Astagraf XL und Dabigatran Etexilate

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Tacrolimus erhöht die Blutspiegel und die Wirkung von dabigatran. Die Kombination dieser Medikamente kann das Risiko von Anämie und Blutungen Komplikationen. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie erleben, Blässe, Müdigkeit, Schwindel, Ohnmacht, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Schwellung, Erbrechen, Blut im Stuhl oder Urin, Kopfschmerzen oder Schwäche während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

MONITOR: Coadministration mit potenten Inhibitoren von P-Glykoprotein (P-gp), erhöht möglicherweise die Bioverfügbarkeit von dabigatran nach oraler Gabe von dabigatran etexilate, welches ein Substrat der efflux-transporter. Ketoconazol, einem potenten P-gp-inhibitor, erhöht dabigatran peak-plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) von 135% und 138%, die nach einer Einzeldosis von 400 mg und 149% und 153%, die nach mehreren täglichen Dosen von 400 mg. In drei weibliche Testpersonen verabreicht, die dabigatran mit 600 mg Chinidin-Sulfat, einem anderen potenten P-gp-inhibitor, der die systemische Exposition gegenüber dabigatran war etwa doppelt erwartet, dass mit dabigatran allein. In einer anderen Studie, Verwaltung von dabigatran über 3 Tage nach Vorbehandlung mit Chinidin (200 mg alle 2 Stunden bis zu einer Gesamtdosis von 1000 mg) bewirkte eine 56% ige Steigerung der dabigatran Cmax und eine 53% Zunahme der AUC im Vergleich zur Verabreichung ohne Chinidin. Wenn dabigatran etexilate wurde verabreicht mit einer einzigen 600 mg oralen Dosis von Amiodaron, das auch als ein potenter P-gp-inhibitor dabigatran Cmax und AUC stieg um 50% und 58%, respectively. Ein P-gp-inhibitor, dronedarone, erhöhte dabigatran-AUC um 1,7 - bis 2-fache. Im Gegensatz dazu, wenn dabigatran etexilate wurde verabreicht mit dem potenten P-gp-Hemmer clarithromycin (500 mg zweimal täglich) bei gesunden Probanden, dabigatran Cmax erhöhte sich um nur 15% und die AUC von nur 19%.

MANAGEMENT: Pharmakologische Reaktion auf dabigatran sollte stärker überwacht werden, wenn ein potenter P-gp-inhibitor Hinzugefügt oder entzogen Therapie, und die dabigatran-Dosierung bei Bedarf angepasst. Patienten sollten überwacht werden, für die Entwicklung von Anämie und Blutungen, Komplikationen während der coadministration. Der Einsatz von dabigatran mit potenten P-gp-Inhibitoren bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CrCl 15 bis 30 mL/min) sollte vermieden werden.

Astagraf XL

Generischer Name: tacrolimus

Handelsmarken: Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf, Hecoria

Synonyme: nein

Was ist Astagraf XL?

Dabigatran Etexilate

Generischer Name: dabigatran

Handelsmarken: Pradaxa

Synonyme: Dabigatran

Was ist Dabigatran Etexilate?