenen ≥3 Jahre alt und eine alternative Therapie in diesen 3 Monaten bis <3 Jahren Wiegen 5-25 kg.

Die Experten, unboosted atazanavir wird nicht empfohlen für die anfängliche Behandlung in antiretroviral-naive Erwachsene, Jugendliche oder Kinder, da ist es weniger potent als boosted atazanavir.

Unboosted atazanavir sollte nicht verwendet werden, in der antiretroviral-experienced (zuvor behandelten) Patienten mit vorherigem virologischem Versagen. Wenn mit ritonavir-boosted atazanavir oder cobicistat verstärktes atazanavir in der antiretroviral-erfahrenen Patienten, die Behandlung sollte geführt werden, um die Anzahl der baseline primäre PI-Resistenz-Substitutionen.

Postexposure Prophylaxe der HIV-Infektion folgende berufsbedingter Exposition (PEP) in health-care Personal-und anderen ausgesetzt, die über die perkutane Verletzung (z.B. Injektionsnadeln, schneiden mit scharfen Gegenständen) oder den Schleimhäuten oder nonintact Haut (z.B., rissige, verkratzte, dermatitis) Kontakt mit Blut, Gewebe, oder anderen Körperflüssigkeiten, die möglicherweise HIV enthalten.

USPHS empfiehlt eine 3-medikamentöse Behandlung von raltegravir und emtricitabin und tenofovir DF als bevorzugte Therapie für PEP folgende berufliche Exposition gegenüber HIV. Ritonavir-boosted atazanavir und 2 NRTIs ist eine von mehreren alternativen Therapien. Bevorzugte dual-NRTI-option für PEP-Regime ist emtricitabin und tenofovir DF; alternativen sind tenofovir DF und Lamivudin, Zidovudin und Lamivudin oder Zidovudin und emtricitabin.

Management von beruflichen Expositionen zu HIV ist Komplex und entwickelt sich; wenden Sie sich an infectious disease specialist, Arzt mit Erfahrung in der Verwaltung von antiretroviralen Wirkstoffe, und/oder Nationalen Kliniker' Postexposure Prophylaxe-Hotline (PEPline bei 888-448-4911), wenn möglich. Zögern Sie nicht und Einleitung der PEP während der Wartezeit für die kompetente Beratung.

Postexposure Prophylaxe der HIV-Infektion folgende nonoccupational Exposition (nPEP) in den Einzelpersonen ausgesetzt Blut, genitalen Absonderungen oder anderen potentiell infektiösen Körperflüssigkeiten, die möglicherweise HIV enthalten, wenn die Exposition stellt eine erhebliche Gefahr für eine HIV-übertragung. In Verbindung mit anderen antiretroviralen Medikamenten.

Wenn nPEP indiziert bei Erwachsenen und Jugendlichen ≥13 Jahren mit normaler Nierenfunktion, die CDC-Staaten bevorzugte Dosierung ist entweder mit raltegravir oder dolutegravir in Verbindung mit emtricitabin und tenofovir DF (gegeben als emtricitabin/tenofovir DF; Truvada); empfohlene alternative Therapie bei diesen Patienten ist ritonavir-boosted darunavir in Verbindung mit emtricitabin/tenofovir DF.

Die CDC-Staaten, dass ritonavir-boosted atazanavir ist eine alternative antiretrovirale Therapie, die verwendet werden können, in nPEP Regimen.

Konsultieren Infektionskrankheiten-Spezialisten, Kliniker mit Erfahrung in der Verwaltung von antiretroviralen Wirkstoffe, und/oder die Nationalen Kliniker' Postexposure Prophylaxe-Hotline (PEPline bei 888-448-4911) wenn nPEP angegeben in bestimmten exponierten Personen (z.B. schwangere Frauen, Kinder, Menschen mit Erkrankungen wie Niereninsuffizienz) oder wenn man bedenkt, das Regime nicht enthalten in den CDC-Richtlinien, Quellcode-virus ist bekannt oder wahrscheinlich, dass Sie resistent gegen antiretrovirale Medikamente oder healthcare-Anbieter ist unerfahren bei der Verschreibung von antiretroviralen Medikamenten. Zögern Sie nicht und Initiierung von nPEP während der Wartezeit für die kompetente Beratung.

• Generischer Name: cyclopentolate ophthalmic
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Cyclogyl, Cylate, AK-Pentolate, Pentolair, Ocu-Pentolate

Produziert mydriasis und cycloplegia für lichtbrechung (z.B., Netzhaut und Papille Untersuchung, die Messung der Fehlsichtigkeit).

Cyclopentolate können bevorzugt über Atropin aufgrund der kürzeren Dauer der mydriasis und cycloplegia, wenn Sie für die opthalmologic Prüfung.

Behoben-Kombination-Vorbereitung mit cyclopentolate hydrochloride 0.2% - und Phenylephrin-Hydrochlorid 1% wird verwendet, um zu produzieren ausgeprägte mydriasis mit wenig begleitenden cycloplegia für die augenärztlichen Untersuchungen (z.B. Patienten mit Netzhautablösung; Erweiterung für das screening für Retinopathie von Frühgeburten).