Aliskiren Hemifumarate und One Touch Advanced Gel

• Generischer Name: aliskiren
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Tekturna

Management der Hypertonie bei Erwachsenen (allein oder in Kombination mit anderen antihypertensive Agenten); kann verwendet werden in fester Kombination mit Hydrochlorothiazid bei solchen kombinierten Therapie ist indiziert.

Nicht als bevorzugtes Mittel für die erste management der Hypertonie bei Erwachsenen nach aktuelle evidenzbasierte Hypertonie-Leitlinien.

Die meisten Erfahrungen mit der Kombination aliskiren-Therapie bei Erwachsenen bisher mit Diuretikum, einem angiotensin-II-rezeptor-Antagonisten (valsartan), oder ein Kalzium-Kanal blockieren agent (amlodipine); die gleichzeitige Anwendung von aliskiren mit jedem dieser Medikamente bei den maximalen empfohlenen Dosierungen produziert eine größere BP-Reaktion als nicht jede Droge alleine. Dreifach-Kombination von aliskiren, Amlodipin und Hydrochlorothiazid führt zu mehr BP-Verminderungen im Vergleich mit dual Kombinationen dieser Medikamente.

In Kombination mit einem ACE-Hemmer oder angiotensin-II-rezeptor-Antagonisten ist kontraindiziert bei diabetischen Patienten; eine gleichzeitige Anwendung nicht generell empfohlen, besonders bei Patienten mit mäßiger oder schwerer Nierenfunktionsstörung (CRCL <60 mL/minute).

Individualisieren Wahl der Therapie; betrachten Sie die Merkmale der Patienten (z.B. Alter, Ethnizität/Rasse, Begleiterkrankungen, Herz-Kreislauf-Risiko) sowie Medikamenten-bezogene Faktoren (z.B., einfache Verwaltung, Verfügbarkeit, Nebenwirkungen, Kosten).

Ein 2017 ACC/AHA multidisziplinäre Hypertonie-Leitlinie Stuft BP bei Erwachsenen in 4 Kategorien: normal, erhöht, Stufe 1 Hypertonie und Stufe 2 Hypertonie.

Quelle: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ESCHE/ASPC/NMA/PCNA Leitlinie für die Prävention, Erkennung, Bewertung und management von Bluthochdruck Erwachsene: ein Bericht der American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertonie. 2018;71:e13-115.

Personen mit SBP und DBP in 2 verschiedene Kategorien (z.B., erhöhten SBP und DBP normal) sollte benannt werden, als in den höheren GP-Kategorie (d.h., erhöhte BP).

Das Ziel der Hypertonie-management und Prävention zu erreichen und aufrechtzuerhalten eine optimale Kontrolle von BP. Aber die BP-Schwellenwerte, die verwendet werden, um zu definieren, Bluthochdruck, die optimale BP Schwelle, bei der die zu initiieren antihypertensive Therapie, und das ideale Ziel BP-Werte bleiben umstritten.

2017 ACC/AHA-Hypertonie-Leitlinie empfiehlt generell eine Ziel-BP Ziel (D. H., BP, zu erreichen mit der medikamentösen Therapie und/oder nonpharmacologic intervention) von <130/80 mm Hg, in die alle Erwachsenen unabhängig von komorbiditäten oder das Niveau der atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD) Risiko. Darüber hinaus ist eine SBP Ziel <130 mm Hg in der Regel wird empfohlen, für die noninstitutionalized ambulante Patienten ≥65 Jahren mit einer durchschnittlichen SBP ≥130 mm Hg. Diese BP Ziele basieren auf klinischen Studien, die zeigen weiteren Reduktion der Herz-Kreislauf-Risiko bei zunehmend niedrigeren Stufen der SBP.

Vorherige Hypertonie Leitlinien sind in der Regel aus Ziel-BP Ziele auf Alter und komorbiditäten. Richtlinien wie diese, die von der JNC 8 Experten-panel haben in der Regel gezielte BP-Ziel von <140 / 90mmhg mm Hg, unabhängig von Herz-Kreislauf-Risiko und haben höhere BP schwellen-und Ziel-BPs bei älteren Patienten im Vergleich mit denjenigen empfohlen, die durch die 2017 ACC/AHA-Hypertonie-Leitlinie.

Einige Kliniker weiterhin unterstützen bisherige Ziel BPs empfohlen von JNC-8 aufgrund von Bedenken über den Mangel an verallgemeinerbarkeit der Daten von einigen klinischen Studien (B. SPRINT-Studie) verwendet, um die Unterstützung der 2017 ACC/AHA-Hypertonie-Leitlinie und Potenziale harms (z.B. Nebenwirkungen von Medikamenten, Kosten der Therapie) versus Vorteile der BD-Senkung bei Patienten mit einem geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die möglichen Vorteile der Hypertonie-management und Medikament Kosten, Nebenwirkungen und Risiken, die mit dem Einsatz mehrerer Antihypertensiva bei der Entscheidung eines Patienten BP Behandlungsziel.

Für Entscheidungen in Bezug auf, wenn zu initiieren medikamentöse Therapie (BP-Schwelle), die 2017 ACC/AHA-Hypertonie-Leitlinie beinhaltet die zugrunde liegenden Herz-Kreislauf-Risikofaktoren. ASCVD Risikobewertung empfohlen von ACC/AHA für alle Erwachsenen mit Hypertonie.

ACC/AHA empfiehlt derzeit Initiierung der antihypertensiven medikamentösen Therapie zusätzlich zur lifestyle - /Verhaltens-änderungen bei einer SBP ≥140 mm Hg oder DBP ≥90 mm Hg bei Erwachsenen, die keine Geschichte der Herz-Kreislauf-Erkrankungen (D. H., die primäre Prävention) und eine geringe ASCVD Risiko (10-Jahres-Risiko <10%).

Für die sekundäre Prävention bei Erwachsenen mit bekannter Herz-Kreislauf-Krankheiten oder zur primären Prävention in denen an der höheren Gefahr für ASCVD (10-Jahres-Risiko ≥10%), ACC/AHA empfiehlt, die Einleitung der antihypertensiven medikamentösen Therapie bei einer durchschnittlichen SBP ≥130 mm Hg oder eine Durchschnittliche DBP ≥80 mm Hg.

Erwachsenen mit Hypertonie und diabetes mellitus, chronische Nierenerkrankung (CKD), oder Alter ≥65 Jahre sind davon ausgegangen, dass ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen; ACC/AHA-Zustand, dass diese Patienten sollte eine medikamentöse antihypertensive Therapie eingeleitet, bei einem BP ≥130/80 mm Hg. Individualisierte medikamentöse Therapie bei Patienten mit Hypertonie und der zugrunde liegenden Herz-Kreislauf-oder anderen Risikofaktoren.

In der Stufe 1 Hypertonie, die Experten, ist es sinnvoll, zu initiieren medikamentöse Therapie mit der trat-care-Ansatz, in dem eine Droge ist, initiiert und titriert und anderen Drogen Hinzugefügt werden, die nacheinander auf das erreichen der Ziel BP. Initiierung der antihypertensiven Therapie mit 2 first-line-Agenten aus verschiedenen pharmakologischen Klassen empfohlen, bei Erwachsenen mit Stufe 2 Hypertonie und der durchschnittlichen BP - >20/10 mm Hg über BP Ziel.

Hypertonie bei Pädiatrischen Patienten

Management der Hypertonie bei Kindern und Jugendlichen ≥6 Jahre alt.

Kürzungen im SBP und DBP von baseline mit aliskiren oder enalapril waren ähnlich wie am Ende einer 52-wöchigen randomisierten, extension-Studie bei Kindern und Jugendlichen, in denen antihypertensive Dosis wurde titriert, um das erreichen gewünschter BP (d.h., meine sitzen SBP <90. Perzentile für Alter, Geschlecht und Höhe).

Nicht bei Patienten <6 Jahren oder bei Personen mit einem Gewicht <20 kg.

• Generischer Name: benzocaine / butamben / tetracaine topical
• Arzneiformen: gel
• Weitere Handelsmarken: Cetacaine

Vitamine sind verbindungen, die Sie für Wachstum und Gesundheit. Sie werden in kleinen Mengen benötigt nur und werden in der Regel in den Lebensmitteln, die Sie Essen. Ascorbinsäure, auch bekannt als vitamin C, ist notwendig für die Wundheilung. Es ist notwendig für viele Funktionen im Körper, einschließlich hilft dem Körper, Kohlenhydrate, Fette und protein. Vitamin C-stärkt Blutgefäß-Wände.

Mangel an vitamin C kann zu einer Erkrankung namens Skorbut, die Ursachen der Muskelschwäche, geschwollen und blutendes Zahnfleisch, Verlust der Zähne und Blutungen unter der Haut, sowie Müdigkeit und depression. Wunden auch nicht heilen leicht. Ihre ärztin kann die Behandlung von Skorbut, die durch die Verschreibung von vitamin C für Sie.

Einige Bedingungen können zu einem erhöhten Bedarf an vitamin C. dazu gehören:

• AIDS (acquired immune deficiency syndrome)
• Alkoholismus
• Brennt
• Krebs
• Durchfall (länger)
• Fieber (länger)
• Infektion (verlängert)
• Darm-Erkrankungen
• Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose)
• Magengeschwür
• Stress (Fortsetzung)
• Die operative Entfernung des Magens
• Tuberkulose

Auch die folgenden Gruppen von Menschen kann ein Mangel an vitamin C:

• Säuglinge erhalten unbefestigten Formeln
• Raucher
• Patienten mit einem künstlichen Niere (auf Hämodialyse)
• Patienten, die sich einer Operation Unterziehen
• Personen, die ausgesetzt sind, eine längere Zeit der kalten Temperaturen

Erhöhter Bedarf an vitamin C sollte bestimmt werden, durch Ihren Arzt.

Vitamin C kann für andere Bedingungen, wie entschlossen, durch Ihren Arzt.

Ansprüche, dass vitamin C wirksam zur Verhinderung von Senilität und Erkältung und zur Behandlung von asthma, einige psychische Probleme, Krebs, Arterienverkalkung, Allergien, Augen-Geschwüre, Blutgerinnsel, Zahnfleischerkrankungen, und Dekubitus wurden nicht nachgewiesen. Obwohl vitamin C verwendet wird, um das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und bestimmte Arten von Krebs, es gibt nicht genug Informationen, um zu zeigen, dass diese Anwendungen wirksam sind.

Injizierbare vitamin C ist gegeben durch oder unter der Aufsicht einer ärztin. Andere Formen von vitamin C sind ohne Rezept erhältlich.