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Acunivive 30 Injection System und Valturna

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Acunivive 30 Injection System und Valturna sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Acunivive 30 Injection System <> Valturna
Relevanz: 04.08.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit aliskiren zusammen mit valsartan kann zu erhöhen das Risiko von schweren Nebenwirkungen, wie Nieren-Probleme, niedrigen Blutdruck und hohe Kalium-Spiegel im Blut. Hohe Konzentrationen von Kalium kann die Entwicklung in einen Zustand, bekannt als hyperkalemia, die in schweren Fällen kann zu Nierenversagen führen, muskellähmung, Herzrhythmusstörungen und Herzstillstand. Diese Medikamente sollten grundsätzlich nicht gemeinsam verwendet werden, insbesondere, wenn Sie Diabetiker sind oder bereits vorhandenen Probleme mit den Nieren. Weitere Risikofaktoren sind fortgeschrittenes Alter, Dehydrierung, schwere Herzinsuffizienz oder einen kürzlichen Herzinfarkt. Sprechen Sie Ihren Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Es ist wichtig, dass Sie angemessene Flüssigkeitszufuhr während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn es für Sie notwendig ist, zu begrenzen Verbrauch von Kalium-reiche Lebensmittel wie Tomaten, Rosinen, Feigen, Kartoffeln, lima Bohnen, Bananen, Kochbananen, papayas, Birnen, Melonen, Mangos, und Kalium-haltige Salz-Ersatzstoffe. Sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Sie erleben übelkeit, Erbrechen, Schwäche, Verwirrung, Kribbeln der Hände und Füße, Schweregefühl in den Beinen, einen schwachen Puls, oder eine langsame oder unregelmäßiger Herzschlag, da diese möglicherweise Symptome von hyperkalemia. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

KONTRAINDIZIERT: Bei Patienten mit Typ-2-diabetes und Nierenfunktionsstörungen, coadministration von aliskiren mit ACE-Hemmern oder angiotensin-rezeptor-Blocker (ARB) wurde im Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für unerwünschte Ereignisse, einschließlich Nieren-Komplikationen, hyperkalemia, und Hypotonie. Durchsicht der Daten aus der ALTITUDE-Studie nach 18 bis 24 Monaten ergab sich kein zusätzlicher nutzen und eine höhere Inzidenz von unerwünschten Ereignissen, wenn aliskiren 300 mg täglich gegenüber placebo, wurde Hinzugefügt, um die optimale Herz-Kreislauf-Behandlung mit einem ACE-Hemmer oder ARB. Ein weiterer vorläufiger Befund wurde in einem leichten überschuss von Tod oder Schlaganfall in der aliskiren-Gruppe; jedoch, die Beziehung zu aliskiren-Behandlung wurde nicht nachgewiesen. HÖHE war eine multinationale Studie, in 8,606 Patienten aus 36 Ländern die Bewertung der potenziellen Vorteile von aliskiren verringern das Risiko von kardiovaskulären und renalen Ereignissen bei Patienten mit Typ-2-diabetes und Niereninsuffizienz, die bekanntlich ein hohes Risiko für kardiovaskuläre und renale Ereignisse. Die Studie wurde gestoppt, im Dezember 2011 gemäß der Empfehlung des independent data monitoring committee die überwachung der Studie.

In der REGEL VERMEIDEN: Bei Patienten ohne diabetes, die coadministration von aliskiren mit ACE-Hemmern oder ARBs kann auch verbunden sein mit einem erhöhten Risiko für symptomatische Hypotonie, hyperkalemia, und Veränderungen in der Nierenfunktion, einschließlich akutes Nierenversagen. Alle Medikamente, die Hemmung der renin-angiotensin-system (RAS) können diese Effekte, die möglicherweise Additiv bei gleichzeitiger Gabe. Das Risiko einer symptomatischen Hypotonie ist erhöht in der Gegenwart von markierten Volumen und/oder Salz Erschöpfung. Erhöhungen der serum-Kalium-Ebenen, um mehr als 5,5 mmol/L wurden selten mit aliskiren allein (0.9% im Vergleich zu 0,6% bei placebo), aber erhöhte sich auf 5,5% in Kombination mit einem ACE-Hemmer bei der diabetischen Bevölkerung. Patienten, deren Nierenfunktion möglicherweise hängt zum Teil auf die Aktivität des RAS, einschließlich derjenigen, die mit Nieren-Arterie Stenose, schwere Herzinsuffizienz, postmyocardial Infarkt oder Volumen Erschöpfung, möglicherweise besonders gefährdet für die Entwicklung von akutes Nierenversagen mit diesen Medikamenten.

MANAGEMENT: Der Einsatz von aliskiren mit ACE-Hemmern oder ARBs ist als kontraindiziert in Patienten mit diabetes und sollten im Allgemeinen vermieden werden, insbesondere bei Patienten mit mittelschweren bis schweren Nierenfunktionsstörungen (d.h. Kreatinin-clearance (CrCl) < 60 mL/min). Die verordnenden ärzte sollten nicht initiieren aliskiren bei Diabetikern, die unter einer ACE-Hemmer oder einem ARB, und sollte aufhören, jeden aliskiren-haltigen Behandlung, wenn diese Patienten sind bereits Empfang der Kombination. Alternative antihypertensive Behandlung sollte als notwendig. Die meisten Patienten, die nicht erhalten, einen zusätzlichen nutzen aus der Kombinationstherapie relativ zur Monotherapie; daher sind die möglichen Risiken sorgfältig bewertet, wenn aliskiren ist vorgeschrieben mit ACE-Hemmern oder ARBs für die Behandlung der essentiellen Hypertonie bei Patienten ohne diabetes. Volumen oder Salz Erschöpfung sollte korrigiert werden, vor der Einleitung der Behandlung. Die regelmäßige überwachung von Blutdruck, Elektrolyten und Nierenfunktion werden empfohlen, insbesondere bei älteren Menschen oder Patienten mit Verschlechterung der Herzinsuffizienz oder einem Risiko für Dehydrierung. Kalium-Supplementierung sollte generell vermieden werden, es sei denn, es ist eng überwacht, und Patienten sollte geraten werden, medizinische Hilfe zu suchen, wenn Sie Erfahrung Anzeichen und Symptome von hyperkalemia wie Schwäche, Antriebslosigkeit, Verwirrtheit, Kribbeln in den Extremitäten, und unregelmäßiger Herzschlag.

Quellenmaterial
  • Leclerc JM, Chief Scientific Officer and Senior Vice-President Clinical and Regulatory Affairs, Health Canada "Potential risks of cardiovascular and renal adverse events in patients with type 2 diabetes treated with aliskiren (RASILEZ) or aliskiren/hydrochlorothiazide (RASILEZ HCT). Available from: URL: http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/alt_formats/pdf/medeff/advisor" ([2012 Jan 18]):
  • MHRA. Medicines and Healthcare Regulatory Agency "Combination use of medicines from different classes of renin-angiotensin system blocking agents: risk of hyperkalaemia, hypotension, and impaired renal function--new warnings. Available from: URL: http://www.mhra.gov.uk/Safetyinformation/DrugSafetyUpdate/" ([2014 June]):
  • National Kidney Foundation "KDOQI Clinical Practice Guideline for Diabetes and CKD: 2012 update." Am J Kidney Dis 60 (2012): 850-86
  • Novartis International AG "Novartis announces termination of ALTITUDE study with Rasilez Tekturna in high-risk patients with diabetes and renal impairment. Available from: URL: http://cardiobrief.files.wordpress.com/2011/12/novartis-aliskiren-altitude-pr.pdf." ([2011 Dec 20]):
  • "Product Information. Tekturna (aliskiren)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
  • EMA. European Medicines Agency "PRAC recommends against combined use of medicines affecting the renin-angiotensin (RAS) system: recommendation will now be considered by CHMP for final opinion. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Referrals_document/R" ([2014 Apr 11]):
Acunivive 30 Injection System

Generischer Name: ketorolac

Handelsmarken: Sprix, Toradol

Synonyme: Ketorolac (nasal), Ketorolac (Nasal)

Valturna

Generischer Name: aliskiren / valsartan

Handelsmarken: Valturna

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Wechselwirkungen mit den Nahrungsmitteln und der Lebensweise
Wechselwirkungen mit Krankheiten