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Acunivive 90 Injection System und Clofarabine Intravenous

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Acunivive 90 Injection System und Clofarabine Intravenous sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Acunivive 90 Injection System <> Clofarabine Intravenous
Relevanz: 02.11.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Clofarabine kann dazu führen, Nieren-und Leber-Probleme, und die Kombination mit anderen Medikamenten, die auch Auswirkungen auf die Niere und die Leber, wie ketorolac erhöhen kann dieses Risiko. Darüber hinaus ketorolac können Störungen bei der Beseitigung von clofarabine aus dem Körper über den Urin. Dies kann dazu führen, erhöhte Blutspiegel von clofarabine und potenziell erhöhtes Risiko von anderen Nebenwirkungen wie übelkeit, Erbrechen, Blutdruck-Veränderungen, Anämie, Blutungen Probleme, Infektionen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Erfahrung Anzeichen und Symptome, die möglicherweise vorschlagen, Nieren-Schäden wie übelkeit, Erbrechen, Verlust von Appetit, erhöhte oder verringerte Wasserlassen, plötzliche Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme, Wassereinlagerungen, Schwellungen, Kurzatmigkeit, Knochenschmerzen, Muskelkrämpfe, Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, Verwirrung und Herzrhythmusstörungen. Sie sollten auch suchen Sie sofort medizinische Hilfe, wenn Sie entwickeln Anzeichen und Symptome von Leberschäden wie Fieber, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen oder Schwellungen, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Hautausschlag, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, übelkeit, Erbrechen, dunkel gefärbter Urin, heller Stuhlgang und Gelbfärbung der Haut oder Augen. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration von clofarabine mit anderen potenziell nephrotoxischen Substanzen wie nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) kann das Risiko von Nierenfunktionsstörungen aufgrund der Additiven Effekte auf die Niere. Darüber hinaus Niereninsuffizienz sekundäre, um die Verwendung dieser Mittel kann die Verringerung der clearance von clofarabine, die in Erster Linie ausgeschieden, die renale Ausscheidung. Dies kann das Risiko von anderen Nebenwirkungen wie übelkeit, Erbrechen, stomatitis, Hypertonie, Hypotonie, myelosuppression, Blutungen und Hepatotoxizität. In klinischen Studien für clofarabine, Grad 3 oder 4 Lagen in Kreatinin traten in 8% der Patienten, die ein akutes Nierenversagen berichtet wurde, in 3% bei Grad 3 und 2% bei Grad 4. Hämaturie wurde festgestellt, in 13% der Patienten insgesamt. NSAIDs können auch negative Auswirkungen auf die Niere, vor allem gegeben, wenn in hohen Dosen oder für längere Zeit. Erhöhungen von serum-Kreatinin und BUN, tubuläre Nekrose, glomerulitis, renale papilläre Nekrose, akute interstitielle nephritis, nephrotisches Syndrom und Nierenversagen wurden berichtet, während der chronische Gebrauch. Bei Patienten mit prerenal Bedingungen, deren renale Durchblutung kann abhängig von der Funktion der Prostaglandine NSAR können Sulfite offene renale Dekompensation über dosisabhängige Hemmung der prostaglandin-Synthese. Patienten mit dem größten Risiko gehören Patientinnen und Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Herzinsuffizienz, Leberfunktionsstörungen oder erheblichen Natrium-und/oder Volumen Erschöpfung (z.B. durch Diuretika).

In der REGEL VERMEIDEN: Die Leber ist ein bekanntes target-organ für clofarabine Toxizität, und die gleichzeitige Anwendung von anderen potenziell schädlichen Substanzen wie NSAIDs kann das Risiko von Leberschäden. Schwere und tödliche Hepatotoxizität aufgetreten ist mit der Verwendung von clofarabine allein. In klinischen Studien, Note 3 bis 4 Leber-Enzym-Erhöhungen wurden Häufig beobachtet bei pädiatrischen Patienten während der Behandlung mit Aspartat-aminotransferase (AST) und Alanin-aminotransferase (ALT) Erhöhungen berichtet in 36% und 44% der Patienten, beziehungsweise. Leber-Enzym-Erhöhungen in der Regel traten innerhalb von 10 Tagen von clofarabine Verwaltung und kehrte zu Grad 2 oder niedriger innerhalb von 15 Tagen. Grad 3 oder 4 bilirubin-Erhöhungen traten bei 13% der Patienten, bei 2 gemeldeten Fällen als Grad 4 Hyperbilirubinämie (2%), von denen geführt, die in der Behandlung absetzen und die anderen in multi-Organversagen und Tod. Acht Patienten (7%) hatten eine Grad 3 oder 4 Erhöhungen der serum-bilirubin in der letzten Zeit Punkt gemessen, von denen alle starb aufgrund einer sepsis und/oder multi-Organversagen. NSAIDs können auch negative Auswirkungen auf die Leber. Grenzwertige Erhöhungen der serum-Transaminasen, LDH und alkalische phosphatase wurden in bis zu 15% der Patienten, die mit NSAR. Diese Anomalien können Fortschritte, unverändert bleiben oder Rückschritte mit fortgesetzter Therapie. Bemerkenswert Leber-Enzym-Erhöhungen von mehr als 3-mal der oberen Grenze des normalen aufgetreten, in etwa 1% der Patienten in klinischen Studien. Zusätzlich seltene Fälle von schwerer Hepatotoxizität einschließlich Leber-Nekrose, Leberversagen, Gelbsucht und tödliche fulminante hepatitis, berichtet worden. Einige NSAIDs wie bromfenac, nimesulide, und lumiracoxib wurden zurückgezogen in den meisten Märkten, oder haben noch nie vermarktet worden, wegen schwerer Hepatotoxizität.

MANAGEMENT: Wenn möglich, Arzneimittel, die potentiell nephrotoxisch einschließlich NSAIDs sollte vermieden werden während der 5 Tage von clofarabine Verwaltung. Denn NSAR können auch hepatotoxische, kann es angemessen sein, vermeiden Sie Sie ganz, bei einigen Patienten während der clofarabine-Therapie. Wenn ein NSAR erforderlich ist, ibuprofen zu haben scheint, den höchsten Leber Sicherheitsprofil unter NSAR, während diclofenac und sulindac wurden verknüpft, um eine höhere Frequenz der Leber Schaden. Patienten, die mit clofarabine sollte geraten werden, medizinische Hilfe zu suchen, wenn Sie erfahren, mögliche Anzeichen und Symptome der Hepatotoxizität, wie Fieber, Hautausschlag, Juckreiz, Appetitlosigkeit, übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Unwohlsein, im rechten oberen Quadranten Schmerz, dunklem Urin, hellem Stuhl und Ikterus. Nieren-und Leberfunktion sollte überwacht werden, vor und täglich während der clofarabine-Therapie und die Verabreichung sofort abgebrochen, wenn beträchtlich erhöht werden können (z.B. Grad 3 oder höher) in Kreatinin, Leberenzymen oder bilirubin sind, hingewiesen werden. Clofarabine-Therapie kann wieder aufgenommen werden, wenn der patient stabil ist und die Organfunktionen wieder zu baseline, in der Regel mit 25% Dosisreduktion.

Quellenmaterial
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • "Product Information. Clolar (clofarabine)." sanofi-aventis, Bridgewater, NJ.
Acunivive 90 Injection System

Generischer Name: ketorolac

Handelsmarken: Sprix, Toradol

Synonyme: Ketorolac (nasal), Ketorolac (Nasal)

Clofarabine Intravenous

Generischer Name: clofarabine

Handelsmarken: Clolar

Synonyme: Clofarabine

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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