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Apixaban und Enzalutamide

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Apixaban und Enzalutamide sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Apixaban <> Enzalutamide
Relevanz: 03.06.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Die information der Verbraucher für diese Interaktion ist derzeit nicht verfügbar.MONITOR: Coadministration mit enzalutamide Rückgang der plasma-Konzentrationen und die Wirkung von apixaban. Der vorgeschlagene Mechanismus der Aktion ist enzalutamide-vermittelte Induktion von CYP450 3A4, die wichtigsten isoenzyme verantwortlich für den Metabolismus von apixaban. Enzalutamide ist auch als moderaten CYP450 2C9 und 2C19 Induktor der in-vivo; jedoch, da der Metabolismus von apixaban, die über diese Isoenzyme ist als einen kleinen Weg die Bedeutung, die dieser Effekt auf die Konzentration von apixaban, bleibt unklar. Darüber hinaus gibt es widersprüchliche Aussagen bezüglich der klinischen Wirkung von enzalutamide und seine aktiven Metaboliten N-desmethyl enzalutamide auf den efflux-transporter, P-Glykoprotein (P-gp), von denen apixaban ist ebenfalls ein Substrat. Beide enzalutamide und N-desmethyl enzalutamide beschrieben wurden in vitro P-gp-Inhibitoren; jedoch, obwohl einige Quellen schlagen vor, dass P-gp-Induktion tritt in vivo Daten aus klinischen Studien, die transporter-vermittelte Wechselwirkungen von enzalutamide nicht verfügbar sind. Es ist daher schwierig vorauszusagen, welcher Effekt überwiegt klinisch und das Ausmaß der Auswirkungen von enzalutamide auf apixaban-Metabolismus über das CYP450 3A4 und P-gp Wege. Wenn apixaban wurde verabreicht mit Rifampicin, einem dual potenter Induktor von beiden CYP450 3A4 und P-gp (600 mg einmal täglich), meine apixaban peak-plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) verringerte sich um 42% und 54%, respectively. MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten bei gleichzeitiger Therapie mit enzalutamide und apixaban. Therapeutische überwachung von apixaban wird empfohlen, vor allem, wenn es wird Hinzugefügt oder entzogen, die Behandlung von Patienten, die bereits unter enzalutamide oder wenn enzalutamide Hinzugefügt oder entzogen, die Behandlung von Patienten, die bereits unter apixaban. Referenzen Weiss J, Kocher-J, Müller C, Rosenzweig S, Theile D "Impact of enzalutamide und seiner wichtigsten Metaboliten N-desmethyl enzalutamide auf pharmacokinetically wichtige Arzneimittel metabolisierenden Enzymen und Transportern." Biopharm Drug Dispos 38 (2017): 517-25 Benoist-GE, Hendriks RJ, Mulders PF, et al. "Pharmakokinetische Aspekte der Beiden Neuartigen Oralen Medikamente für Metastatischen Kastrierung-Beständigen Prostatakrebs: Abiraterone Acetate und Enzalutamide." Clin Pharmacokinet (2016): "Produkt-Informationen. Eliquis (apixaban)." Bristol-Myers Squibb Canada Inc, Montreal, IN. "Produkt-Informationen. Xtandi (enzalutamide)." Astellas Pharma US, Inc., Deerfield, IL. Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0 Cerner Multum, Inc. "Australisches Produkt Informationen." O 0 Shatzel JJ, Baughety MM, Olson SR, Beer TM, DeLoughery TG "Management der Antikoagulation bei Patienten mit Prostatakrebs erhalten enzalutamide." J Oncol Pract 11 (2017): 720-7 View all 7 Referenzen

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit enzalutamide Rückgang der plasma-Konzentrationen und die Wirkung von apixaban. Der vorgeschlagene Mechanismus der Aktion ist enzalutamide-vermittelte Induktion von CYP450 3A4, die wichtigsten isoenzyme verantwortlich für den Metabolismus von apixaban. Enzalutamide ist auch als moderaten CYP450 2C9 und 2C19 Induktor der in-vivo; jedoch, da der Metabolismus von apixaban, die über diese Isoenzyme ist als einen kleinen Weg die Bedeutung, die dieser Effekt auf die Konzentration von apixaban, bleibt unklar. Darüber hinaus gibt es widersprüchliche Aussagen bezüglich der klinischen Wirkung von enzalutamide und seine aktiven Metaboliten N-desmethyl enzalutamide auf den efflux-transporter, P-Glykoprotein (P-gp), von denen apixaban ist ebenfalls ein Substrat. Beide enzalutamide und N-desmethyl enzalutamide beschrieben wurden in vitro P-gp-Inhibitoren; jedoch, obwohl einige Quellen schlagen vor, dass P-gp-Induktion tritt in vivo Daten aus klinischen Studien, die transporter-vermittelte Wechselwirkungen von enzalutamide nicht verfügbar sind. Es ist daher schwierig vorauszusagen, welcher Effekt überwiegt klinisch und das Ausmaß der Auswirkungen von enzalutamide auf apixaban-Metabolismus über das CYP450 3A4 und P-gp Wege. Wenn apixaban wurde verabreicht mit Rifampicin, einem dual potenter Induktor von beiden CYP450 3A4 und P-gp (600 mg einmal täglich), meine apixaban peak-plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) verringerte sich um 42% und 54%, respectively.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten bei gleichzeitiger Therapie mit enzalutamide und apixaban. Therapeutische überwachung von apixaban wird empfohlen, vor allem, wenn es wird Hinzugefügt oder entzogen, die Behandlung von Patienten, die bereits unter enzalutamide oder wenn enzalutamide Hinzugefügt oder entzogen, die Behandlung von Patienten, die bereits unter apixaban.

Quellenmaterial
  • Weiss J, Kocher J, Mueller C, Rosenzweig S, Theile D "Impact of enzalutamide and its main metabolite N-desmethyl enzalutamide on pharmacokinetically important drug metabolizing enzymes and drug transporters." Biopharm Drug Dispos 38 (2017): 517-25
  • Benoist GE, Hendriks RJ, Mulders PF, et al. "Pharmacokinetic Aspects of the Two Novel Oral Drugs Used for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: Abiraterone Acetate and Enzalutamide." Clin Pharmacokinet (2016):
  • "Product Information. Eliquis (apixaban)." Bristol-Myers Squibb Canada Inc, Montreal, IN.
  • "Product Information. Xtandi (enzalutamide)." Astellas Pharma US, Inc, Deerfield, IL.
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
  • Shatzel JJ, Baughety MM, Olson SR, Beer TM, DeLoughery TG "Management of anticoagulation in patient with prostate cancer receiving enzalutamide." J Oncol Pract 11 (2017): 720-7
Apixaban

Generischer Name: apixaban

Handelsmarken: Eliquis, Eliquis Starter Pack for Treatment of DVT and PE

Synonyme: nein

Enzalutamide

Generischer Name: enzalutamide

Handelsmarken: Xtandi

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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